WikiDer > Созависимость
Искать взаимозависимость в Викисловаре, бесплатном словаре. |
Созависимость дисбаланс отношений, когда один человек позволяет чужой зависимость, бедные душевное здоровье, незрелость, безответственность или недооценка.[1] Среди основных характеристик созависимости - чрезмерная уверенность в одобрении других людей и чувство идентичности.[1] Определения созависимости различаются, но обычно ее определяют как субклиническое, ситуативное и / или эпизодическое поведенческое состояние, аналогичное состоянию зависимое расстройство личности. Этот термин является менее индивидуально диагностическим и более описательным для динамики отношений.[1]
История
Идея созависимости может иметь свои корни в теориях немецкого психоаналитика. Карен Хорни. В 1941 году она предложила некоторым людям принять то, что она назвала «движущимся навстречу» стилем личности, чтобы преодолеть свое базовое беспокойство. По сути, эти люди движутся навстречу другим, завоевывая их одобрение и привязанность, и подсознательно контролируют их через свой стиль зависимости. Они бескорыстны, добродетельны, мученики, верны и подставляют другую щеку, несмотря на личное унижение. Одобрение других важнее уважения к себе.[2]
Термин созависимость чаще всего идентифицируется с Анонимные Алкоголики и осознание того, что алкоголизм был связан не только с наркоманом, но также с семьей и друзьями, которые составляют сеть для алкоголика ».[3] Термин «созависимый» используется для описания того, как члены семьи и друзья могут действительно помешать выздоровлению, оказывая чрезмерную помощь ».[4]
Применение этого термина во многом было продиктовано сообществом самопомощи.[5] Джанет Г. Войтиц Взрослые дети алкоголиков вышел в 1983 году и продал два миллиона копий, пока Нью-Йорк Таймс список бестселлеров за 48 недель.[5] Робин Норвудс Женщины, которые слишком любят, 1985, было продано два с половиной миллиона копий и породило группы Twelve Step по всей стране для женщин, "пристрастившихся" к мужчинам.[5] Мелоди Битти популяризировал концепцию взаимозависимости в 1986 г. с книгой Созависимые, больше нет продано восемь миллионов копий.[6] В 1986 г. Тиммен Чермак, доктор медицины написал Диагностика и лечение совместной зависимости: руководство для профессионалов. В книге и статье, опубликованной в Journal of Psychoactive Drugs (Volume 18, Issue 1, 1986), Чермак аргументировал (безуспешно) включение созависимости в качестве отдельного расстройство личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III-R; Американская психиатрическая ассоциация, 1987).[7] Книга Чермака проложила путь к программе взлета из двенадцати шагов, названной Анонимные созависимые.[8] Первое собрание анонимных созависимых состоялось 22 октября 1986 года.[8]
Определение
«Зависимость» хорошо известна в психологической литературе.[нужна цитата] Рано психоаналитическая теория подчеркнули устный характер и структурную основу зависимости, теория социального обучения рассматривает тенденцию к приобретению путем обучения и опыта, и теория этологической привязанности постулирует, что привязанность или привязанность являются основой зависимости.[нужна цитата]
Созависимость
Тиммен Чермак, доктор медицины, предложил включить взаимозависимость в список расстройств личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III-R; Американская психиатрическая ассоциация, 1987). Чермак пришел к выводу, что когда определенные черты личности становятся чрезмерными и неадаптивными и вызывают значительные нарушения в функционировании или вызывают значительный стресс, это требует диагноза расстройства личности. Определение Чермака было опубликовано в Journal of Psychoactive Drugs в 1986 году.[9]
Чермак предложил следующие критерии этого расстройства:[9]
- Продолжение инвестирования самооценка в умении контролировать себя и других перед лицом серьезных неблагоприятных последствий.
- Принятие на себя ответственности за удовлетворение потребностей других, исключение признания своих собственных.
- Беспокойство и искажение границ по отношению к близости и разлуке.
- Замешательство в отношениях с людьми с расстройством личности, химически зависимыми, другими созависимыми или импульсивными людьми.
- Три или более из следующих:
- Чрезмерная зависимость от отрицания
- Сдерживание эмоций (с драматическими вспышками или без них)
- Депрессия
- Сверхбдительность
- Компульсии
- Беспокойство
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Был (или является) жертвой периодического физического или сексуального насилия
- Заболевания, связанные со стрессом
- Оставался в основных отношениях с потребителем активных веществ в течение как минимум двух лет, не обращаясь за помощью со стороны.
Созависимость не была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам; DSM-III-R или более поздние версии.
Зависимое расстройство личности
Зависимое расстройство личности входит в Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM) Американская психиатрическая ассоциация. Определение и критерии изменились в разных версиях DSM. В DSM-I личность с пассивной зависимостью характеризовалась беспомощностью, отрицанием и нерешительностью и считалась подтипом пассивно-агрессивной личности. Согласно DSM-IV, существует девять критериев с важной характеристикой повсеместного или пожизненного образца зависимого и покорного поведения. Определение DSM-IV подчеркивает чрезмерную потребность в заботе, ведущую к покорному и цепляющемуся поведению и страху разлуки.[10]
Поведение и характеристики
Индивидуальная динамика
Созависимый - это тот, кто не может действовать самостоятельно и чье мышление и поведение вместо этого организованы вокруг другого человека, процесса или вещества.[11] Многие созависимые придают меньший приоритет своим собственным потребностям, будучи чрезмерно озабочены потребностями других. Созависимость может возникать в любом типе отношений, включая семью, работу, дружбу, а также романтические отношения, отношения сверстников или сообщества.[12]
Динамика романтических отношений
Некоторые созависимые часто оказываются в отношениях, где их основная роль - спаситель, сторонник и наперсница. Эти типы помощников часто зависят от плохого функционирования другого человека, чтобы удовлетворить свои собственные эмоциональные потребности.[1]
Созависимые отношения характеризуются проблемами близости, зависимостью, контролем (включая заботу), отрицанием, дисфункциональным общением и границы, и высокая реактивность. Часто наблюдается дисбаланс, поэтому один человек оскорбляет или контролирует, поддерживает или способствует развитию зависимости, плохому психическому здоровью, незрелости, безответственности или недооценке другого человека.[13]
Обычно наблюдаемые характеристики созависимости:[1][14]
- интенсивные и нестабильные межличностные отношения
- неспособность терпеть одиночество, сопровождаемая отчаянными усилиями избежать одиночества
- аутофобия
- хронические чувства скука и пустота
- подчинение собственных потребностей потребностям человека, с которым вы связаны
- непреодолимое желание для принятия и привязанности
- перфекционизм
- чрезмерный контроль
- внешняя ссылка
- нечестность и отрицание
- манипуляция
- отсутствие доверять
- низкий самооценка
- менталитет жертвы
В созависимых отношениях целеустремленность созависимого человека основана на том, что он идет на крайние жертвы, чтобы удовлетворить потребности своего партнера. Созависимые отношения означают степень нездоровой «привязанности» и нуждающегося поведения, когда один человек не имеет самодостаточность или же автономия. Одна или обе стороны зависят от любимого человека.[15] Настроение и эмоции созависимых часто определяются тем, как, по их мнению, воспринимают их другие люди (особенно близкие). Это восприятие вызвано самим собой и часто приводит к цепкому, нуждающемуся поведению, которое может навредить здоровью отношений.[16]К особо проблемным парам относятся:
- Расстройство личности и созависимое сопряжение
- Пограничное расстройство личности - близкие людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) имеют тенденцию скатываться к роли «опекунов», уделяя приоритетное внимание и фокусируясь на проблемах в жизни человека с ПРЛ, а не на проблемах своей собственной жизни. Более того, созависимый может обрести чувство собственного достоинства, будучи «здравомыслящим» или «ответственным».[17]
- Нарциссическое расстройство личности - созависимые от нарциссы иногда их называют со-нарциссами.[18] Нарциссы, с их способностью убедить других «купить свое видение» и помочь им воплотить его в жизнь, ищут и привлекают партнеров, которые будут ставить потребности других выше своих собственных.[19] Созависимые могут предоставить нарциссу послушную и внимательную аудиторию.[20] Среди взаимно взаимосвязанных взаимодействий пары - непреодолимая потребность нарцисса чувствовать себя важным и особенным, а также сильная потребность созависимого человека помогать другим чувствовать это.
- Созависимые люди или люди с импульсивным расстройством и созависимые пары[9]
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Биполярное расстройство
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD)
- Расстройство аутистического спектра (ASD)
- Расстройство личности (PD)
- Травматическое повреждение мозга (TBI)
- Психоз
- Слабоумие
Семейная динамика
в неблагополучной семьи ребенок учится настраиваться на потребности и чувства родителей, а не наоборот.[13] Воспитание - это роль, которая требует определенного самопожертвования и уделения первоочередного внимания потребностям ребенка. Тем не менее, родитель может быть созависимым по отношению к своим собственным детям, если забота или родительская жертва достигают нездорового или разрушительного уровня.[12] Как правило, родитель, который заботится о своих собственных потребностях (эмоциональных и физических) здоровым образом, будет лучшим опекуном, тогда как созависимый родитель может быть менее эффективным или даже может причинить вред ребенку.[12] Созависимые отношения часто проявляются через стимулирующее поведение, особенно между родителями и их детьми.[21] Другой способ взглянуть на это состоит в том, что потребности младенца необходимы, но временны, тогда как потребности созависимых постоянны. Дети созависимых родителей, которые игнорируют или отрицают собственные чувства, могут стать созависимыми.
Выздоровление и прогноз
Не все специалисты в области психического здоровья согласны со стандартными методами лечения.[22] Уход за человеком с физической зависимостью не обязательно означает лечение патологии. Опекун может потребовать только напористость навыки и способность переложить ответственность за зависимость на другого.[23][24] Есть разные восстановление пути для людей, которые борются с созависимостью. Например, некоторые могут выбрать когнитивно-поведенческий психотерапия, иногда в сочетании с химической терапией при депрессии. Также существуют группы поддержки созависимости, такие как анонимные созависимые (CoDA), Ал-Анон / Алатин, Нар-Анон, и Взрослые дети алкоголиков (ACoA), которые основаны на программа из двенадцати шагов модель Анонимных Алкоголиков и Празднуйте выздоровление, христианская библейская группа.[25] На тему созависимости было написано много руководств по самопомощи.
Иногда в попытках оправиться от созависимости человек может перейти от чрезмерной пассивности или чрезмерной отдачи к чрезмерной агрессивный или чрезмерно эгоистичный.[23] Многие терапевты утверждают, что достижение баланса посредством здоровой самоуверенности (которая оставляет место для заботливого человека, а также для здорового заботливого поведения) - это истинное выздоровление от созависимости, и что становление чрезвычайно эгоистичным, терроризироватьили иным образом зависимый от конфликта человек - нет.[23][24] Выработка постоянной позиции жертвы ( менталитет жертвы) также не будет представлять собой истинное восстановление от созависимости и может быть еще одним примером перехода от одной крайности к другой.[23] Менталитет жертвы также можно рассматривать как часть изначального состояния созависимости (отсутствие полномочий, заставляющее человека чувствовать себя «субъектом» событий, а не уполномоченным актером).[23] Кто-то, действительно выздоровевший от созависимости, почувствовал бы себя уполномоченным и автором своей жизни и действий, а не был бы во власти внешних сил.[23] Менталитет жертвы также может возникать в сочетании с пассивно-агрессивный вопросы контроля.[23] С точки зрения выхода за рамки жертвы, способность прощать и отпускать (за исключением случаев очень серьезного насилия) также может быть признаком реального выздоровления от созависимости, но готовность терпеть дальнейшее насилие - нет.[23]
Неразрешенные модели созависимости могут привести к более серьезным проблемам, таким как алкоголизм, наркомания, расстройства пищевого поведения, сексуальная зависимость, психосоматические заболевания и др. саморазрушительный или же саморазрушительное поведение.[26] Люди с созависимостью также с большей вероятностью будут привлекать к себе дальнейшее насилие со стороны агрессивных людей (например, тех, кто БЛД или же NPD), с большей вероятностью сохранят напряженную работу или отношения, реже обращаются за медицинской помощью, когда это необходимо, а также с меньшей вероятностью получают повышение по службе и имеют тенденцию зарабатывать меньше денег, чем те, у кого нет моделей созависимости.[26] Для некоторых людей социальная незащищенность, вызванная взаимозависимостью, может перерасти в полноценную социальная тревожность расстройства как боязнь общества, избегающее расстройство личности или болезненно застенчивость.[26] Другие расстройства, связанные со стрессом, такие как: паническое расстройство, депрессия или же Посттравматическое стрессовое расстройство также может присутствовать.[26]
Полемика
Хотя Тиммен Чермак, доктор медицины, предложил включить взаимозависимость в качестве расстройства личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III-R; Американская психиатрическая ассоциация, 1987 г.), это не было принято комитетом и, поскольку Таким образом, не существует консенсуса в медицине относительно определения созависимости.[1]
Без определения термин легко применим ко многим формам поведения, и некоторые самопомощь авторов и поддерживающие сообщества.[27]
Некоторые врачи считают, что термин взаимозависимость население злоупотребляло им, и навешивание ярлыка на пациента созависимым может сбивать с толку и даже стыдить их, а не помогать им сосредоточиться на том, как травмы влияют на их текущие отношения.[28]
Созависимость - это теория. Нет никаких доказательств того, что созависимость вызвана болезненным процессом.[29] Теория привязанности может быть более полезной моделью для понимания и работы с привязанность у взрослых.[30]
Созависимость относится не ко всему заботливому поведению или чувствам, а только к тем, которые чрезмерны до нездоровой степени.[23] Некоторые ученые и специалисты по лечению думают, что созависимость - это чрезмерная ответственность, и что чрезмерную ответственность следует понимать как неудачный положительный импульс. Ответственность за отношения с другими должна сосуществовать с ответственностью перед собой.[31]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б c d е ж Джонсон, Р. Скип (13 июля 2014 г.). «Созависимость и созависимые отношения». BPDFamily.com. Получено 9 сентября 2014.
- ^ Ротонда, доктор философии, Роберт Дж. «Созависимость». Университет Западной Флориды.
- ^ Дэвис, Леннард Дж. (2008). Одержимость: история. Лондон: Издательство Чикагского университета. п.178. ISBN 978-0-226-13782-7.
- ^ Хендриксен, Эллен. «Созависимы ли ваши отношения? И что именно это означает?». Scientific American. Scientific American. Получено 12 января 2017.
- ^ а б c Трэвис, Триш (2009). Язык сердца, культурная история движения за выздоровление от анонимных алкоголиков до Опры Уинфри. Чапел-Хилл, Северная Каролина: University of North Carolina Press. п. 168. ISBN 978-0-8078-3319-3.
- ^ Дж. С. Райс, Собственная болезнь (1998) стр. 2
- ^ Морган младший, JP (1991). «Что такое созависимость?». J Clin Psychol. 47 (5): 720–9. Дои:10.1002 / 1097-4679 (199109) 47: 5 <720 :: help-jclp2270470515> 3.0.co; 2-5. PMID 1939721.
- ^ а б Ирвинг, Лесли (1999). Созависимые навсегда, изобретение себя в группе из двенадцати шагов. Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 30. ISBN 978-0-226-38471-9.
- ^ а б c Чермак М.Д., Тиммен Л. (1986). «Диагностические критерии созависимости». Журнал психоактивных препаратов. 18 (1): 15–20. Дои:10.1080/02791072.1986.10524475. PMID 3701499.
- ^ Сперри, доктор медицины, доктор философии, Лен (13 мая 2013 г.). Справочник по диагностике и лечению расстройств личности DSM-IV. Кентукки: Рутледж. п. 108. ISBN 9780415935692.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
- ^ Лансер, Дарлин (2012). Созависимость для чайников (1-е изд.). Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc., стр. 30. ISBN 978-1118095225.
- ^ а б c Анонимные созависимые: закономерности и характеристики В архиве 2013-08-24 в Wayback Machine
- ^ а б Лансер, Дарлин (2014). Преодоление стыда и созависимости: 8 шагов к освобождению истинного себя. Миннесота: Хейзелден. С. 63–65. ISBN 978-1-61649-533-6.
- ^ Команды-победители: определения в психологии, Доктор Дэвид Томас PhD
- ^ Ветцлер, доктор философии, Скотт. «Заведующий отделением психологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна». WebMD. Получено 5 декабря 2014.
- ^ Рейнольдс, Рик (2014-08-19). «Почему созависимость - серьезная проблема для отношений?».
- ^ Даниэль, Алисия. «Созависимость и пограничное расстройство личности: как распознать». Женский центр Clearview. Архивировано из оригинал 7 декабря 2014 г.. Получено 5 декабря 2014.
- ^ Раппопорт, Алан, доктор философии. Со-нарциссизм: как мы адаптируемся к нарциссическим родителям. Терапевт, 2005 г..
- ^ Саймон Кромптон, Все обо мне: любовь к нарциссу (Лондон 2007) стр. 157 и стр. 235
- ^ Кромптон, стр. 31 год
- ^ "Вы позволяете?". Центр лечения амброзии. 2016-02-11. Получено 14 августа 2017.
- ^ Гомберг, Эдит С Лисански (1989). Гомберг, Эдит С (ред.). Об используемых и злоупотребляемых терминах: концепция созависимости. Наркотики и общество. 3. С. 113–32. Дои:10.1300 / J023v03n03_05. ISBN 978-0-86656-965-1.
- ^ а б c d е ж грамм час я Moos, R.H .; Finney, J.W .; Cronkite, R.C. (1990). Лечение алкоголизма: контекст, процесс и результат. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-504362-4.[страница нужна]
- ^ а б Аффлек, Гленн; Теннен, Ховард; Крог, Сидней; Левин, Сол (1987). «Причинно-следственная связь, предполагаемые преимущества и заболеваемость после сердечного приступа: 8-летнее исследование». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 55 (1): 29–35. Дои:10.1037 / 0022-006X.55.1.29. PMID 3571655.
- ^ Колле, L (1990). «Что тогда после гнева? ACOA: Самопомощь или жалость к себе?». Сетевой специалист по семейной терапии. 14 (1): 22–31.
- ^ а б c d "Созависимость", в: Бенджамин Дж. Садок и Вирджиния А. Садок (редакторы), Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока на компакт-диске, Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 7-е изд. 2000 г., ISBN 0-7817-2141-5, ISBN 2-07-032070-7.
- ^ Каминер, Венди (1990). "Скорее всего, вы тоже созависимы".
- ^ Пикевич, Кристи. ""Созависимый "Больше нет?".
- ^ Кьяуцци; Лильегрен (1993). «Табуированные темы в лечении зависимости. Эмпирический обзор клинического фольклора». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 10 (3): 303–16. Дои:10.1016 / 0740-5472 (93) 90079-Н. PMID 8315704.
- ^ Левин, Амир; Хеллер, Рэйчел С. Ф. (2010). Прикрепил. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тарчер / Пингвин. С. 56–61. ISBN 9781101475164.
- ^ Андерсон, С.С. (1994). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа. 39 (6): 677–685. PMID 7992137.
дальнейшее чтение
- Чермак М.Д., Тиммен Л., Диагностика и лечение совместной зависимости: руководство для профессионалов, работающих с химическими иждивенцами, их супругами и детьми (профессиональная серия), 1998, Hazelden Publishing, Миннесота, ISBN 978-0935908329
- CoDA, Анонимные созависимые, 1997, CoDA Resource Publishing, Phoenix, ISBN 978-0964710504
- Битти, Мелодия Больше не созависимость: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе, 1986, Хазелден, Миннесота, ISBN 978-0894864025
- Уитфилд, доктор медицины, Чарльз Л.,Исцеление внутреннего ребенка: открытие и выздоровление для взрослых детей из неблагополучных семей, 1987, Health Communications, Inc., Флорида, ISBN 978-0932194404
- Лансер, Дарлин, Преодоление стыда и созависимости: 8 шагов к освобождению истинного себя, 2014, Хейзелден, Миннесота, ISBN 1616495332