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Das Schulter ist mit Wirbeltiere ein Stück des oberen Teils des Kofferraumum das Schultergelenk. In dem menschliche Anatomie ist das der körperteil zwischen den Hals und der Oberarm.
Anatomie
Joint
Es Schultergelenk[1][2] oder Artikulation des Humerus[3] -ebenfalls Glenohumeralgelenk oder glenohumerale Artikulation genannt- bildet die Verbindung zwischen den Oberarm und der Kofferraum. Das Gelenk besteht aus dem Kopf des Oberarms (lat.: Caput Humerus) in eine becherförmige Aussparung des Schulterblatt (lat.: Schulterblatt) Frieden. Diese gemeinsame Schüssel wird Cavitas glenoidalis (oder Fossa glenoidalis).
Auffällig ist, dass der Oberarmkopf deutlich größer ist als die kleine Gelenkpfanne. Die Schulter hat die Form und Funktion von a Kugelgelenk. Somit ist es möglich, sich um drei verschiedene Drehachsen zu bewegen. Die Bewegungsfreiheit des Oberarms wird durch die Schultergürtel, die von Schulterblatt und Schlüsselbein gebildet wird (lat.: Schlüsselbein). Der Schultergürtel ruht durch das Gelenk zwischen Schlüsselbein und Brustbein (lat.: Sternum) am Brustkorb. Diese große Beweglichkeit im Gelenk geht jedoch zu Lasten der Gelenkstabilität. Schulterluxationen (ausgerenkter Knochen) sind daher häufig. Die häufigste Luxation ist eine Luxation nach vorne, da das Gelenk vor allem vorne kaum durch Bänder gestützt wird. Die Schüssel wird daher durch das Vorhandensein von a . leicht vergrößert Knorpelring ("labrum articulare") um die Gelenkhöhle. Die Sehne des langen Bizepskopfes verschmilzt oben mit diesem Labrum.
Der Hauptfaktor, der hilft, Kopf und Pfanne zusammenzuhalten, ist die sogenannte "Muskel-Sehnen-Manschette" oder "Muskeln der Rotatorenmanschette".
Gelenkkapsel
Die Kapsel des Schultergelenks setzt am Rand der Gelenkpfanne (Cavitas glenoides) an. Die Gelenkkapsel besteht aus Bindegewebe. Die Befestigung der Kapsel am Schulterblatt erfolgt an der Außenseite des Labrums. Das Labrum befindet sich somit innerhalb der Kapsel. Die Bindung an die Oberarm erfolgt auf Höhe des anatomischen Halses.
Die Gelenkkapsel ist an einigen Stellen verdickt durch Bänder (Bindegewebsbänder). Die Befestigung dieser Bänder am Humerus erfolgt an beiden Tuberkeln (Minus und Majus). Beides sind Ausbuchtungen am Humerus.
- es coracohumerale Ligament: zwischen der Basis des Coracoid-Prozess des Schulterblattes und der Tuberkel Majus des Oberarms;
- es glenohumerales Ligament: mit einem oberen, medialen und unteren Teil. Verläuft zwischen dem oberen Teil der Gelenkpfanne und dem Tuberkel minus Humerus;
- es Humerusquerband: befindet sich vollständig am Oberarm. Es bildet die Verbindung zwischen dem Tuberkel minus und dem Tuberkel major des Humerus. Unter diesem Band, durch die von beiden Tuberkeln gebildete Rinne, die Sehne des langen Kopfes des Bizeps brachiischer Muskel.
Die Befestigung der Gelenkkapsel am Humerus ist lateral höher als medial. Wird der Arm neben den Körper gehalten, ist bei dieser Frisur eine taschenförmige Aussparung sichtbar. Diese Frisur ermöglicht es, den Arm seitlich vom Körper weg zu bewegen.
Direkt außerhalb des Haarschnitts befinden sich die Sehnen des Rotatorenmanschette die für die Stabilisierung des Gelenks sorgen. Diese Sehnen haben eine enge Beziehung zur Frisur. Die Synovialmembran befindet sich auf der Innenseite der Kapsel. An bestimmten Stellen weist die Frisur kleine Lücken auf. Durch diese Öffnungen dringt die Synovialmembran ein und bildet Schleimbeutel (lat: Bursae).
Muskeln
Einige von den Muskeln des Schultergelenks sind wichtig für die Schulterstabilität:
- die Rotatorenmanschette
- der lange kopf des Bizeps brachiischer Muskel
Die anderen Muskeln tragen zur Beweglichkeit des Arms und der Knochen des Schultergelenks bei.
Rotatorenmanschette
Das Muskeln der sogenannten Rotatorenmanschette (oder Rotatorenmanschette) Halten Sie den Oberarmkopf in die Gelenkpfanne des Schulterblattes und ziehen Sie die Gelenkkapsel straff. Das Sehnen schließlich bildet die Rotatorenmanschette eine enge Verbindung mit der Gelenkkapsel. Die Rotatorenmanschette besteht aus:
- das M. subscapularis;
- das infraspinatus-Muskel;
- das Supraspinatus-Muskel;
- das Teres kleiner Muskel.
Das Ursprung dieser Muskeln sind mehrere Ränder des Schulterblatts. Nur der M. subscapularis verläuft vor dem Schulterblatt und setzt sich daran fest Tuberkel minus des Humerus. Die anderen drei Muskeln der Rotatorenmanschette verlaufen entlang des Rückens. Das Einfügen dieser Muskeln tritt an der Tuberkel Majus des Humerus. Von oben nach unten: der M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor.
Bizeps brachiischer Muskel
Das Bizeps brachiischer Muskel ist kein Mitglied der Rotatorenmanschette, trägt aber (teilweise) zur Schulterstabilität bei. Der Muskel besteht aus zwei Köpfen: einem kurzen (caput breve) und einem langen (caput longum). Der kurze Kopf wird an der Coracoid-Prozess des Schulterblattes und trägt im Gegensatz zum langen Kopf nicht zur Schulterstabilität bei. Die Sehne des langen Kopfes verläuft knapp über dem Schultergelenk und begrenzt somit die Aufwärtsbewegung des Humeruskopfes in der Gelenkhöhle.
Deltoidmuskel
Das Deltoidmuskel bildet die oberflächlichste Muskelschicht des Schultergelenks und trägt so zur Kontur des Schultergelenks und des Oberarms bei. Dieser Muskel steht über allen anderen Strukturen. Der Deltamuskel ist hauptsächlich für die Seitwärtsbewegung des Arms verantwortlich (Entführung). Die ersten 15° dieser Abduktionsbewegung sind jedoch hauptsächlich auf die Supraspinatus-Muskel (ein Mitglied der Rotatorenmanschette).
Das Ursprung dieses Muskels ist der untere Rand des Spina scapulae, der seitliche Rand des Schulterdach und der seitliche Teil des Schlüsselbein. Diese Spina scapulae ist eine Leiste, die an der Rückseite des Schulterblatts zu spüren ist. Das Einfügen des Deltamuskels ist es Deltamuskel-Tuberkel; eine Aufrauung des Humerus.
Trapezmuskel
Das Trapezmuskel ist auch Teil der oberflächlichen Muskelschicht der Schulter. Dieser Muskel stammt aus dem linea nuchae superior (Bindegewebe an der Unterseite des Schädel), es Nackenband und der Dornfortsatz des Wirbel C7 bis T12. Der M. trapezius heftet sich am oberen Rand der Spina scapulae, dem Schulterdach und der seitliche Teil des Schlüsselbein Auf.
Funktionelle Anatomie
Articulatio glenohumeralis
Der Kopf des Oberarm ist größer als die Gelenkhöhle im Schulterblatt. Dies ermöglicht dem Arm große Bewegungsbereiche in viele Richtungen. Diese erhöhte Beweglichkeit geht jedoch zu Lasten der Stabilität des Gelenks. Folgende Bewegungen des Oberarms werden unterschieden:
| Bewegung | Beschreibung | Muskeln |
|---|---|---|
| interne Rotation | Die Handflächen werden von der anatomische Haltung, Handflächen nach vorne, nach innen gedreht und weiter. | pectoralis major muskel, M. subscapularis, Musculus dorsi latissimus, Teres großer Muskel |
| Außenrotation | Die Handflächen sind aus der anatomischen Position nach außen gedreht, die Handflächen nach vorne. | Supraspinatus-Muskel, infraspinatus-Muskel, Teres kleiner Muskel |
| Entführung | Der Arm wird seitlich vom Körper weg angehoben. | erste 15°: M. supraspinatus; Deltoidmuskel |
| Adduktion | Der Arm wird gegen den Körper geführt und weiter vorne an der Brust nach oben gezogen. | M. pectoralis major, M. latissimus dorsi |
| Beugung | Der Arm ist nach vorne gestreckt. | M. deltoideus, M. pectoralis major, Coracobrachialis-Muskel, Bizeps brachiischer Muskel, caput longum |
| Retroflexion | Der Arm ist nach hinten gestreckt. | Deltamuskel, M. teres major, M. latissimus dorsimus |
Schulterblatt
Das Schulterblatt bildet zusammen mit den darunter liegenden Rippen ein funktionelles Gelenk; das Scapulothorakalgelenk (lat.: Articulus scapulothoracicus). In diesem Gelenk können folgende Bewegungen ausgeführt werden:
| Bewegung | Beschreibung | Muskeln |
|---|---|---|
| Elevation | Auch Schädelübersetzung genannt. Das Schulterblatt wird nach oben über die Brustwand gezogen. | M. levator scapulae, Trapezmuskel |
| Depression / Beeinträchtigung | Auch kaudale Übersetzung genannt. Das Schulterblatt wird über die Brustwand nach unten gezogen. | Musculus pectoralis minor, pectoralis major muskel, M. levator scapulae, Trapezmuskel |
| Außenrotation oder Seitliche Drehung | Auch laterale Translation genannt. Der untere Schulterblattwinkel bewegt sich seitlich. | Serratus vorderer Muskel. |
| interne Rotation oder Mittlere Drehung | Auch mediale Übersetzung genannt. Die untere Schulterblattspitze bewegt sich nach medial. | Rhomboides kleiner Muskel, Rhomboides HauptmuskelM. levator scapulae |
| Protraktion | Das Schulterblatt ist an der Brustwand befestigt (in Richtung ventral) hineingezogen. | Serratus vorderer Muskel, Musculus pectoralis minor |
| Rückzug | Das Schulterblatt ist von der Brustwand getrennt (in Richtung dorsal) weggezogen. | Trapezmuskel, Musculus dorsi latissimus, Rhomboides Hauptmuskel, Rhomboides kleiner Muskel |
Schlüsselbein
Die Bewegungen im Schlüsselbein (lat: Schlüsselbein) passieren in zwei Gelenken: zum einen das Gelenk zwischen dem Brustbein (lat: Brustbein) und dem Schlüsselbein und andererseits das Gelenk zwischen den Schulterdach des Schulterblattes und des Schlüsselbeins. Die Bewegungen sind Elevation, Depression, Verlängerung und Rückzug. Außerdem kann sich das Schlüsselbein noch um seine Längsachse drehen.
| Bewegung | Beschreibung | Muskeln |
|---|---|---|
| Elevation | Die seitliche Klavikulaspitze ist nach oben gedreht (kranial) gezeichnet. | Trapezmuskel |
| Depression | Die seitliche Klavikulaspitze ist nach unten gedreht (kaudal) gezeichnet. | |
| Protraktion | Die laterale Klavikulaspitze ist anterior (ventral) gezeichnet. | |
| Rückzug | Die seitliche Klavikulaspitze ist posterior (dorsal) gezeichnet. |
Außerdem ist die Subclavia-Muskel Stellen Sie sicher, dass das Schlüsselbein am Brustbein befestigt ist.
Pathologie
- Bursitis subacromialis oder Bursitis der Schulter
- Kalksehnensehnenentzündung, eine durch Kalzium verursachte Sehnenentzündung
- Impingement-Syndrom: Bei diesem Syndrom Kompression des Sehne des Supraspinatus-Muskel unter dem Schulterdach.
- Klebstoff capsulitis (dt.: gefrorene Schulter): Schmerzen und Immobilisierung treten aufgrund einer Entzündung der Gelenkkapsel auf.
- Schulterluxation: Hier der Oberarmkopf (Lateinisch: Humerus) kam aus der Gelenkpfanne. Es wird auch als "ausrenkte" Schulter bezeichnet. In den allermeisten Fällen (95%) bewegt sich der Humeruskopf nach vorne (= vordere Schulterluxation). Dies kann weitere Schäden verursachen:
- Hill-Sachs-Läsion: Auch Abdruckbruch genannt. Durch die Luxation wurde die relativ weiche Auskleidung des Humeruskopfes beschädigt.
- Bankart-Läsion: Die Luxation hat den die Gelenkpfanne umgebenden Bindegewebsring, das Labrum glenoidicum, beschädigt.
Literatur Referenzen
- ↑Rabe, C. P. (1959). Anatomischer Atlas. Für den Einsatz in der Pflegeausbildung und in der Unfallerste-Hilfe-Ausbildung. Amsterdam: Scheltema & Holkema N.V.
- ↑Klosterhaus, G. (1965). Praktisches erklärendes Taschenwörterbuch der Medizin (9. Auflage). Den Haag: Van Goor Zonen.
- ↑Föderativer Ausschuss für anatomische Terminologie (FCAT) (1998). Terminologie Anatomie. Stuttgart: Thieme
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