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Burn-out
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Ausbrennen
Louis Albert-Lefeuvre, Nach der Arbeit, 1885.
Einstufung
SpezialisierungPsychologie, Psychotherapie
Codierungen
ICD-10z73.0
Portal  Portalsymbol  Medizin

EIN Ausbrennen ist ein physiologisch Zustand, in dem der Patient emotional und körperlich ist erschöpft und kann wenig oder nichts tun.[1]

Der Begriff Burnout wurde erstmals Anfang der 1970er Jahre von den Amerikanern verwendet used PsychotherapeutHerbert Freudenberger und Christina Maslach. Deren Ansicht hat sich inzwischen durchgesetzt. Burnout besteht ihrer Ansicht nach aus drei mehr oder weniger zusammenhängenden Phänomenen: Erschöpfung (extreme Müdigkeit), Zynismus (Entfernung von der Arbeit oder den Menschen, mit denen man arbeitet) und einem niedrigeren Selbstbild des eigenen Kompetenzen. Das sind auch die drei Aspekte, die im seit 1984 bekannten Burnout-Test identifiziert wurden Maslach Burnout-Inventar (MBI) Prävention.

Zu viel Stress am Arbeitsplatz und in der privaten Situation wären Ursachen für ein Burnout. EIN empfindlich Persönlichkeit mit überdurchschnittlichem Verantwortungsbewusstsein und Neigung zu Perfektionismus wären Risikofaktoren.

Heutzutage wird immer deutlicher, wie chronischer Stress und Überlastung zu einer verminderten Gehirnaktivität bzw Gehirnschaden.

Unterschied zu anderen Bedingungen

Ein Burnout unterscheidet sich deutlich von einem Depression: Ein Burnout ist in erster Linie eine „Energiestörung“ und eine Depression eine „Stimmungsstörung“. Depression ist per DefinitionAnhedonie', nichts, worauf man sich freuen kann.

ein Burnout, Ausbrennen und Depression haben ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen. In der wissenschaftlichen Literatur wird Burnout klar von Depression abgegrenzt. Neurobiologisch ähnelt ein Burnout eher dem chronische Müdigkeit dann mit Depressionen; letzteres hängt mehr vom Neurotransmitter ab Serotonin. Das Standardhandbuch für psychische Erkrankungen DSM 5 kennt den Burnout im Gegensatz zum ICD-10 nicht, was zu vielen Missverständnissen führt.

Messung eines Burnouts

Ob Menschen an Burnout leiden, wird oft mit validierten psychologische Instrumente, vor allem die Maslach entwickelt Maslach Burnout-Inventar. Darin sind etwa zwanzig Fragen enthalten, die sich auf die drei von ihr unterschiedenen Dimensionen eines Burnouts beziehen. Es sind mehrere Versionen dieses Instruments im Umlauf: eine speziell für Pädagogen, eine für "Kontakt"-Berufe (d. h. Berufe, in denen ausübende Künstler mit Menschen arbeiten, z Pflege) und eine globale Version (für alle anderen Berufe). Eine niederländische Version dieses Instruments wurde entwickelt von Wilmar B. Schaufeli und Dirk van Dierendonck.

Die aus diesem Fragebogen resultierenden Werte werden mit denen verschiedener Normgruppen (bestehend aus den Werten der Personen, die die Liste bereits ausgefüllt haben) verglichen. Auf diese Weise kann festgestellt werden, ob die Scores einer bestimmten Person im Vergleich zu dieser Normgruppe auffallend hoch (oder niedrig) sind. Üblicherweise wird davon ausgegangen, dass ein Wert in den oberen 25 % (bezogen auf die Normgruppe) auf ein mögliches Burnout hindeutet; eine Punktzahl in den oberen 5 % würde auf ein echtes Burnout hinweisen. Was im Übrigen nicht mehr bedeutet, als dass die Leute angeben, sehr müde zu sein, ihre Arbeit zynisch zu betrachten und denken, dass sie weniger gut sind als früher.

Neben dem Maslach Burnout Inventory sind mehrere weitere Fragebögen im Umlauf, die in der Regel eine der drei von Maslach unterschiedenen Dimensionen etwas anders messen. Der Hauptvorteil dieser anderen Fragebögen besteht darin, dass sie kostenlos verwendet werden können; sie bieten keinen inhaltlichen Mehrwert.

Statistiken

Die folgenden Zahlen gelten für die Niederlande.

Zwölf Prozent der Hausarztbesuche stehen im Zusammenhang mit Stressbeschwerden (bei weitem nicht nur Burnouts). Darüber hinaus landen jährlich 30.000 Menschen aufgrund psychischer Beschwerden WAO, davon 9000 (30%) aufgrund von Stress und Überlastung. Nach Zahlen der Zentrales Amt für Statistik 10 % der niederländischen Erwerbsbevölkerung leiden an Burnout-Symptomen. Bemerkenswert ist, dass vor allem Hausärzte anfällig für Burn-outs sind; laut einem Artikel in der Fachzeitschrift Verhalten & Gesundheit etwa 41 % von ihnen würden schwere Burnout-Symptome zeigen.

Denn Burnout als Krankheit wird in der DSM, die Diagnose wird seltener. Die Symptome werden anderen Begriffen zugeordnet.

Symptome und Anzeichen

Laut der Niederländischer Hausarztverband Burnout tritt auf, wenn alle drei folgenden Kriterien erfüllt sind:[2]

  1. Es liegt eine Überspannung an (siehe unten).
  2. Die Beschwerden begannen vor mehr als 6 Monaten.
  3. Müdigkeits- und Erschöpfungsgefühle stehen stark im Vordergrund.

Kriterium 1 positioniert einen Burnout als eine Form der Überforderung, während die Kriterien 2 und 3 der gängigen Wahrnehmung von Burnout im Hinblick auf die Chronizität der Beschwerden und das Überwiegen von Müdigkeit und Erschöpfung entsprechen. Die lange Dauer der Beschwerden (Kriterium B) kann auf einen weniger effektiven Bewältigungsstil der betroffenen Person hinweisen. Die Betonung von Müdigkeit und Erschöpfung (Kriterium 3) kann auf eine Neigung zur Somatisierung hinweisen. Der Sinn der Benennung eines Burnouts liegt darin, dass ein weniger effektiver Bewältigungsstil und eine Neigung zur Somatisierung Aufmerksamkeit in der Behandlung erfordern. Andererseits war die Projektgruppe der Ansicht, dass Arbeitsbezogenheit kein notwendiges Merkmal von Burnout ist.

Überspannung tritt auf, wenn alle vier folgenden Kriterien erfüllt sind:

  1. Mindestens drei der folgenden Beschwerden liegen vor:
    • ermüden
    • gestörter oder unruhiger Schlaf
    • Reizbarkeit
    • kann Menschenmassen/Lärm nicht ertragen
    • emotionale Labilität
    • Sorge
    • sich gehetzt fühlen
    • Konzentrationsprobleme und/oder Vergesslichkeit.
  2. Gefühle von Kontrollverlust und/oder Ohnmacht treten als Reaktion auf die Unfähigkeit auf, mit Stressoren im täglichen Leben umzugehen. Das Stressmanagement ist unzureichend; die Person kann damit nicht mehr umgehen und hat das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren.
  3. Es gibt erhebliche Einschränkungen in der beruflichen und/oder sozialen Funktionsfähigkeit.
  4. Stress, Kontrollverlust und Dysfunktion sind nicht ausschließlich die direkte Folge einer psychiatrischen Störung.

Kriterium 1 erfordert, dass ein Mindestmaß an Stress vorhanden ist. In vielen Fällen werden deutlich mehr als drei Symptome vorliegen.

Kriterium 2 setzt voraus, dass Stressoren vorhanden sind und die betroffene Person einen Kontrollverlust oder eine Ohnmacht im Umgang mit den Stressoren erfährt. Der Betroffene weiß (gut) nicht mehr, was er tun soll.

Kriterium 3 erfordert, dass eine berufliche und/oder soziale Dysfunktion vorliegt, die eindeutig mehr als ein wenig weniger gut funktionieren muss. Um eine Orientierungshilfe hinsichtlich der Schwere der Störung zu geben, schlägt die Projektgruppe folgendes Kriterium vor: Die betroffene Person hat eine oder mehrere soziale Rollen zu mindestens 50 % verloren (zum Beispiel die Rolle des Mitarbeiters, die Rolle des Familienvater oder -mutter). Dies bedeutet, dass mindestens ein Wurf für weniger als 50% des Normalwerts ausgeführt wird.

Kriterium 4 verlangt, dass Stress, Kontrollverlust und Dysfunktion nicht ausschließlich die direkte Folge einer psychiatrischen Störung (zB einer depressiven Störung) sind. In der Praxis sehen wir Fälle, in denen der Stress eines Anstiegs bei empfindlichen Personen sofort eine psychiatrische Störung luxiert, und Fälle, in denen der Stress bei weniger empfindlichen Personen im Laufe der Zeit eine psychiatrische Störung luxiert. Wir sehen auch Fälle, in denen eine psychiatrische Störung zu Leiden und Funktionsstörungen führt. Kriterium 4 ändert nichts daran, dass die Diagnose einer Überforderung auch bei Vorliegen einer psychiatrischen Störung gestellt werden kann. Denn die psychiatrische Störung an sich kann eine Spannungsquelle sein, die zu Stress, Kontrollverlust und Funktionsstörungen führt (gemäß den Kriterien 1, 2 und 3). Wird zusätzlich zu einer psychischen Störung die Diagnose einer Überforderung gestellt, so muss auch die Überforderung in der Behandlung beachtet werden.

Therapie

Burnout wird jetzt erfolgreich durch Kurzzeittherapie behandelt Therapie (zwölf bis fünfzehn wöchentliche Sitzungen) oder Aufnahme in spezialisierte Zentren, in denen täglich Intensivtherapie angeboten wird. Bei dieser Therapie wird untersucht, welche Faktoren zur Entstehung des Burnouts beigetragen haben; zum Beispiel mit sogenannten "dysfunktionale Gedanken"("Wenn ich nicht hart arbeite, mag mich keiner/kompetent/ich bekomme nie eine Beförderung/ich werde gefeuert") wird angesprochen. Risikofaktoren bei der Arbeit (z.B. zu viel arbeiten müssen, zu viele Überstunden machen, in einer unangenehmen Arbeitsatmosphäre arbeiten müssen, etc.) und wenn möglich angesprochen. Darüber hinaus ist es das Ziel, den Klienten so schnell wie möglich wieder arbeitsfähig zu machen, am besten schon während des Behandlungsprozesses. Die Behandlung durch mehrmonatiges Zuhauselassen des Klienten zur "Erholung" (was vor einigen Jahren üblich war) hat sich in der Praxis als äußerst wirkungslos erwiesen und führte oft zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit (Heute ist ein Burnout kein Grund für Arbeitsunfähigkeit mehr). In der Praxis scheint einem Burnout oft ein Karrierewende; für viele Ex-Klienten scheint ihr Burnout der Grund zu sein reflektieren auf das, was sie wirklich wollen. Das ist oft etwas anderes als der Job, den sie vorher hatten. In den Niederlanden gibt es mittlerweile einige spezialisierte Zentren, die gezielt Burn-outs behandeln.

Siehe auch

Externe Links