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Lymfoedeem
Lymphödem
Lymphödem
Synonyme
LateinLymphödem
Codierungen
ICD-10ich89.0, ich97.2, Q82.0
ICD-9457.0, 457.1, 757.0
KrankheitenDB7679
eMedizinderm/958
GittergewebeD008209
Portal  Portalsymbol  Medizin

Lymphödem bedeutet das zu viel Lymphflüssigkeit an bestimmten Stellen, zum Beispiel im Bein, ansammelt. Es ist eine der möglichen Formen von Ödem. Es wird Lymphödem genannt, wenn die Ursache in der Lymphe liegt. Es kann als gestörtes Gleichgewicht zwischen der Produktion und dem Abfluss von Lymphe angesehen werden.

Symptome

Bei der körperlichen Untersuchung unterscheidet sich das Lymphödem vom venösen Ödem dadurch, dass letzteres normalerweise Lochfraß ist: Wenn Sie mit den Fingern auf die geschwollene Haut drücken, bleiben Gruben zurück. Beim Lymphödem federt die Haut zurück, sie fühlt sich gummiartiger an. Beim Lymphödem ist auch der Vorfuß oft geschwollen. Wenn es nicht möglich ist, die Haut des Fußrückens zwischen der 2. und 3. Zehe zu fassen, ist es Zeichen des Wählers positiv. Bei einem langjährigen Lymphödem kann die Haut Wucherungen mit einem blumenkohlartigen Aussehen aufweisen (Papillomatose).

Ursachen

Es wird unterschieden zwischen primär und sekundär Lymphödem.

  • Das primäre Lymphödem ist eine seltene angeborene Erkrankung. Da weniger Lymphkanäle vorhanden sind, kommt es mit zunehmendem Alter zu Schwellungen. In schweren Fällen ab der Kindheit, in weniger schweren Fällen im Alter von 18 bis 25 Jahren.
  • Sekundäres Lymphödem ist häufiger und kann verursacht werden durch:
    • Verzögerter Abfluss über die Lymphe. Ein Beispiel hierfür ist ein Lymphödem des Arms, das nach der Entfernung von Lymphknoten in den Achseln bei a Brustkrebs. Eine weitere Ursache ist eine Schädigung der Lymphgefäße durch Wunderrose. Die enorme Schwellung eines Beines oder der Hodensack, das in tropischen Gebieten vorkommt, ist die Folge einer Schädigung der Lymphgefäße durch eine Helmintheninfektion (Filariose).
    • Reduziert kolloidosmotischer Druck. Dies kann auftreten mit Leberzirrhose
    • Wenn ein venöses Ödem über längere Zeit (Monate) anhält, kann es zu einem Lymphödem übergehen.

Therapie

Siehe auch Ödemtherapie
  • Zur Vorbeugung von Lymphödemen ist es wichtig, Ödeme (aufgrund von Erysipel, tiefe Venenthrombose, venöse Insuffizienz oder Lymphknotendissektion) in einem frühen Stadium.
  • bandagieren
  • Handbuch Lymphdrainage: spezielle Massagetechnik zur Förderung der Lymphdrainage.
  • Lymphchirurgie: Es wird eine Verbindung zwischen den verstopften Lymphgefäßen und nahegelegenen Venen hergestellt, um die Flüssigkeit abzuleiten.
  • Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie (kurz IPC-Therapie) oder auch Pressotherapie genannt: Dies ist eine automatisch durchgeführte Massage, die in der Praxis eines Arztes oder Therapeuten angewendet wird, aber auch unter Aufsicht zu Hause angewendet werden kann.
  • Es gibt Tapes, die die Lymphdrainage anregen.
  • Therapeutische elastische Strümpfe (genannt TEK-Strümpfe oder Kompressionsstrümpfe).
  • Bewegung: Durch das Arbeiten mit Gewichten oder Ruderbewegungen können die Muskeln in einem Ödemarm so trainiert werden, dass sie als Pumpe wirken, die die Lymphflüssigkeit in die richtige Richtung bewegt.[1]

Gebühren

Die Behandlung des chronischen Lymphödems wird in den Niederlanden von der Grundversicherung erstattet. Für die Behandlung benötigte Hilfsmittel wie Verbandszeug, TEK-Strümpfe ab Druckklasse 2, Lymphband oder ein IPC-Therapie-Massagegerät werden ebenfalls von der Grundversicherung erstattet.[2]