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Vitiligo
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Vitiligo
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Codierungen
ICD-10l80
ICD-9709.01
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Vitiligo bei einem Pferd
Vitiligo

Vitiligo (manchmal auch Leukodermie genannt) ist a Hautkrankheit, wo sicher Pigmentstörungen entstehen durch Störungen in der Produktion des Hautpigments Melanin. Der Patient entwickelt mehr oder weniger ausgedehnte, scharf begrenzte, aber unregelmäßig geformte Flecken, an denen die Hautpigment ist verschwunden, oft symmetrisch am Körper oder an den Gliedmaßen verteilt. Vor allem bei Menschen mit Dunkelheit Haut Dies führt zu einem sehr auffälligen und (vom Patienten als) entstellenden Effekt und die unpigmentierte Haut kann in der Sonne leicht verbrennen. An den Rändern der Flecken bilden sich manchmal dunkle Flecken. Dies ist besonders häufig im Schambereich, bei Männern auf dem Hodensack. Die dunklen Flecken verändern manchmal Struktur und Lage und bleiben oft nicht stabil, sondern sind meist auf einen bestimmten Hautbereich beschränkt und dehnen sich oft nicht weiter aus. Vitiligo kann überall auf der Haut des menschlichen Körpers auftreten und wird oft als Problem empfunden, wenn es beispielsweise im Gesichtsbereich auftritt oder sich mehrere Flecken am Körper bilden.

Vitiligo über einen großen Teil des gesamten Körpers ist seltener. Menschen mit dieser Pigmentstörung sollten nicht zu lange dem Sonnenlicht ausgesetzt werden, da sie weniger geschützt sind gegen UVStrahlung.

Vitiligo wird manchmal mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, wie z Hypothyreose, Flechten sclerosus, Myasthenia gravis und der Addison-Krankheit[1]. Meistens steht die Krankheit jedoch für sich allein.

Rahmenbedingungen

Vitiligo ist eine erworbene Depigmentierung der Haut, bei der die Hautzellen die Aminosäure nicht ausreichend aufnehmen können Tyrosin in Hautpigment umwandeln Melanin.

Die Ursache ist unbekannt. Es handelt sich wahrscheinlich um eine T-Zell-vermittelte, multifaktorielle Autoimmunerkrankung, die zur Zerstörung von Melanozyten. Die Erkrankung betrifft 0,1 - 2% der Bevölkerung, unabhängig von Rasse und Geschlecht. Vitiligo manifestiert sich normalerweise im Alter zwischen zehn und dreißig Jahren. Genetische Faktoren können eine Rolle spielen und eine Assoziation mit anderen Autoimmunerkrankungen wurde beschrieben. Die Kombination zwischen Vitiligo und Flechten sclerosus ist keine Seltenheit. Bevorzugte Stellen für Vitiligo sind die anogenitale Region, Hand, Rücken, Füße, Gesicht, Achseln und andere Körperfalten. Die mit Vitiligo einhergehenden Depigmentierungen können psychisch sehr belastend sein, insbesondere wenn sie an den „sichtbaren“ Hautpartien vorhanden sind.

Lichttherapie
UVBestrahlung ist eine häufig verwendete Therapie bei Vitiligo. Es wird versucht, eine Repigmentierung von Rest zu induzieren Melanozytenpopulationen im Haarfollikel. Diese Behandlung entstand aus der Beobachtung, dass manchmal eine partielle Repigmentierung der Haarfollikel bei Sonnenbrand auftrat. Erfolgt die Behandlung nur mit UV-Licht, sind die Ergebnisse geradezu enttäuschend. Manchmal tritt nur eine partielle Repigmentierung auf, die oft noch entstellender ist, als wenn sie überhaupt nicht funktioniert. Kombinationsbehandlungen führen oft zu einem etwas besseren Ergebnis. Dies könnte die Kombination von UV-Licht mit liposomal verpacktem Khelin, Kortikosteroiden oder Calcineurin-Inhibitoren umfassen. Auch die Lage spielt bei den erwarteten Ergebnissen eine Rolle: Besonders Bereiche im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken sprechen gut auf die Behandlung an. Bereiche an Händen oder Füßen sind dagegen eher behandlungsresistent.[2]

Transplantation
Wenn die Lichttherapie keine Wirkung zeigt, können diese hartnäckigen Stellen mit einer Transplantation behandelt werden. Gesunde Haut wird entfernt und anstelle der betroffenen Haut aufgetragen. Es sind verschiedene Transplantationstechniken im Umlauf. Im Hinblick auf Wirksamkeit und Nebenwirkungen wird in letzter Zeit einem Blistertransplantat der Vorzug gegeben. Die sogenannte Stanztransplantatbiopsie Die Methode wurde in der Vergangenheit oft in den Niederlanden angewendet, hat jedoch aufgrund sowohl therapeutischer als auch kosmetischer enttäuschender Ergebnisse an Popularität verloren.

Tarnung
Wenn die Vitiligo mindestens drei Jahre stabil ist, ist es möglich, die weißen Flecken mit . zu pigmentieren Dauerhaftes Make-up (=Tätowierung). Dies ist vor allem bei den echten weißen und nicht zu großen Spots möglich.

Kortikosteroide oder Calcineurinhemmer
Behandlung mit lokalen Kortikosteroide ob Calcineurin-Inhibitoren versuchen, Immunreaktion unterdrücken oder modulieren.

Die Bedeutung von Vitaminen

Klinische Studien haben gezeigt, dass viele Vitiligo-Patienten ungewöhnlich niedrige Werte aufweisen Folsäure, Vitamin B12 und Vitamin C haben. Pantothensäure (Vitamin B5), Folsäure und Vitamin B12 sind die B-Vitamine, die an der Synthese des Hautpigments beteiligt sind Melanin.

In einer Studie[3] die Einnahme von Vitamin B12 (1 mg pro Tag) und Folsäure (2 × 5 mg pro Tag) über (mindestens) drei Monate in Kombination mit Sonneneinstrahlung konnte die Ausbreitung von Vitiligo bei 64 von 100 Probanden stoppen studiert. Der Effekt war am deutlichsten, wenn Vitamintherapie und Sonnenlicht kombiniert wurden. Bei 52 % der Patienten trat eine Repigmentierung auf, bei sechs Patienten vollständig. Die Forscher verwendeten hohe Vitamindosen, um einen deutlichen Effekt zu sehen, erwarteten jedoch, dass auch niedrigere Dosen wirksam sein könnten.

Andere Forschungen bestätigen auch die Wirkung hoher Dosen von Folsäure und Vitamin B12 in Kombination mit Sonnenlicht (UVB).[4]

Externe Links

Siehe die Kategorie Vitiligo von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.