WikiDer > Denosumab

Denosumab ist ein monoklonaler Antikörper, der als Calcium-regulierendes Mittel durch Injektion verabreicht wird. Es bindet spezifisch und mit hoher Affinität an a Zytokin die für die Bildung und Aktivierung von Osteoklasten. Dadurch kommt es zu einer geringeren Knochenresorption im kortikalen und trabekulären Knochengewebe. Außerdem wird weniger Knochengewebe zerstört, wenn es Krebs ist im Spiel.

Die Substanz wird schließlich durchgeleitet Peptidasen in inaktive Fragmente zerlegt, wobei die Halbwertszeit etwa 30 Tage beträgt.

Indikationen

• In den Niederlanden ist die Injektion unter dem Markennamen Prolia ^® im Handel^[1] mit der Angabe Therapie von Osteoporose. Die Injektion wird zweimal jährlich subkutan verabreicht.
• Unter dem Markennamen Xgeva ^®[2] ist eine Injektion auf dem Markt mit der Angabe der Verhütung von Knochenkomplikationen bei Erwachsenen mit Knochenmetastasen von soliden Tumoren. Diese Injektion wird alle 4 Wochen subkutan verabreicht.

Kontraindikationen

Hypokalzämie. Während der Therapie sollten ausreichend Calcium und Vitamin D verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Bei unzureichender Calciumgabe können Parästhesien, Muskelkrämpfe, Krämpfe und Krampfanfälle auftreten.

Warnungen nach der Registrierung

Am 26. September 2014 warnte die MEB erneut vor der Nebenwirkung einer Osteonekrose (schädigender Knochenabbau) des Kiefers. Der Hersteller Amgen hat den verschreibenden Ärzten einen Abmahnbrief geschrieben.^[3]

Am 20. Juli 2015 wird die MEB eine spezifische Kontraindikation für Xgeva erarbeiten: Nicht bei Wunden nach Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie anwenden!^[4]

Empfehlungen für den Beginn der Behandlung mit Denosumab folgen auch:

Der MEB berät außerdem:

• Patienten vor Beginn der Behandlung mit Denosumab einer zahnärztlichen Untersuchung unterziehen.
• Erstellen Sie einen Behandlungsplan für alle Patienten, die ONK entwickeln, zusammen mit einem Zahnarzt oder Kieferchirurgen mit Erfahrung in ONK.^[5]