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Dexamethason
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Dexamethason
Chemische Struktur
Dexamethason
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)80-90%
StoffwechselbolLeber
Halbwertszeit (t1/2)36-54 Stunden
AusscheidungNieren-
Benutzen
VerwaltungOral, IV, ICH BIN, SC und IO
Datenbanken
CAS-Nummer50-02-2
ATC-CodeA01AC02
PubChem5743
ArzneimittelbankAPRD00674
Chemische Daten
MolekularformelC22huh29fÖ5
IUPAC-Name(8so,9R,10so,11so,13so,14so,16R,17R)-9-Fluor-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17-Dodecahydro-3huh-cyclopenta[ein]Phenanthren-3-on
Molmasse392,461 G/Maulwurf
Portal  Portalsymbol  Medizin
Dexamethason

Dexamethason ist ein synthetisches GlukoKortikosteroid das ist ähnlich wie die Hormone der NebennierenrindeCortisol und (Hydro)cortison. Dexamethason ist 25-mal stärker als Hydrocortison und etwa 5-mal stärker als sein Äquivalent Prednison. Die Produktion von Cortisol wird reguliert durch ACTH produziert von der Hypophyse. Aufgrund einer Erkrankung des Nebennieren oder die Cortisolproduktion der Hypophyse kann abnormal sein. Kortikosteroide sind das Stresshormon, das den Körper bei körperlicher Belastung wie einem Unfall oder einer akuten Erkrankung stabilisiert. In hohen Dosen haben diese Mittel alle möglichen Wirkungen, die die Hormone in physiologischen Mengen nicht haben. Sie werden häufig verwendet, weil sie einen Entzündungsprozess stark hemmen können.

Verabreichung als Therapie

Dexamethason kann für alle Indikationen verabreicht werden, bei denen Prednison oder andere Steroide verwendet werden. Da es im letzten Jahrhundert teuer war, wird es hauptsächlich in Situationen verwendet, in denen es Vorteile bietet.[1]

  • topisch in Augen- oder Ohrentropfen. Im Auge wird man sehr zurückhaltend sein wegen der Gefahr, ein altes zu blinken Herpesinfektion des Auges, erhöhter Augendruck und starren.
  • systemisch; oral (schlucken) oder durch Injektion, insbesondere wenn andere Steroide zu viel Ödem verursachen würden. Dies ist insbesondere in der Neurologie der Fall; dort ist es ein wichtiges Mittel zur Bekämpfung von Hirnödemen, zum Beispiel bei Hirnverletzungen, Hirntumoren und rund um Hirnoperationen. Bei längerer Anwendung wird auf Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, hoher Blutzucker und Osteoporose untersucht.
  • in Kombination mit Chemotherapie wird Dexamethason manchmal bei der (Akut-)Behandlung von Venacava-Superior-Syndrom.
  • in Kombination mit Strahlentherapie; um die (akute) Tumorantwort zu reduzieren; wie Atelektase.
  • als experimentelle Therapie in COVID-19 bei kritisch kranken Patienten.[2]

Dexamethason-Unterdrückungstest DST

Das Ziel von Dexamethason-Suppressionstest Es soll untersucht werden, inwieweit die körpereigene Cortisolproduktion durch die Nebenniere mit Dexamethason unterdrückt werden kann. Der Dexamethason-Hemmtest wird auch verwendet, um zwischen den verschiedenen Formen der Cushing-Syndrom. Der Test kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Dazu gehören kurzer Dexamethason-Test mit niedriger Dosis, langer Dexamethason-Test mit hoher Dosis, intravenöser Dexamethason-Test. Die Interpretation hängt auch von der verwendeten Methode ab, normalerweise liegt die Cortisolkonzentration jedoch unter 50 nmol/L, gemessen um 09:00 Uhr nach Dexamethason-Gabe. Bei einigen Patienten kommt es zu einem abnormalen Stoffwechsel von Dexamethason, was zu falschen Ergebnissen führen kann. Nimmt der Patient das Medikament nicht ein, werden natürlich auch die Testergebnisse beeinflusst. Patienten mit endogener Depression können einen beeinträchtigten Dexamethason-Hemmtest aufweisen. Der Test wird daher auch von Psychiatern zur Diagnose von Stimmungsschwankungen.