WikiDer > Депрессия центральной нервной системы

Central nervous system depression

Депрессия центральной нервной системы это физиологическое состояние, которое может привести к снижению частоты дыхания, сердцебиения и потере сознания, что может привести к коме или смерти.

Это результат подавления или подавления активности мозга.[1]

Причины

Депрессия из Центральная нервная система обычно вызвано использованием депрессант наркотики, такие как этиловый спирт, опиоиды, барбитураты, бензодиазепины, общие анестетики, и противосудорожные препараты Такие как прегабалин используется для лечения эпилепсии.[2][3]

Передозировка наркотиками часто вызывается сочетанием двух или более депрессантов, хотя передозировка также возможна при употреблении большой дозы одного депрессанта. Депрессия центральной нервной системы также может быть вызвана случайным или намеренным вдыханием или проглатыванием некоторых летучих химических веществ, таких как бутанон (содержащийся в пластиковый цемент) или же изопропиловый спирт. Другими причинами угнетения центральной нервной системы являются метаболические нарушения, такие как: гипогликемия.[4]

Сравнение

В исследовании, сравнивающем угнетение центральной нервной системы из-за сверхтерапевтических доз триазолама (бензодиазепина), пентобарбитала (барбитурата) и гамма-гидроксимасляная кислота, казалось, что у GHB была самая сильная доза-эффект. Поскольку гамма-гидроксимасляная кислота имеет высокую корреляцию между ее дозой и угнетением центральной нервной системы, у нее высокий риск случайной передозировки. В случае случайной передозировки гамма-гидроксимасляной кислоты пациенты могут стать сонными, засыпать и впасть в кому. Хотя гамма-гидроксимасляная кислота оказывала более сильное седативное действие в высоких дозах по сравнению с триазоламом и пентобарбиталом, она имела меньший амнестический эффект. Пробуждение субъектов, получавших гамма-гидроксимасляную кислоту, иногда даже требовало болевого раздражителя; этого не наблюдалось у пациентов, получавших триазолам или пентобарбитал. Во время сильной седации гамма-гидроксимасляной кислотой у субъектов сохранялось нормальное дыхание и кровяное давление. Часто это не относится к опиоидам, поскольку они вызывают угнетение дыхания.[5]

Уход

Значительное угнетение центральной нервной системы лечится в условиях больницы путем поддержания дыхания и кровообращения. Людям с ограниченным дыханием могут быть назначены дополнительные препараты. кислород, в то время как люди, которые не дышат, могут вентилироваться маска клапана мешка вентиляция или механическая вентиляция с респиратор. Симпатомиметические препараты может использоваться, чтобы попытаться стимулировать сердечный выброс для поддержания циркуляции. Депрессия центральной нервной системы, вызванная некоторыми лекарствами, может поддаваться лечению противоядие.[нужна цитата]

В больницах часто используются два антидота - налоксон и флумазенил. Налоксон является антагонистом опиоидов и устраняет депрессивные эффекты на центральную нервную систему, наблюдаемые при передозировке опиоидов. В условиях колоноскопии налоксон вводят редко, но при введении его период полувыведения короче, чем у некоторых распространенных опиоидных агонистов. Таким образом, после выведения налоксона у пациента может сохраняться угнетение центральной нервной системы. Налоксон обычно вводят через короткие промежутки времени относительно небольшими дозами, чтобы предотвратить возникновение синдрома отмены, боли и активации симпатической нервной системы. Флумазенил является антагонистом бензодиазепинов и блокирует связывание бензодиазепинов с гамма-аминомасляная кислота рецепторы. Подобно налоксону, флумазенил имеет короткий период полувыведения, и это необходимо учитывать, поскольку после отмены антидота у пациента может развиться угнетение центральной нервной системы. Бензодиазепины используются для лечения судорог, и впоследствии прием флумазенила может вызвать судороги. Следовательно, необходимо медленное введение флумазенила для предотвращения возникновения судорог. Эти агенты редко используются в условиях колоноскопии, так как 98,8% колоноскопий используют седативные средства, но только 0,8% из них приводят к введению одного из этих антидотов. Даже если они редко используются в колоноскопии, они важны для предотвращения попадания пациента в кому или развития угнетения дыхания при неправильной дозировке седативных средств. Вне колоноскопии эти агенты используются для других процедур и в случае передозировки лекарствами.[6]

Рекомендации

  1. ^ «Как депрессанты ЦНС влияют на мозг и тело?». Национальный институт здоровья. Октябрь 2011 г.
  2. ^ "Что такое депрессанты ЦНС?". Национальный институт здоровья. Октябрь 2011 г.
  3. ^ Адам Кло (30 июня 2010 г.). "Что такое депрессия ЦНС?". www.livestrong.com.
  4. ^ Баскаран, Ануша; Милев, Румен; Макинтайр, Роджер С. (2013). «Обзор электроэнцефалографических изменений при сахарном диабете в связи с большим депрессивным расстройством». Психоневрологические заболевания и лечение. 9: 143–150. Дои:10.2147 / NDT.S38720. ISSN 1176-6328. ЧВК 3552551. PMID 23355785.
  5. ^ Картер, Лоуренс П .; Ричардс, Брайан Д .; Минцер, Мириам З .; Гриффитс, Роланд Р. (26 ноября 2006 г.). «Относительная ответственность за злоупотребление ГОМК у людей: сравнение психомоторных, субъективных и когнитивных эффектов супратерапевтических доз триазолама, пентобарбитала и ГОМК». Нейропсихофармакология. 31 (11): 2537–2551. Дои:10.1038 / sj.npp.1301146. PMID 16880774.
  6. ^ Бамиас, Гиоргос; Морс, Джон (26 апреля 2010 г.). «Способность обратить вспять более глубокие уровни непреднамеренной седации». Пищеварение. 82 (2): 94–96. Дои:10.1159/000285519. PMID 20407253.