WikiDer > Меланоз курильщиков - Википедия

Smokers melanosis - Wikipedia
Меланоз курильщика
Меланоз курильщика.jpg
Меланоз курильщика в основании десен

Меланоз курильщика невооруженным глазом наблюдается как пигментация тканей ротовой полости от коричневого до черного, то есть десен,[1] щеки или нёбо [2] а также в гортани.[3][4] Чаще всего наблюдается в нижней губной десне табак пользователей. Наиболее легко его найти у кавказцев из-за отсутствия у них генетически обусловленной пигментации меланина.[5] [6]

Цвет от коричневого до черного - это меланин. В коже меланин не позволяет вредному ультрафиолетовому излучению проникать в более глубокие чувствительные части ткани. Если УФ-свет проникает глубоко, некоторые из токсичных веществ из-за повреждения клеток УФ-светом связываются с меланином в эпителиальных клетках и перемещаются вместе со стареющими клетками на поверхность кожи, где они изгоняются с поверхности ткани. . Таким образом, меланоциты и кератионоциты вместе защищают ткань, а меланин выступает в качестве токсичного защитного и очищающего агента.

В слизистой оболочке ротовой полости, где стареющие эпителиальные клетки перемещаются к поверхности быстрее, чем кожа, похоже, присутствует аналогичный защитный механизм, очищающий слизистую от различных токсичных химических веществ, проникающих в эпителий. Помимо химических веществ, содержащихся в табаке, пигментацию ротовой полости также вызывают противомалярийные препараты. Меланоз курильщика подобен генетической пигментации меланина, действующей защитной системе.

Микроскоп показывает, что меланоз курильщика характеризуется гиперпигментацией меланина в нижней части эпителия полости рта, похожей на загорелую кожу. Гиперпигментация состоит из гранул меланина, которые имеют форму и цвет «кофейных зерен». Они продуцируются дендритными меланоцитами, похожими на осьминога, которые видны между эпителиальными клетками, расположенными ближе всего к границе эпителия и соединительной ткани.[7]

У потребителей табака меланоциты стимулируются к производству гранул меланина и их распределению по окружающим эпителиальным клеткам для дальнейшего транспорта к поверхности слизистой оболочки, как это происходит в пигментированной меланином коже.

Небольшие количества меланиноподобных гранул вместе с другими электронно-плотными частицами также можно увидеть в крупных меланосомных комплексах в подлежащей соединительной ткани.[8] Если гранулы происходят из эпителия, явление, известное как недержание меланина, не известно.[9] У кавказцев не ожидается, что эти гранулы повлияют на клинически наблюдаемую степень меланоза курильщика.

Причины

Меланоз курильщика у пациента, потребляющего 2 пачки сигарет в день

Курение или употребление никотин-содержащие препараты являются причиной меланоза курильщика.[10][11] Также известно, что смолистые компоненты (бензопирены) стимулируют меланоциты к выработке меланина, и другие неизвестные токсические вещества в табаке также могут быть причиной. Эти химические вещества имеют полициклическую цепочечную структуру. Табачный дым, исходящий от родителей, вызывает меланоз курильщиков у их детей [12][13] Шведский нюхательный табак вызывает небольшое увеличение количества пигментированных пероральным меланином людей с 3,0% до 4,7%.[2] Таблетки никотина стимулируют пигментацию меланином слизистой оболочки полости рта.[11]

Лечение и прогноз

У тех, кто бросает курить, поражения обычно исчезают в период от 3 месяцев до 3 лет.[2][14] Меланоз курильщика - это доброкачественная нормальная физиологическая реакция, которая не перерастает в рак. Однако если он не исчезнет, биопсия можете проверить диагноз. Если меланоз курильщика разрушается чрезмерным курением, как твердое небо обратные курильщикиу тех, кто по разным причинам курит светящейся частью сигареты во рту, сначала видна бледная депигментированная поверхность, указывающая на потерю защитного меланина. Затем иногда возникает красное воспаление, за которым может развиться рак.[15] Курильщикам наоборот важно регулярно осматривать участки с меланозом курильщика, чтобы обнаружить любое разрушение меланина, чтобы вовремя бросить курить и таким образом предотвратить развитие рака.

Эпидемиология

Исследование в Швеция[2] показали, что 21,5% курильщиков и 3% некурящих (генетическая пигментация или неизвестная причина) имели поражения, которые можно было классифицировать как оральную пигментацию меланина. Установлен показатель меланина десен в 4 степени.[5]Уже при потреблении 1-3 сигарет в день у 9,3% из 20,333 обследованных выявлен меланоз курильщика. Курильщики трубки имели меланоз курильщиков в 16,8%. Через год после начала курения сигареты клинически видимый меланоз курильщика можно было увидеть у 12,3% женщин и 17% среди мужчин.

У бросивших курить курильщиков сигарет количество людей с меланозом курильщиков постепенно сокращается через 2–3 месяца, но все же может наблюдаться у некоторых бывших курильщиков через три года после прекращения курения.

Хотя клинически видимые генетические пигментации меланина во рту присутствуют у нескольких этнических групп во всем мире, при употреблении табачных изделий больше участков слизистой оболочки будут покрыты пигментным меланином. Меланоз курильщика обнаружен в Индии,[12][15] Италия,[16] Япония,[17] Нигерия,[18] Швеция, Турция,[19][20] СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,[21][22] и несколько других стран.[23]

Ожидается, что меланоз курильщика будет обнаруживаться также на других поверхностях тканей, подверженных воздействию табака и табачного дыма, например, на губах и на коже пальцев, удерживающих сигарету. Будущие исследования также покажут, увеличивает ли употребление табака пигментацию кожи.

Галерея

  • Возможен меланоз курильщика. Обесцвеченная кожа пальца. Область, близкая к сигаретному свечению.

  • Меланоцит с гранулами меланина в дендрите. PMID 6200593

  • Меланоциты в базальных клетках десны курильщика.

  • Гранулы меланина в базальном эпителии под световым микроскопом

  • Меланоз курильщика верхних и нижних десен.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Хедин К.А.: Меланоз курильщика. Эпидемиологическое, морфологическое и экспериментальное исследование пигментации меланина в полости рта, вызванной табаком. Диссертация, Лундский университет, Швеция, 1986.
  2. ^ а б c d Axéll T, Hedin CA: Эпидемиологическое исследование чрезмерного перорального меланин пигментация с особым акцентом на влияние табачных привычек. Scand J Dent Res 1982; 90: 434-442.
  3. ^ Gonzalez-Vela MC, Fernandez FA, Mayorga M, Rodriguez-Iglesias J, Val-Bernal JF: Меланоз гортани: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 117: 708-712.
  4. ^ Кордес С., Халум С., Хансен Л.: Меланоз гортани. Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 149: 733-738.
  5. ^ а б Хедин К.А.: Меланоз курильщика. Возникновение и локализация в прикрепленной десне. Arch Dermatol 1977; 113: 1533-1538.
  6. ^ https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Smokers_melanosis.jpg
  7. ^ Хедин К.А., Ларссон Å: Ультраструктура десневого эпителия при меланозе курильщика. J Periodont Res 1984; 19: 177-190.
  8. ^ Хедин К.А., Ларссон Å: Большие меланосомные комплексы в эпителии десен человека. J Periodont Res 1987; 22: 108-113.
  9. ^ Sapp JP, Eversole LR, Wysock GPi: Современная патология полости рта и челюстно-лицевой области. Глава 6 - Заболевания эпителия. Опубликовано Mosby, 1997; Сент-Луис, Миссури.
  10. ^ Хедин CA, Ларссон Å: Активация никотином кожных меланоцитов амфибий in vitro. Scand J Dent Res 1986; 94: 57-65.
  11. ^ а б Wallstrom M, Sand L, Nilsson F, Hirsch JM: Долгосрочное влияние никотина на слизистую оболочку полости рта. Addiction 1999; 94: 417-423.
  12. ^ а б Шридхаран С., Ганигер К., Сатьянараяна А., Рахул А., Шетти С. Влияние табачного дыма в окружающей среде от родителей курильщиков на пигментацию десен у детей и молодых людей: перекрестное исследование. J Periodontol 2011; 82: 956-962.
  13. ^ Ханиока Т., Танака К., Одзима М., Юки К. Ассоциация пигментации меланина в деснах у детей, родители которых курят. Педиатрия 2005; 116: 186-190.
  14. ^ Хедин CA, Pindborg JJ, Axéll T: Депигментация меланоза курильщика после прекращения курения. J. Oral Pathol Med 1993; 22: 228-230.
  15. ^ а б Hedin CA, Pindborg JJ, Daftary DK, Mehta FS: Депигментация меланином слизистой оболочки неба у обратных курильщиков. J Oral Pathol Med 1992; 21: 440 444.
  16. ^ Pentenero M, Broccoletti R, Carbone M, Conrotto D, Gandolfo S: Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых жителей Турина. Oral Dis 2008; 14: 356-366.
  17. ^ Араки С., Мурата К., Ушио К., Сакаи Р.: Доза-реакция между потреблением табака и пигментацией меланина в прикрепленной десне. Arch Environ Health 1983; 38: 375-378.
  18. ^ Нкетор С.О., Винфунке-Сэвидж К., Аянбадеджо П., Джебода С.О .: Меланоз курильщика у населения Нигерии: предварительное исследование. J Contemp Dent Pract 2007; 1: 68-75.
  19. ^ Unsal E, Pakosy C, Soykan E, Elhan AH, Sahin M: Оральная пигментация меланина, связанная с курением у турецкого населения. Community Dent Oral Epidemiol 2001; 29: 272.277.
  20. ^ Marakoglu K, Gursoy UK, Toker HC, Demirer S, Sezer RE, Marakoglu I: Курящий статус и связанная с дымом пигментация меланина десен при призыве в армию. Mil Med 2007; 172: 110-113.
  21. ^ Натали С., Кертис Дж. Л., Суарес Л., Миллман Э. Дж .: Изменения пигментации слизистой оболочки рта у сильно пьющих и курильщиков. J Natl Med Assoc 1991; 83: 434-438.
  22. ^ Тайбос Г.: Изменения во рту, связанные с употреблением табака. Am J Med Sci 2003; 326: 179-182.
  23. ^ Hedin CA, Axéll T: Оральная пигментация меланина у 467 жителей Таиланда и Малайзии с особым акцентом на меланоз курильщика. J Oral Pathol Med 1991; 20: 8-12.

внешняя ссылка

Классификация

Youtube the Audiopedia: Что такое МЕЛАНОЗ КУРИЯ? Что означает МЕЛАНОЗ КУРИЛЬЯ? МЕЛАНОЗ КУРИЛЬЦА значение - определение МЕЛАНОЗА КУРИТЕЛЯ - объяснение МЕЛАНОЗА КУРИЛЬЯ.