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Atriumseptumdefect
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Vorhofseptumdefekt
Herz eines menschlichen Embryos nach 35 Tagen.
Codierungen
ICD-10Q21.1
ICD-9745.5-745.6
OMIM108800
KrankheitenDB1089
eMedizinmed/3519
GittergewebeC14.240.400.560.375
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Schematische Darstellung der verschiedenen ASD-Typen. Wir schauen in ein offenes rechtes Atrium. HV: rechte Kammer; VCS: obere Hohlvene; VCI: Vena cava inferior. Es gibt verschiedene Arten von ASDs, die Nummern geben die Lage der verschiedenen Arten von Fehlern im Bild an. Siehe Text für weitere Erläuterungen. 1: hoher Sinus venosus 2: niedriger Sinus venosus 3: Ostium secundum 4: Sinus coronarius 5: Ostium primum

EIN Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Herzfehler, wo in der Trennwand zwischen den beiden Busen von dem Herz ein Loch.

Was ist ein ASD?

Ein ASD ist ein Loch in der Trennwand zwischen links und rechtsAtrium. Dadurch kann sauerstoffreiches Blut, das normalerweise in den Körper gepumpt wird, zum Herzen zurückfließen. Das Herz muss dann härter arbeiten, um dem Körper genügend Sauerstoff zuzuführen. Dies führt zu einer Volumenüberlastung des rechten Vorhofs, der rechten Herzkammer und der Lungengefäße.
Es gibt vier verschiedene Arten von ASDs:

  1. das Ostium secundum ist defekt. Dies ist die häufigste Art von Septumdefekt und liegt normalerweise ziemlich zentral im Vorhofseptum, an der Fossa ovalis. Das ist der Ort, wo es vor der Geburt ist Foramen ovale befindet sich.
  2. der Ostium-Primum-Defekt. Diese Art von ASS tritt normalerweise im Zusammenhang mit a . auf atrioventrikulärer Septumdefekt.
  3. der Sinus-Venosus-Defekt. Der Sinus-venosus-Defekt befindet sich am Übergang der Vorhofscheidewand zum obere Hohlvene oder der untere Hohlvene.
  4. es Koronarsinus defekt. Dieser Defekt ist durch eine oft gefensterte Öffnung im Dach des Sinus coronarius gekennzeichnet. Der Koronarsinus ist die zentrale, blutabführende Arterie des Herzens. Diese Vene verläuft durch die atrioventrikuläre Rinne (dies ist die Rinne zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln) und mündet in den rechten Vorhof. Wenn das Dach des Koronarsinus undicht ist, fließt Blut vom linken Vorhof durch den Koronarsinus zum rechten Vorhof, was zu einem Links-Rechts-Shunt führt.

Auswirkungen

Die Hauptfolgen sind Herzbeschwerden und ein leicht erhöhtes Lungenentzündungsrisiko. Da das Blut vom linken Vorhof in den rechten Vorhof austritt, kommt es zu einer höheren Blutversorgung und damit zu einer Volumenüberlastung aus dem rechten Vorhof, der rechten Herzkammer und dem Lungengefäßbett. Die Schwere der Beanstandungen richtet sich nach der Größe des Defekts, also nach der Schwere des Links-Rechts-Shunts.
Schwere ASS kann in jungen Jahren zu Problemen führen, wie z Rechtsherzversagen und pulmonale Hypertonie. Darüber hinaus kann die gleiche Lautstärkeüberlastung Arrhythmien verursachen, wie z Vorhofflimmern und Vorhofflattern. Die weniger schwerwiegenden Lecks werden oft erst im mittleren Alter entdeckt. Dies liegt daran, dass in diesem Alter aufgrund der zunehmenden Steifheit des linken Ventrikels der Druck im linken Vorhof ansteigt und sich daher der Links-Rechts-Shunt verschlechtert. Klassisch präsentieren sich Menschen in etwas höherem Alter mit den oben genannten Vorhofarrhythmien oder mit eingeschränkter Belastbarkeit.
Die Lungenentzündungen entstehen, weil die Lungen aufgrund des stärkeren Blutflusses feuchter als normal sind, wodurch eine bessere Umgebung für Bakterien entsteht.

Diagnose und Behandlung

Ein ASD verursacht oft nicht sofort Symptome. Da die Pulmonalarterie mehr Blut verarbeiten muss als normal, kann das Blut hier "murmeln", das heißt a Stethoskop kann gehört werden. Wie bereits erwähnt, kann es im späteren Alter zu Atemnot und verminderter Belastbarkeit kommen.

Die ASS kann operativ behandelt werden. Dies geschieht häufig im Alter von vier bis sechs Jahren. Früher geschah dies immer bei Operationen am offenen Herzen, heute kann ein "Schirm" oft mit einem Leistenkatheter, eine Operation, die a . ähnelt Angioplastie. Wenn diese letzte Operation gut verläuft, kann der Patient oft am Tag nach dem Eingriff nach Hause gehen.

Auch nach der Operation sind regelmäßige Kontrollen erforderlich. Die Kinder erholen sich nach der Operation in der Regel schnell und können innerhalb weniger Tage in die Spielgruppe oder die Schule zurückkehren. Die erste Kontrolle erfolgt nach einigen Wochen und dann in schnell wachsenden Abständen. Es wird überprüft, ob sich die Größe des rechten Ventrikels normalisiert. Außerdem gibt es immer EKGdient zur Überprüfung des Herzrhythmus und wird bei a Echo überprüft, ob tatsächlich kein Blutfluss mehr vom linken Vorhof zum rechten Vorhof erfolgt.

Externe Links