WikiDer > Тест Финкельштейна - Википедия

Finkelsteins test - Wikipedia
Классический тест Финкельштейна
Пример модифицированного теста Эйхоффа. Стрелки отмечают усиление боли.
Тест Эйхгофа на теносиновит Де Кервена

Тест Финкельштейна это тест, используемый для диагностировать теносиновит де Кервена в людях, у которых запястье боль.[1]

Классические описания пробы Финкельштейна - это когда экзаменующий захватывает большой палец, а локтевой сустав резко отклоняет руку.[1] Если острая боль возникает в дистальном отделе лучевой кости (верхняя часть предплечья, близко к запястью; см. Изображение), вероятен теносиновит де Кервена.[2]

Тест Финкельштейна обычно путают с Тест Эйхгофа:[1] тест Эйхгофа обычно описывается как экзаменатор, захватывающий и отклоняющий локтевую кость руку, когда большой палец человека зажат в кулаке. Если возникает резкая боль по дистальному отделу лучевой кости, можно заподозрить теносиновит Кервена.[3]

Однако тест Эйхгофа может давать ложноположительные результаты, в то время как тест Финкельштейна, выполненный опытным специалистом, вряд ли даст ложноположительные результаты.[4]

Цель

Тест Финкельштейна - один из способов определить, есть ли теносиновит в длинный отводящий большой палец и короткий разгибатель большого пальца сухожилия запястья. Эти два сухожилия принадлежат первому спинной отсек.

История

Тест Финкельштейна описал Гарри Финкельштейн (1865–1939), американец врач хирург, в 1930 г.[5]

Подобный тест ранее был описан Эйххоффом, в котором большой палец кладут на ладонь и удерживают пальцами, а затем локтевой сустав искривляют (см. Изображения), вызывая сильную боль в лучевом шиловидном отростке, которая исчезает, если большой палец отпущен. Этот тест дает больше ложноположительных результатов, чем тест, описанный Финкельштейном.[6][7]

Метод

Экзаменатор вытягивает большой палец пациента при локтевом отклонении и продольном вытяжении. Если наблюдается усиление боли в лучевом шиловидном отростке и по длине сухожилий большого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца, то тест на синдром де Кервена положительный.

Особые соображения / последствия

Тест Эйхгофа часто ошибочно называют тестом Финкельштейна.[8] Это важно, потому что тест Эйхгофа может вызывать боль в других тканях, возвращая ложноположительный результат, или может снова дать отрицательный результат, хотя синдром де Кервена все еще подозревается, пациент может радиально отклоняться от сопротивления, чтобы, возможно, воспроизвести боль. При правильном выполнении экзаменатором тест Финкельштейна не дает ложных срабатываний.

Рекомендации

  1. ^ а б c Ильяс А, Аст М., Шаффер А.А., Тодер Дж. (2007). «Де-кервенский тендовагинит запястья». J Am Acad Orthop Surg. 15 (12): 757–64. Дои:10.5435/00124635-200712000-00009. PMID 18063716.
  2. ^ Теносиновит де Кервена: тест Финкельштейна
  3. ^ Кэмпбелл, Уильям Уэсли; ДеДжонг, Рассел Н. (2005). Неврологическое обследование ДеДжонга. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 583. ISBN 9780781727679.
  4. ^ http://jhs.sagepub.com/content/39/3/286
  5. ^ Финкельштейн, H (1930). «Стенозирующий теносиновинит при лучевом шиловидном отростке». Журнал костной и суставной хирургии. 12: 509–540.
  6. ^ Тест Финкельштейна в Кто это назвал?
  7. ^ Ахуджа Н.К., Чунг К.С. (ноябрь 2004 г.). «Фриц де Кервен, доктор медицины (1868-1940): стенозирующий тендовагинит на лучевом шиловидном отростке». J Hand Surg [Am]. 29 (6): 1164–70. Дои:10.1016 / j.jhsa.2004.05.019. PMID 15576233. Полный текст
  8. ^ Эллиотт Б.Г. (1992). «Тест Финкельштейна: описательная ошибка, которая может привести к ложному срабатыванию». Журнал хирургии кисти (Эдинбург, Шотландия). 17 (4): 481–2. Дои:10.1016 / s0266-7681 (05) 80280-3. PMID 1402284. S2CID 37620909.
  • Конин, Джефф Г., Дениз Л. Викстен, Джером А. Айсир и Холли Брейдер. Специальные тесты для ортопедического обследования. 3-е изд. Торофар, Нью-Джерси: SLACK Incorporated. 2006. 113–114. Распечатать.
  • Старки, Чад, Сара Д. Браун и Джеффри Л. Райан. Справочник по оценке ортопедических и спортивных травм. Филадельфия: Ф.А. Дэвис. 2010. 524. Печать.