WikiDer > Милтон Пакер

Milton Packer

Милтон Пакер (р. ок. 1951 г.) - американский кардиолог, известный своими клиническими исследованиями, касающимися сердечная недостаточность.

ранняя жизнь и образование

Милтон Пакер родился в США в семье выживших в холокосте, которые были спасены от Виленское гетто к Карл Плагге. Он вырос в Филадельфии, где его отец работал портным. Он был политически активен в 1960-е годы.[1]

Он получил степень бакалавра в Университете штата Пенсильвания в 1971 году и степень доктора медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии в 1973 году.[2] когда ему было 22 года.[1] Он проживал в Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, где Эдмунд Зонненблик работал и получил стипендию по кардиологии в Медицинская школа Mount Sinai в Нью-Йорке, где Ричард Горлин проводил исследования.[1]

Он вошел в область кардиологии в эпоху революции в этой области, с появлением интервенционная кардиология и эхокардиография врачи могли измерить то, что происходило с сердцами своих пациентов, никогда не было возможным; большая часть инноваций происходила в Нью-Йорке.[1]

Академическая карьера

В 1979 году он был назначен доцентом на горе Синай, получил звание адъюнкт-профессора в 1983 году и стал профессором в 1988 году. В 1992 году он переехал в Колумбийский университет и был сделан профессором медицины Дикинсона Ричардса.[2] Колумбия наняла его с предложением разработать клиническую и исследовательскую программу по сердечной недостаточности, а он, в свою очередь, нанял преподавателей, которые проявляли большой интерес к обоим; члены группы могли выдвинуть гипотезу о сердечной недостаточности во время лечения пациента, и этот врач или другой участник в тот же день начали бы исследовать ее в ходе исследования.[1]

В 2004 году переехал в Юго-западный медицинский центр Техасского университета как последующий супруг.[1] Ему предложили должность профессора и возможность открыть в колледже центр, специализирующийся на преподавании. клинические исследования и поддержка развития карьеры врачей, которые хотели продолжить карьеру в области клинических исследований. Центр также принес биостатики, которые работали в отделе общественного здравоохранения вместе с врачами из многих областей медицины с целью распространения признательности за строгий статистический дизайн клинических исследований. и сделать статистические знания более доступными в колледже.[3] Пакер также выиграл Юго-Западный штат Юго-Западный университет штата Нью-Йорк. Премия в области клинических и трансляционных наук в 2007 году для поддержки этих усилий.[4]

В 2015 году он присоединился к Медицинский центр Университета Бэйлора в Далласе с назначением заслуженного ученого.[5]

Исследование

Наряду с кардиологией он провел первую часть своей карьеры, занимаясь небольшими клинические исследования исследования, пытающиеся лучше понять патологию сердечной недостаточности.[3]

В 1992 году он опубликовал статью о нейрогормональной гипотезе для объяснения сердечной недостаточности, в которой были синтезированы идеи, которые распространялись в то время; Газета сделала его отцом этой идеи.[1][6]

В 1986 году он присоединился к Консультативному комитету по сердечным и почечным лекарствам при FDA,[2] событие, которое, по его словам, изменило жизнь.[3]

«Решающим событием для меня стало мое назначение членом кардиоренального консультативного комитета Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов является самым ценным ресурсом страны для сбора клинических данных, планирования клинических исследований и анализа клинических исследований. Люди те, кто там находится, получают огромные объемы данных о разрабатываемых лекарствах и лекарствах, уже имеющихся на рынке, и сталкиваются с проблемой, как найти "правду" в данных и как претворить эту правду в решения, касающиеся общественного здравоохранения. Это невероятно трудная работа и чрезвычайно важная ответственность. Если FDA допустит ошибку, существует вероятность огромного количества страданий; если они поступят правильно, есть реальная возможность для спасения огромного количества жизней и повышения качества жизни должны быть улучшены. В рамках своего сообщества они разработали методологию клинических испытаний в соответствии с невероятно высоким стандартом, самым высоким стандартом в мире ».[3]

После этого он начал заниматься большим многоцентровым управлением. клинические испытания для лекарств от сердечной недостаточности, некоторые из которых были знаковыми исследованиями в лечении сердечной недостаточности.[3]

Он был главным исследователем в исследовании REFLECT для Flosequinan которое проводилось с 1987 по 1989 год, и следующее испытание PROFILE с 1991 по 1994 год. Он был ИП по изучению амлодипин которое проводилось в 1987–1989 годах, и следующие испытания PRAISE в 1992–1995 годах и PRAISE 2 в 1996–1999 годах; испытание PROMISE для милринон 1988–1990; испытание ATLAS для лизиноприл с 1993 по 1997 год; ТОЧНОЕ испытание для карведилол с 1993 по 1995 год и последующее испытание COPERNICUS с 1997 по 2002 год; испытание ENABLE (1999-2001) и испытание REACH-1 (1997-2003) для бозентан; испытание OVERTURE (1999-2002) для омапатрилат; REVIVE I и II (2001-2006) для левосимендан; и испытание TRUE-AHF уларитид это началось в 2013 году. Он также возглавлял руководящий комитет исследования RADIANCE с 1989 по 1992 год, в котором изучалось использование дигоксин у людей, которые также лечились Ингибиторы АПФ и председательствовал в руководящем комитете исследования RENEWAL (1999-2002) для этанерцепт.[2] Он также был соучредителем исследования PARADIGM-HF, которое привело к утверждению валсартан / сакубитрил.[7][8]

Испытание PROFILE дало отрицательные результаты; оно было прекращено в начале 1993 г. из-за увеличения смертности в группе исследования наркотиков. Пакер был ведущим автором тезисов конференции, в которых были представлены основные результаты. Резюме обещало, что данные и анализ будут представлены в будущем документе; по состоянию на 2001 г. такая статья не публиковалась.[9] Точно так же испытание REACH-1 дало отрицательные результаты и было прекращено досрочно, а предварительные результаты были представлены на конференции Пакером, после чего в 2001 году не было полной публикации, что оставило поле без понимания того, почему препарат причинил вред при дозировке. данные в этом испытании.[9] Результаты обоих испытаний были опубликованы в 2017 году с объяснением задержки.[10][11]

Успех исследования PARADIGM-HF был для него большим удовлетворением, поскольку он подтвердил нейрогормональную гипотезу; более ранняя попытка с омапатрилат не удалось из-за побочных эффектов, вызванных лекарством-кандидатом.[1]

Он был одним из основателей и бывшим президентом Американского общества сердечной недостаточности.[2] Его исследования по лечению сердечной недостаточности привели к тому, что ему была присуждена награда Льюиса Каца за заслуги в области сердечно-сосудистых исследований.[12][1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я Николлс, Марк (1 июня 2016 г.). "Статьи CardioPulse: Пионеры сердечно-сосудистой медицины - Милтон Пакер, доктор медицины". Европейский журнал сердца. 37 (21): 1633–41. Дои:10.1093 / eurheartj / ehw169. PMID 27252477.
  2. ^ а б c d е "Милтон Пакер CV" (PDF). Консультативный комитет FDA по сердечно-сосудистым и почечным препаратам. Получено 6 августа 2017.
  3. ^ а б c d е Пакер, М. (ноябрь 2004 г.). «Милтон Пакер, доктор медицины, директор Центра биостатистики и клинических наук в Юго-Западном Юта». Журнал следственной медицины. 52 (7): 421–4. Дои:10.1136 / jim-52-07-01. PMID 15651258.
  4. ^ «Пресс-релиз: Юго-западный университет штата Юго-Западный университет получает грант NIH в размере 34 млн долларов на поддержку исследований, ориентированных на пациентов». Юго-западный Юго-Западный через EurekAlert!. 18 сентября 2007 г.
  5. ^ "Пресс-релиз: кардиолог Милтон Пакер, доктор медицины, работает в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе". Baylor Scott & White Health. 3 декабря 2015 г.
  6. ^ Пакер, М. (июль 1992 г.). «Нейрогормональная гипотеза: теория, объясняющая механизм прогрессирования болезни при сердечной недостаточности». Журнал Американского колледжа кардиологии. 20 (1): 248–54. Дои:10.1016 / 0735-1097 (92) 90167-Л. PMID 1351488.
  7. ^ Хастен, Ларри (31 марта 2014 г.). «Исследование Novartis было преждевременно остановлено из-за значительного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний». Forbes.
  8. ^ Макмеррей, Дж. Дж .; Пакер, М; Desai, AS; Гонг, Дж; Лефковиц, депутат; Ризкала, АР; Rouleau, JL; Ши, ВК; Соломон, SD; Сведберг, К; Зиле, MR; PARADIGM-HF Следователи и комитеты. (11 сентября 2014 г.). «Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности». Медицинский журнал Новой Англии. 371 (11): 993–1004. Дои:10.1056 / NEJMoa1409077. HDL:10993/27659. PMID 25176015.
  9. ^ а б ван Вельдхейсен, диджей; Пул-Уилсон, Пенсильвания (август 2001 г.). «Занижение результатов и возможных механизмов« отрицательных »испытаний лекарств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью». Международный журнал кардиологии. 80 (1): 19–27. Дои:10.1016 / S0167-5273 (01) 00447-8. PMID 11532543.
  10. ^ Пакер, М; Питт, Б. Rouleau, JL; Сведберг, К; Демец, DL; Фишер, Л. (июнь 2017 г.). «Долгосрочное влияние флосеквинана на заболеваемость и смертность пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: основные результаты исследования PROFILE через 24 года». JACC: сердечная недостаточность. 5 (6): 399–407. Дои:10.1016 / j.jchf.2017.03.003. PMID 28501522.
  11. ^ Пакер, М; McMurray, JJV; Крам, H; Kiowski, W; Massie, BM; Каспи, А; Пратт, СМ; Петри, MC; Демец, Д; Кобрин, I; Roux, S; Сведберг, К; ВКЛЮЧИТЬ следователей и комитетов. (Май 2017). «Долгосрочное влияние антагонизма рецепторов эндотелина с бозентаном на заболеваемость и смертность пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: основные результаты исследований ENABLE». JACC: сердечная недостаточность. 5 (5): 317–326. Дои:10.1016 / j.jchf.2017.02.021. PMID 28449795.
  12. ^ "Профиль: доктор Милтон Пакер". Бэйлор Скотт и Уайт Хелс. Получено 6 августа 2017.

внешняя ссылка