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Microscopische colitis
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Mikroskopische Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms (Kolitis), die von anhaltendem, nicht blutigem wässrigem Durchfall begleitet wird. Der Begriff "mikroskopisch" bezieht sich darauf, dass die Entzündung mit a Darmspiegelung nicht sichtbar, kann aber mit einer Biopsie gefunden werden. Die Bedingung ist jedoch nicht die gleiche wie Colitis ulcerosa.[1]

Symptome

Die Symptome sind anhaltender Durchfall ohne Blutverlust, Bauchschmerzen, ungewollter Gewichtsverlust und Inkontinenz.

Epidemiologie

Die meisten Patienten scheinen Frauen mittleren Alters zu sein, aber es kann prinzipiell jeden treffen. Das durchschnittliche Alter, in dem es sich entwickelt, beträgt 65 Jahre, aber in 25% der Fälle ist der Patient jünger als 45 Jahre.

Geschichte

Der Zustand wurde erstmals 1982 beschrieben. Lymphozytäre Kolitis wurde 1989 beschrieben und Kollagen wurde bereits 1976 erkannt.

Untertypen

Es gibt verschiedene Formen der mikroskopischen Kolitis:

  • Kollagenosen Kolitis: in dieser Form ist die Kollagenschicht des Darms entzündet.[2]
  • Lymphozytäre Kolitis: In dieser Form reichern sich Entzündungszellen in der Schleimhaut des Dickdarms an.[3]

Zugehörige Bedingungen

Mikroskopische Kolitis tritt häufiger auf in Autoimmunerkrankungen, wie bei der Sjörgen-Syndrom, Zöliakie und Arthritis. Bei 41% der Patienten wird die mikroskopische Kolitis von Gallensäuredurchfall begleitet. Auch die Verwendung von NSAR und Zigarettenrauchen spielt eine Rolle.

Therapie

Mikroskopische Kolitis reagiert gut auf well Budesonid. Es wirkt sowohl gegen aktive Krankheiten als auch gegen die Vorbeugung neuer Schüben. Die Symptome können jedoch zurückkehren, wenn die Behandlung abgebrochen wird. Bei steroidabhängiger mikroskopischer Kolitis kann ein Stoma in Betracht gezogen werden, obwohl dies aufgrund der verbesserten Behandlung weniger häufig ist. Systemisch Kortikosteroide, Probiotika, Mesalazin und Immunsuppressiva scheinen weniger wirksam zu sein.

Prognose

Die Prognose ist recht günstig. Die Mehrheit der Patienten erholt sich von dem Durchfall und wenn die Behandlung fortgesetzt wird, ist die Wahrscheinlichkeit gering, dass die Beschwerden zurückkehren.

Siehe auch