WikiDer > Achalasie

Achalasie
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.
Achalasie
Codierungen
ICD-10k22.0
ICD-9530.0
OMIM200400
KrankheitenDB72
MedlinePlus000267
eMedizinRadio/6mittel/16
GittergewebeC06.405.117.119.500.432
Portal  Portalsymbol  Medizin

Achalasie des Speiseröhre ist eine seltene chronische Erkrankung, bei der die Nervenversorgung der Speiseröhre geschädigt ist. Das hält es glattes Muskelgewebe ständig angespannt in der Speiseröhre. Dies erschwert es dem Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen, Nahrung zu passieren und ist nicht normal Peristaltik mehr findet statt im schlucken.[1] Die Ursache dieser Krankheit ist unbekannt.

Symptome

Dadurch bleibt die Nahrung in der Speiseröhre und es ist schwer, die Speise zu erreichen Bauch bestehen. Dies kann zu Beschwerden durch hinter dem Brustbein steckengebliebener Nahrung, Verzicht auf unverdaute Nahrung (was nachts zu Hustenanfällen führen kann), Krämpfen hinter dem Brustbein, Schluckauf und Gewichtsverlust.

Diagnose

Die definitive Diagnose wird von a . gestellt Gastroenterologe die den Druck der Speiseröhre misst (Ösophagus-Manometrie). Diese Druckmessung zeigt eine fehlende Peristaltik und eine eingeschränkte Funktion des unteren Ösophagussphinkters. Ein Röntgenvideo der Speiseröhre beim Trinken von Kontrastmittel zeigt die Beeinträchtigung der Passage. Oft wird auch die Speiseröhre durch die Speisereste gedehnt.[2]

Therapie

Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern. Da Achalasie eine seltene Erkrankung ist, werden Patienten in der Regel in den wenigen Krankenhäusern mit Erfahrung auf diesem Gebiet behandelt. Durch die Dehnung des unteren Ösophagussphinkters mit einem Ballon lässt sich die Nahrung leichter absenken. Auch ein Botox-Injektion in das Muskelgewebe um die Speiseröhre auf Höhe des Schließmuskels kann zu guten Ergebnissen führen. Dieses Ergebnis ist jedoch vorübergehend, sodass die Behandlung immer wieder wiederholt werden muss. Die Wirkdauer des Botox variiert stark von Patient zu Patient, liegt aber im Durchschnitt zwischen vier Monaten und sechs Monaten. Daher wird diese Behandlung im Allgemeinen nicht als dauerhafte Lösung angesehen. Eine andere Behandlung ist das operative Durchtrennen des unteren Ösophagusmuskels (Heller-Myotomie). Dies geschieht nun durch a Schlüssellochchirurgie. Normalerweise beinhaltet diese Operation auch ein Anti-Reflux-Verfahren, um den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre zu verhindern (Rückfluss) verhindern. Der obere Teil des Magens wird als Manschette am Übergang Ösophagus-Magen fixiert. Es ist noch nicht vereinbart, welche Behandlung, Dehnung oder Operation, bevorzugt werden soll. Viele Patienten benötigen mehrere Behandlungen, da die Beschwerden im Laufe der Zeit immer wieder auftreten. Neuerdings ist es auch möglich, die Myotomie komplett endoskopisch durchzuführen.

Siehe auch