WikiDer > Дрейф пронатора

Pronator drift

В лекарство, дрейф пронатора (также известен как пирамидальный дрейф) относится к патологическому знак видели во время неврологический осмотр.[1] Жан Александр Барре считается первым описал его; поэтому его иногда называют тестом или знаком Барре. Положительный результат указывает на паралич. Этот знак может появиться из-за поражение верхнего двигательного нейрона[2][3] или различные другие условия (включая врожденные нарушения обмена веществ), симптомы которых включают паралич.

Описание

Оценка смещения пронатора помогает обнаружить легкую слабость верхних конечностей у пациента, который не спит и может следовать указаниям. Попросите пациента закрыть глаза, а затем вытянуть обе руки в соответствующем положении: вытяните руки на 90 градусов (если сидит) или 45 градусов (если лежит на спине). Ладони должны быть обращены вверх (супинированы). Пациенту следует оставаться в этом положении от 20 до 30 секунд. Наблюдайте за обеими руками. Если двигательный путь не поврежден, руки должны оставаться в этом положении одинаково. Пациенты с небольшой слабостью в одной руке не смогут держать пораженную руку поднятой, и в конечном итоге ладонь может начать пронацию (ладонь обращена вниз). Смещение пронатора указывает на аномальную функцию кортикоспинального тракта в контралатеральном полушарии. У некоторых пациентов рука может оставаться супинированной, но опускаться ниже, чем непораженная рука, а пальцы и локоть могут сгибаться.

Пациента просят держать обе руки полностью вытянутыми на уровне плеч перед собой, ладонями вверх, и удерживать положение. Если они не могут удержать позицию, результат положительный. Закрыв глаза усиливает эффект, потому что мозг лишен визуальной информации о положении тела и должен полагаться на проприоцепция. Постукивание по ладони вытянутой руки может усилить эффект.

Интерпретация

Это тест на заболевание верхних мотонейронов.

Если предплечье пронаты, с движением вниз или без него, то считается, что у человека смещение пронатора на той стороне, что отражает противоположный пирамидный тракт поражение. При поражении верхнего мотонейрона супинаторные мышцы верхней конечности слабее, чем пронаторные, и в результате рука смещается вниз, а ладонь поворачивается к полу. Поражение на ипсилатеральной мозжечок или ипсилатеральный дорсальный столбик обычно вызывает смещение вверх вместе с медленной пронацией запястья и локтя.

Рекомендации

  1. ^ Андерсон Н. Э., Мейсон Д. Ф., Финк Дж. Н., Бергин П. С., Чарльстон А. Дж., Гэмбл Г. Д. (апрель 2005 г.). «Выявление очаговых поражений полушарий головного мозга с помощью неврологического обследования». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 76 (4): 545–9. Дои:10.1136 / jnnp.2004.043679. ЧВК 1739581. PMID 15774443.
  2. ^ Дрейф пронатора. gpnoebook.co.uk. URL: http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=503709725. Доступ: 23 октября 2008 г.
  3. ^ «Точный неврологический осмотр». Архивировано из оригинал на 2009-04-29. Получено 2009-11-28.

внешняя ссылка