WikiDer > Канал запястья
| Канал запястья | |
|---|---|
 Запястный туннель | |
| подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Canalis carpi |
| TA98 | A03.5.11.201 |
| TA2 | 2551 |
| FMA | 42352 |
| Анатомическая терминология | |
в человеческое тело, то канал запястья или запястный канал это проход на ладонный сторона запястье что соединяет предплечье к рука.[1]
Туннель ограничен кости запястья и удерживатель сгибателей из соединительной ткани. Обычно несколько сухожилия от сгибатель группа мышцы предплечья и срединный нерв пройти через это. Описаны случаи переменной срединная артерия вхождение.
Канал узкий, и когда через него проходит любое из девяти длинных сухожилий сгибателей зыбь или дегенерация, сужение канала может привести к защемлению или сжатию срединного нерва, что является распространенным заболеванием, известным как синдром запястного канала.[2]
Структура
В кости запястья составляющие запястье, образуют дугу, выпуклую на спинной сторона ладони и вогнутая на ладонной стороне. Борозда на ладонной стороне, борозда carpi, покрывается удерживатель сгибателей, а оболочка жестких соединительная ткань, образуя запястный канал. На стороне радиусудерживатель сгибателей прикрепляется к ладьевидная кость, точнее его бугорок, а также гребень трапеция. На локтевой сбоку он прикреплен к гороховатый и крючок хамате.[3]
Самая узкая часть туннеля находится в сантиметре от средней линии дистальный ряд костей запястья где площадь сечения ограничена 1,6 см2.[2]
Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателя пальцев проходят через общее локтевое влагалище, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца проходит через отдельное радиальное влагалище. В мезотендон Общие эти сухожилия прикрепляются к радиальной и ладонной стенкам запястного канала.[3]
Поверхностно к запястному каналу и удерживанию сгибателей локтевая артерия и локтевой нерв пройти через локтевой туннель / канал Гийона.[3]
Функция
Через канал запястья проходят десять структур, большинство из которых - сухожилия сгибателей.[2] (не сами мышцы):
- глубокий сгибатель пальцев (четыре сухожилия)
- поверхностный сгибатель пальцев (четыре сухожилия)
- длинный сгибатель большого пальца (одно сухожилие)
- Срединный нерв между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и поверхностного сгибателя пальцев
В лучевой сгибатель запястья (одно сухожилие), часто неверно указывается, что он движется в пределах запястного канала. Точнее, он перемещается внутри волокон удерживающего сгибателя, образующего крышу запястного канала, а не внутри самого туннеля.
Эффект движений запястья
Движения в запястье влияют на форму и ширину запястного канала. Ширина значительно уменьшается при нормальном диапазоне движений в запястье, и поскольку кости запястья перемещаются относительно друг друга при каждом движении руки, костные стенки канала не являются жесткими. И сгибание, и разгибание увеличивают сжатие в запястном канале.
- Сгибание запястья заставляет удерживатель сгибателя приближаться к радиусу, что значительно уменьшает поперечное сечение проксимального отверстия туннеля. Кроме того, дистальный конец головного мозга вдавливается в отверстие.
- В крайнем расширении полулунный сужает проход, поскольку он прижимается к внутренней части туннеля.[1]
Клиническое значение
Кистевой туннельный синдром это синдром, характеризующийся покалыванием, жжением и болью (иглой, булавкой) по ходу срединного нерва, особенно над наружными пальцами, и иррадиацией вверх по руке, что вызвано сжатием содержимого канала запястья. Это связано с многократным использованием, ревматоидный артрит, и ряд других состояний. Его можно обнаружить с помощью Признак Тинеля и Фален маневр. Его можно лечить нехирургическим путем путем наложения шин и / или инъекции кортикостероидов, хотя для окончательного лечения часто требуется хирургическое разделение удерживателя сгибателя, образующего крышу запястного канала. Симптомы запястного канала иногда могут быть вызваны напряжением мышц в области шеи и плеч.
Дополнительные изображения
Канал запястья
Канал запястья
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди, ладонью.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди, ладонью.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди, ладонью.
Кистевой канал, выступы тенара и гипотенара
Канал запястья
Смотрите также
использованная литература
- ^ а б Шмидт, Ганс-Мартин; Ланц, Ульрих (2003). Хирургическая анатомия руки. Тиме. п. 29. ISBN 1-58890-007-X.
- ^ а б c Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система. Тиме. 2006. С. 248–249. ISBN 1-58890-419-9.
- ^ а б c Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система. Тиме. 2006. с. 354. ISBN 1-58890-419-9.
внешние ссылки
 | Викискладе есть медиафайлы по теме Запястные туннели. |
- «Анатомическая схема: 25466.091-1». Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор. Эльзевир. Архивировано из оригинал на 2014-10-12.
