WikiDer > Кипятить

Boil
Эта статья о заразном кожном заболевании. Об изменении состояния с жидкости на газ см. Кипячение. Для использования в других целях см. Кипятить (значения).

Кипит
Furoncle.jpg
Фурункул
СпециальностьДерматология Общая хирургия
СимптомыБолезненный, небольшой, грубый рост кожи
Причиныбактерии Вросший волос

А кипятить, также называемый фурункул, это глубокий фолликулит, инфекционное заболевание из волосяной фолликул. Чаще всего это вызвано инфекцией бактерия Золотистый стафилококк, в результате чего возникает болезненная опухоль на кожа вызвано накоплением гной и мертвые ткани.[1] Расширенные фурункулы представляют собой узелки, заполненные гноем.[2][требуется проверка] Сгруппированные вместе отдельные фурункулы называются карбункулы.[3]Большинство инфекций у людей вызываются коагулазо-положительными S. aureus напряжения, отличающийся способностью бактерий производить коагулаза, фермент которые могут свернуть кровь. Практически любой система органов может быть заражен S. aureus.

Признаки и симптомы

Фурункулы бугристые, красные, гнойзаполненные комочки вокруг волосяного фолликула, нежный, тепло и болезненно. Они бывают размером от горошины до мяча для гольфа. Желтую или белую точку в центре шишки можно увидеть, когда фурункул готов стечь или вылить гной. При тяжелой инфекции человек может испытывать высокая температура, вздутый лимфатический узел, и усталость. Рецидивирующий фурункул называется хроническим фурункулезом.[1][4][5][6] Кожные инфекции, как правило, рецидивируют у многих пациентов и часто передаются другим членам семьи. Системные факторы, которые обычно снижают резистентность, можно обнаружить, в том числе: сахарный диабет, ожирение, и гематологические нарушения.[7] Фурункулы могут быть вызваны другими кожными заболеваниями, из-за которых человек царапает и повреждает кожу.

Фурункулы могут появиться на ягодицах или около ануса, на спине, шее, животе, груди, руках или ногах или даже в ушном проходе.[8] Также могут появиться фурункулы вокруг глаза, где они называются ячмень.[9] Фурункул на десне называется внутриротовой зубной синус, или чаще флюс.

Осложнения

Самый распространенный осложнения фурункулов рубцевание и инфекционное заболевание или же абсцесс из кожа, спинной мозг, мозг, почки, или другие органы. Инфекции также могут распространяться в кровоток (бактериемия) и становятся опасными для жизни.[5][6] S. aureus штаммы сначала поражают кожу и ее структуры (например, сальные железы, волосяные фолликулы) или поражают поврежденную кожу (порезы, ссадины). Иногда инфекции относительно ограничены (например, ячмень, фурункул, фурункул или карбункул), но в других случаях они могут распространяться на другие участки кожи (вызывая целлюлит, фолликулит, или же импетиго). К сожалению, эти бактерии могут попасть в кровоток (бактериемия) и попадают во многие различные участки тела, вызывая инфекции (раневые инфекции, абсцессы, остеомиелит, эндокардит, пневмония)[10] которые могут серьезно повредить или убить инфицированного человека. S. aureus штаммы также производят ферменты и экзотоксины, которые, вероятно, вызывают или увеличивают тяжесть определенных заболеваний. К таким заболеваниям относятся пищевое отравление, септический шок, синдром токсического шока, и синдром ошпаренной кожи.[11] Практически любая система органов может быть инфицирована S. aureus. Выдавливание или резка фурункулов в опасный треугольник лица может быть особенно опасным, если проводится вне медицинского учреждения, поскольку кровеносные сосуды в этой области стекают в мозг и могут переносить туда серьезные инфекции.

При взрыве сначала появляется кажущийся твердым гной беловатого цвета, затем гной и немного крови.

Причины

Бактерии

Естественно причиной являются такие бактерии, как стафилококки которые присутствуют на коже. Бактериальная колонизация начинается в волосяные фолликулы и может вызвать местные целлюлит и воспаление.[1][5][6] Миаз вызвано tumbu fly в Африке обычно проявляется кожными фурункулами.[12] Факторы риска для фурункулеза включают бактериальный носительство в ноздрях, сахарный диабет, ожирение, лимфопролиферативный новообразования, недоедание, и использование иммунодепрессанты.[13]

История семьи

Люди с рецидивирующими фурункулами также с большей вероятностью будут иметь положительный семейный анамнез, принимать антибиотики и быть госпитализированными. анемичный, или диабетик; они также более склонны к сопутствующим кожным заболеваниям и множественным поражениям.[14]

Другой

Другие причины включают: плохая функция иммунной системы например, из ВИЧ / СПИД, сахарный диабет, недоедание, или же алкоголизм.[15] Плохая гигиена и ожирение также были связаны.[15] Это может произойти после использования антибиотиков из-за развития устойчивости к применяемым антибиотикам.[16] Сопутствующее кожное заболевание способствует рецидиву. Это может быть связано с постоянной колонизацией патологической кожи S. aureus напряжения, например, у людей с атопический дерматит.[16]Фурункулы, которые повторяются под мышкой, грудью или в области паха, могут быть связаны с гнойный гидраденит (HS).[17]

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинического осмотра врачом, который может включать культивирование поражения.[18]

Уход

Фурункул может исчезнуть сам по себе, но не лопнуть, но чаще его нужно открыть и осушить. Обычно это происходит спонтанно в течение двух недель. Регулярное применение теплый влажный компресс, как до, так и после открытия фурункула, может ускорить заживление. Область необходимо содержать в чистоте, руки мыть после прикосновения и аккуратно утилизировать любые повязки, чтобы избежать распространения бактерий. Врач может разрезать или "копье"фурункул, чтобы дать ему стечь, но не следует пытаться отжимать или разрезать его дома, так как это может способствовать дальнейшему распространению инфекции. Антибиотик терапия может быть рекомендована при больших или повторяющихся фурункулах или фурункулах, которые возникают в чувствительных областях (например, в паху, груди, подмышках, вокруг или в ноздрях, или в ухе).[1][4][5][6] Антибиотики не следует использовать дольше одного месяца, с перерывом не менее двух месяцев (желательно дольше), иначе они потеряют свою эффективность.[19] Если у пациента хронические (более двух лет) фурункулы, удаление пластическая хирургия может быть указано.

Фурункулы с риском возникновения серьезных осложнений следует разрезать и дренировать, если антибиотики или инъекции стероидов неэффективны. К ним относятся фурункулы необычайно большого размера, длящиеся более двух недель или возникающие посередине лица или около позвоночника.[1][6] Лихорадка и озноб - признаки сепсис и указать, что необходимо немедленное лечение.[20]

Золотистый стафилококк имеет возможность приобретать устойчивость к противомикробным препаратам легко, что затрудняет лечение. Знание об устойчивости к противомикробным препаратам S. aureus важен при выборе противомикробных препаратов для лечения.[21]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Энциклопедия MedlinePlus: Фурункул
  2. ^ «Причины и способы лечения кожи». Healthguidance.org. Получено 26 июля 2014.
  3. ^ Энциклопедия MedlinePlus: Карбункул
  4. ^ а б Блюм Дж. Э., Левин Э. Г., Хейманн В. Р. (2003). «Бактериальные болезни». In Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (ред.). Дерматология. Мосби. п. 1126. ISBN 0-323-02409-2.
  5. ^ а б c d Хабиф, Т.П. (2004). «Фурункулы и карбункулы». Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби.
  6. ^ а б c d е Wolf K; и другие. (2005). «Раздел 22. Бактериальные инфекции кожи». Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фицпатрика (5-е изд.). Макгроу-Хилл.
  7. ^ Стил Р. У., Ланер С. А., Грейвс М. Х. (февраль 1980 г.). «Рецидивирующая стафилококковая инфекция в семьях». Арка Дерматол. 116 (2): 189–90. Дои:10.1001 / archderm.1980.01640260065016. PMID 7356349.
  8. ^ «Фурункулы, карбункулы и фурункулез». Patient.info. Получено 26 июля 2014.
  9. ^ «Фурункул, Kidshealth». Получено 26 июля 2014.
  10. ^ Лина Г., Пиемон И., Годайл-Гамо Ф., Бес М., Питер М. О., Гаудюшон В., Ванденеш Ф., Этьен Дж. (Ноябрь 1999 г.). "Участие лейкоцидинпродуцирующих Пантон-Валентин Золотистый стафилококк при первичных кожных инфекциях и пневмонии ». Clin Infect Dis. 29 (5): 1128–32. Дои:10.1086/313461. PMID 10524952.
  11. ^ «Причины, симптомы, лечение стафилококковой инфекции - Диагностика стафилококковой инфекции». eMedicineHealth.
  12. ^ Тамир Дж, Хайк Дж, Шварц Э (2003). «Миаз с мухой Лунда (Кордилобия родхаини) в путешественниках ". J Travel Med. 10 (5): 293–95. Дои:10.2310/7060.2003.2732. PMID 14531984.
  13. ^ Шейнфельд Н.С. (2007). "Фурункулез". Консультант. 47 (2).
  14. ^ Эль-Гилани А.Х., Фати Х. (январь 2009 г.). «Факторы риска повторного фурункулеза». Дерматол Интернет J. 15 (1): 16. PMID 19281721.
  15. ^ а б Демос, М; Маклеод, член парламента; Нури, К. (октябрь 2012 г.). «Рецидивирующий фурункулез: обзор литературы». Британский журнал дерматологии. 167 (4): 725–32. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2012.11151.x. PMID 22803835.
  16. ^ а б Лаубе С, Фаррелл М (2002). «Бактериальная кожная инфекция у пожилых людей: диагностика и лечение». Наркотики и старение. 19 (5): 331–42. Дои:10.2165/00002512-200219050-00002. PMID 12093320.
  17. ^ «Что это за нарыв, похожий на нарыв под мышкой, грудью или пахом». Доверительный фонд Hidradenitis Suppurativa Trust. Архивировано из оригинал 29 сентября 2015 г.. Получено 28 сентября 2015.
  18. ^ «Фурункулы и карбункулы». Руководства Merck. Август 2017 г.. Получено 29 апреля 2018.
  19. ^ Клиника Майо В архиве 15 августа 2012 г. Wayback Machine
  20. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 15 августа 2012 г.. Получено 14 августа 2012.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  21. ^ Нагараджу У, Бхат Г., Курувила М., Пай Г.С., Бабу Р.П. (2004). «Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк при внебольничной пиодермии ». Int J Dermatol. 43 (6): 412–14. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2004.02138.x. PMID 15186220.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы