WikiDer > Меланоз кишечной палочки

Melanosis coli
Меланоз кишечной палочки
Другие именаКишечная палочка,
Меланоз кишечной палочки.jpg
Меланоз кишечной палочки выявлен на колоноскопия как коричневатый муаровый узор на стенке толстой кишки.
Микрофотография из меланоз кишечной палочки, с характеристикой слизистая оболочка липофусцин-груженный макрофаги (коричневый).

Меланоз кишечной палочки, также псевдомеланоз кишечной палочки, это нарушение пигментации стенки двоеточие, часто выявляются во время колоноскопия. Это доброкачественно и может не иметь значительной корреляции с заболеванием. Коричневый пигмент - это липофусцин в макрофагине меланин.

Причина

Дальнейшая информация: Мнимая диарея

Наиболее частой причиной меланоза кишечной палочки является длительное употребление слабительные, и обычно антрахинон содержащие слабительные средства, такие как сенна, алоэ вера и другие растительные гликозиды.[1] Слабительные антраноидные проходят через желудочно-кишечный тракт в неабсорбированном виде, пока не достигнут толстой кишки, где они превращаются в свои активные формы. Получаемые в результате активные соединения вызывают повреждение клеток слизистой оболочки кишечника и приводят к апоптозу (форме гибели клеток). Поврежденные (апоптотические) клетки выглядят как темно-пигментированные тела, которые могут быть захвачены клетками-мусорщиками, известными как макрофаги. Когда повреждено достаточное количество клеток, развивается характерная пигментация стенки кишечника. Заболевание может развиться уже через несколько месяцев приема слабительного.[2]

Однако выявлены и другие причины, в том числе увеличение эпителиальной ткани толстой кишки. апоптоз.[3] Эндоскопически, то слизистая оболочка может иметь коричневатый оттенок в муаровый узор.[нужна цитата]

Гистологический вид

На биопсия, меланоз кишечной палочки имеет характерный пигментный макрофаги внутри слизистой оболочки PAS окрашивание.[4]

Гистологический дифференциальный диагноз пигментации слизистой оболочки: липофусцин (меланоз кишечной палочки), макрофаги, содержащие гемосидерин, и меланин (редкий).

Прогноз

Никаких побочных эффектов или последствий меланоза кишечника не выявлено.[4]

Отношение к истинным меланозам

Состояние не связано с истинными меланозами, такими как Синдром Пейтца-Егерса и меланоз курильщика.[5]

Синдром Пейтца-Йегерса вызывает пигментацию кожи и слизистых поверхностей с меланин, и полипы в пищеварительный тракт.

Неколонические псевдомеланозы

Псевдомеланозы других частей желудочно-кишечный тракт также сообщалось, и их актуальность неясна.[6]

Пациенты с колостомы может иметь меланоз, вовлекающий стома, что тоже не имеет значения.[7]

Рекомендации

  1. ^ Мюллер-Лисснер, С.А. (Октябрь 1993 г.). «Побочные эффекты слабительных: факт и вымысел». Фармакология. 47 (Приложение 1): 138–45. Дои:10.1159/000139853. PMID 8234421.
  2. ^ http://www.medicinenet.com/melanosis_coli/page2.htm
  3. ^ Byers, R.J .; Marsh, P .; Parkinson, D .; Хабуби, штат Нью-Йорк (октябрь 2003 г.). «Меланоз кишечной палочки связан с увеличением апоптоза эпителия толстой кишки, а не с применением слабительных». Гистопатология. 30 (2): 160–164. Дои:10.1046 / j.1365-2559.1997.d01-574.x. PMID 9067741.
  4. ^ а б Wittoesch, JH .; Jackman, RJ .; Макдональд-младший. (1958). «Меланоз кишечной палочки: общий обзор и исследование 887 случаев». Dis Colon Rectum. 1 (3): 172–80. Дои:10.1007 / bf02616828. PMID 13537819. S2CID 46183745.
  5. ^ Vellappally, S .; Fiala, Z .; Smejkalová, J .; Jacob, V .; Соманатан, Р. (2007). «Системные заболевания и заболевания полости рта, связанные с курением». Acta Medica (Градец Кралове). 50 (3): 161–6. Дои:10.14712/18059694.2017.76. PMID 18254267.
  6. ^ Ghadially, FN .; Валли В.М. (Сентябрь 1994 г.). «Меланозы желудочно-кишечного тракта». Гистопатология. 25 (3): 197–207. Дои:10.1111 / j.1365-2559.1994.tb01319.x. PMID 7821887.
  7. ^ Fleischer, I .; Брайант, Д. (май 1995 г.). «Меланоз кишечной палочки или ишемия слизистой оболочки? История болезни». Обработка стомной раны. 41 (4): 44, 46–7. PMID 7598783.

внешняя ссылка

Классификация