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Durchfall
Codierungen
ICD-10	ein09, k59.1
ICD-9	787.91
KrankheitenDB	3742
MedlinePlus	003126
eMedizin	ped/583
Portal    Medizin

Durchfall oder Durchfall ist ein überwiegend dünnes, breiiges bis wässriges, manchmal schleimiges, Schemel begleitet von der Notwendigkeit, dringend zum Toilette gehen. Der Stuhl muss daher dünner als normal sein, häufiger als üblich kommen: 3 oder öfter am Tag und mehr Volumen haben: mehr als 200 ml/24 Stunden als normal. Das Wort Durchfall leitet sich aus dem Griechischen ab [δια ["dia"] = durch, ρεω ["reo"] = fließen] und bedeutet 'durchfließen'. Durchfall geht meist mit einem unangenehmen Spannungsgefühl im Bauch und mit plötzlichen Krämpfen oder Bauchschmerzen. Menschen fühlen sich aufgrund übermäßigen Flüssigkeits- und Nahrungsverlustes oft schwach und schwach.

Wann spricht man von Durchfall?

Die Definition von Niederländischer Hausarztverband lautet:

Akuter Durchfall ist ein plötzlicher Beginn des üblichen Stuhlgangs einer Person mit einer maximalen Dauer von 14 Tagen, bei dem die Häufigkeit und Menge des Stuhlgangs zugenommen hat und der Stuhl mehr Wasser enthält als üblich.

Andere Berufe, wie Magen-Darm- und Leberärzte, verwenden oft leicht abweichende Definitionen, in denen „häufiger“ und „mehr als üblich“ in Größe und Anzahl definiert sind. Durchfall geht oft mit Bauchkrämpfen und manchmal auch mit erbrechen.

Chronischer Durchfall

Chronisch Durchfall hat die gleichen Eigenschaften wie oben beschrieben, nur chronischer Durchfall dauert definitionsgemäß länger, mehr als beispielsweise 14 oder 21 Tage.

Ursachen

Durchfall kann verursacht werden durch:

• ein Virusinfektion - dann ist es a Magengrippe.

Die häufigsten Viren, die Durchfall verursachen, sind: Rotavirus, Norovirus, Adenovirus-Typen 40/41 und Astrovirus

• ein bakterielle Infektion - dies kann durch den Verzehr von verdorbenem Essen oder mit einem Grill.

Die häufigsten bakteriellen Erreger sind Campylobacter, Salmonellen-Typen, Shigella, manchmal von Yersinien, vibrio-Typen, Clostridium difficile, Aeromonas-Arten, pathogen Escherichia coliArten wie die enterohämorrhagischen E coli (EHEC) und Plesiomonas shigelloides.

• Schlecht Lebensmittel und ein schlechtes Hygiene - verursacht durch schlechtes Essen und mangelnde Hygiene Giftstoffe in der Nahrung durch Bakterienwachstum. Normalerweise ist es ein Toxin derx Staphylococcus aureus oder sind es (Vero-)Toxine aus pathogene E. coli.
• Verwendung von osmotisch wirksamen Substanzen, die nicht oder nur unzureichend resorbiert werden können - Magnesiumsulfat, Lactulose, Mannit, Sorbitol oder andere osmotische Abführmittel.

Auch bei Einnahme von Mengen Vitamin C die höher sind als die, die aus dem Darm aufgenommen werden können, kann ein vorübergehender osmotischer Durchfall auftreten.

• Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Lebensmittelbestandteilen - zum Beispiel Laktoseintoleranz oder eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten oder Fruktose Wie mit Zöliakie.
• Infektionen und Entzündungen im Innereien - Morbus Crohn, Colitis ulcerosa.
• eine Heilung mit Antibiotika - während oder kurz nach einer Antibiotika-Behandlung kommt es recht häufig zu einer Durchfallepisode, weil das Medikament Darmflora hat sich verändert, wodurch sich Durchfallerreger leichter vermehren können.
• Darmstimulans Medikamente - Senna-Präparate und Bisacodyl
• Schädigung der Darmschleimhaut - zum Beispiel nach Bestrahlung eines Tumors im Bauchraum, nach Strahlenenteritis oder als Folge einer Chemotherapie bei Krebs.
• Immunsuppression - zum Beispiel in Aids) kann bei gesunden Menschen plötzlich Durchfall verursachen.
• Überbeanspruchung von alkoholisches Getränk.
• Angst und Anspannung - intensive Angst und Anspannung führen zu einer schnellen Darmentleerung: "es lief ihm durch die Hose".
• anders als zuvor erwähnt Eukaryoten, aber einzellige Darmparasiten - Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Kryptosporidien, Cyclospora, Dientamoeba fragilis und andere.
• Parasitäre Würmer verursachen zum Beispiel manchmal Durchfall Strongyloides stercoralis oder Madenwürmer.

Bei kleinen Kindern kann Durchfall auch durch den Tod des Zähne und wähle.

Ursprung

Durchfall aus dem Dünndarm verursacht andere Symptome als Durchfall aus dem Dickdarm:^[1][2]

Aussehen

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Durchfall zu verhindern. Alle diese Methoden zielen darauf ab, die Ausbreitung von Bakterien, die Durchfall verursachen, zu minimieren. Das kann gemacht werden Kreuzkontamination oder durch das Abtöten der Bakterien. Beispiele sind: gut Hand Hygiene wenn Sie die Toilette benutzen, vermeiden Sie, dass eine Person mit Durchfall Essen für andere zubereitet oder persönliche Gegenstände (wie eine Zahnbürste oder ein Handtuch) teilt.^[3][4]

Therapie

Bei infektiösem Durchfall, der durch Bakterien und Viren verursacht wird, ist selten eine spezifische Behandlung erforderlich oder möglich. Das Verhindern von Austrocknung und das Warten auf Heilung ist das Wichtigste. Bei Durchfall werden Wasser und andere Getränke vom Darm nicht richtig aufgenommen. EIN ORS-Vorbereitung kann dann helfen. Dies ist eine Lösung von Glucose und Salz im richtigen Verhältnis. Diese Kombination erleichtert die Feuchtigkeitsaufnahme etwas. Dies verhindert eine Dehydration, die bei den meisten Formen von Durchfall, die von selbst verschwinden, die größte Gefahr darstellt. Tritt eine Dehydratation in gefährlichem Ausmaß auf, wird der Patient grundsätzlich aufgenommen in: intravenös, durch Infusion, mit Flüssigkeit versorgt werden, um einer Dehydration und einem schweren Elektrolytungleichgewicht entgegenzuwirken, während er selbst die Infektion überwindet.

Es gibt auch Mittel, um Stuhlgang bremsen, wie Loperamid und Kodein, aber das ist nur Linderung der Symptome und kann mit sein Fieber und sollte nicht verwendet werden, wenn Blut im Stuhl ist. Bei bakteriellen Infektionen ist die Gabe von Antibiotika in der Regel nicht sinnvoll, obwohl es Ausnahmen gibt. Bei Parasiten als Erreger ist eine Behandlung mit antiparasitären Mitteln sinnvoll, z Auranophin.

Meist ist eine Stuhluntersuchung notwendig, um die Ursache für ansteckende Durchfälle zu erkennen, aber das Ergebnis einer Kultur kommt oft erst, wenn sich der Patient bereits von selbst gebessert hat. Solche Untersuchungen werden in der Regel nur dann durchgeführt, wenn offensichtlich ein Fall von chronischem Durchfall vorliegt.

Bei anderen Formen von Durchfall, wie z Morbus Crohn, gibt es spezielle Behandlungen.