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HACKEN (oder R-CHOP) ist ein Kombinationschemotherapie die bei der Behandlung verschiedener Non-Hodgkin-Lymphome (und der Morbus Hodgkin bei einigen älteren Patienten). Der Name ist eine Abkürzung der Medikamente (Zytostatika), die Teil des Therapieplans sind.
Schemata wie (R-)CHOEP und (R-)CVP basieren auf dem Schema.
| Mittel | [R]-CHOP-14 oder [R]-CHOP-21 | [R]-Maxi-CHOP | Anwendung | Verwaltung |
|---|---|---|---|---|
| Rituximab | 375mg/m² | 375mg/m² | Intravenös oder subkutan | Tag 1 |
| CCyclophosphamid | 750mg/m² | 1200mg/m² | intravenös | Tag 1 |
| huhydroxydaunorubicin | 50mg/m² | 75mg/m² | intravenös | Tag 1 |
| Öncovin / Vincristin | 1,4 mg/m² (max. 2 mg) | 2mg | intravenös | Tag 1 |
| pRednison oder pRednisolon | 40mg/m² | 100mg | Oral | Tage 1-5 |
Andere Namen für Hydroxydaunorubicin sein Doxorubicin und Adriamycin, die Buchstaben H, D und A werden in verschiedenen Schemata für dasselbe Medikament verwendet.
Wenn der monoklonale Antikörper Rituximab Teil der Behandlung wird dieser Plan als R-CHOP bezeichnet. Je nach Krankheit und Stadium wird dieser Kurs in der Regel in Zyklen von 14 oder 21 Tagen verabreicht: Der Zyklus wird am Tag 15 bzw. Tag 22 wiederholt.
Vor jedem Zyklus überprüft der Arzt das Blut des Patienten. Hat sich das Blutbild nicht ausreichend erholt, wird der Termin um mindestens eine Woche verschoben.
Das Schema wird in der Regel ambulant angewendet und dauert 2 bis 10 Stunden (je nach Zusammensetzung und Art der Verabreichung).
Mit hartnäckigen Neuropathie Als ein Resultat aus vincristin die Dosis des Arzneimittels wird auf maximal die Hälfte reduziert, in anderen Fällen wird die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen.
Variationen
Aufgrund der Variationen in Non-Hodgkin-Lymphome nicht jede Variante wird gleich behandelt, daher gibt es Varianten des CHOP-Schemas.
CHOEP oder R-CHOEP
CHOEP (oder R-CHOEP) ist eine Erweiterung des CHOP-Schemas: Eoben wird zu CHOP hinzugefügt.
Wann Rituximab Teil der Behandlung wird dieser Plan als R-CHOEP bezeichnet.
R-CHOEP wird hauptsächlich bei T-Zell-NHL und bei jungen Patienten mit diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom.
DA-EPOCH (Dosisangepasstes EPOCH) ist eine schwerere Variante von R-CHOEP. Dies gilt nicht in den Niederlanden.
CVP oder R-CVP
CVP ist eine (mildere) Variante des CHOP-Schemas (ohne huhydroxydaunorubicin).
CVP wird häufig bei Indolenten verwendet Non-Hodgkin-Lymphome (lymphoplasmatisches Lymphom, Waldenström-Krankheit, Marginalzonen-Lymphom, follikuläres Lymphom) und chronischer lymphatischer Leukämie.
CVP besteht aus:
In CVP ist die Ö von CHOP (für Oncovin) bezeichnet mit dem V vor dem VincristinCVP wird daher auch als COP bezeichnet.
Wann Rituximab Teil der Behandlung wird dieser Plan als R-CVP (oder R-COP) bezeichnet.
Unterstützende Medikamente
Unterstützende Medikamente für diesen Kurs bestehen oft aus: Abführmittel, Dexamethason, ondansetron oder Granisetron, Aprepitant und einige (andere) Antiemetika wie Metoclopramid. Wann Rituximab werde Teil der Behandlung Clemastine (tavegyl) und Paracetamol verwendet, um eine allergische Reaktion zu unterdrücken.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen bei allen CHOP-bezogenen Therapien sind:
- Verstopfung, kann durch die Verwendung überwunden werden Abführmittel
- Haarausfall in manchen Fällen: bei den meisten Patienten wird das Haar nur etwas "dünner"
- Neuropathie Biene Vincristin (Oncovin), vorübergehend oder dauerhaft
- Übelkeit, kann teilweise durch die Verwendung überwunden werden Antiemetika
- EuphorieStimmungsschwankungen und Unruhe bei Prednison oder Prednisolon
- Neutropenie in manchen Fällen
- Verringert Verteidigung und erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Infektionen
- Verringert Fruchtbarkeit Als ein Resultat aus Cyclophosphamid, diese Nebenwirkung kann vorübergehend oder dauerhaft sein
- Biene Hydroxydaunorubicin (auch Adriamycin oder Doxorubicin genannt) kann das Urin rot werden (nur am Tag der Verabreichung) und die ihr kann rot leuchten
- Hautreaktionen wie z Nesselsucht
Siehe auch
Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise
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