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Graft-versus-Host
Codierungen
ICD-10	t86.0
ICD-9	996.85
KrankheitenDB	5388
eMedizin	med/926ped/893derm/478
Gittergewebe	D006086
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Transplantat vs. Host (buchstäblich: Transplantat gegen Gastgeber) ist ein Sammelbegriff für bestimmte Komplikationen von Organtransplantation. Insbesondere mit Knochenmarktransplantationen kann das Spendergewebe (die Transplantat) ein Immunreaktion gegen das Gewebe des Empfängers zeigen (die Gastgeber). Die Immunzellen des Transplantats greifen somit das Gewebe des Wirts an, was genau das Gegenteil des Üblichen ist Ablehnung: fast immer greift das Gewebe des Empfängers das Spendergewebe an.

Graft-versus-Host-Reaktionen können überall im Körper auftreten, insbesondere jedoch in Haut, Darm und Lunge. Zur Unterdrückung von Graft-versus-Host-Canhost Immunsuppressiva verwendet werden - was manchmal zu schwer zu behandelnden Infektionen führt.

Aussehen

Graft-versus-Host-Reaktionen treten hauptsächlich in großer Zahl auf Blutzellen des Spender in den Körper des Empfängers eindringen; zum Beispiel mit einem Knochenmark oder Stammzelltransplantation. Die Reaktion tritt manchmal auch nach zum Beispiel auf Leber-Transplantation^[1] und Nierentransplantation.^[2] Darüber hinaus kann die Graft-versus-Host-Reaktion bei Bluttransfusion an gefährdete Patienten wie z Neugeborene, immungeschwächte Patienten und Patienten, die mit hohen Dosen behandelt wurden Zytostatika.

Einige Ursachen

• Der Empfänger ist immundefizient
• Das Transplantat enthält immunkompetentT-Zellen, entfernt man am besten die T-Zellen aus dem Transplantat, dann müssen die neu gebildeten T-Zellen des Empfängers lernen, Eigen- und Fremdgewebe zu unterscheiden.
• Spender und Empfänger sein HLA-nicht kompatibel mit allogenHämatopoetische Stammzelle Transplantation).

Hauptsymptome

• Hautschuppen, ErythemHaarausfall
• Durchfall
• Hyperbilirubinämie und Probleme mit der Blutgerinnung
• zunaechst Hyperreaktivität des Immunsystems, später Atrophie
• Infektionen

Kausative Agenten

• T-Zellen, besonders CD4 T-Helferzellen
• in Ergänzung NK-Zellen (natürliche Killerzellen), Killer-T-Zellen und Antigen-präsentierende Zellen

Externer Link

• Neue Stammzellen ziehen die Bremse, Stiftung Erfocentrum