WikiDer > Рассечение (медицинское)

Dissection (medical)
Рассечение (медицинское)
Схема AoDissect 01a.png
Расслоение аорты
СпециальностьСосудистая хирургия

А рассечение представляет собой разрыв в стенке кровеносного сосуда, который позволяет крови разделять слои стенки. Обычно расслоением является расслоение стенки артерии, но редко это может быть расслоение стенки вены (VWD).[1]

Разделив часть стенки артерии (слой внутренняя оболочка или же туника СМИ) рассечение создает два люмен или проходов внутри сосуда, естественного или истинного просвета и «ложного просвета», созданного новым пространством внутри стенки артерии.

Описание

Расслоения становятся опасными для здоровья организма, когда рост ложного просвета препятствует перфузия истинного просвета и конечных органов, перфузированных истинным просветом. Например, в расслоение аорты, если левая подключичная артерия отверстие мы дистальный к месту расслоения, то можно сказать, что левая подключичная кость перфузируется ложным просветом, тогда как левая общая сонная артерия (и его конечный орган, левое полушарие мозга) если проксимальный до рассечения, будет перфузироваться истинный просвет проксимальнее рассечения.

МРТ расслоения аорты
1 Опущение аорты с расслоением
2 Перешеек аорты

Сосуды и органы, которые перфузируются из ложного просвета, могут иметь хорошую перфузию в разной степени, от нормальной перфузии до отсутствия перфузии. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повреждение или отказ органов-мишеней. Точно так же сосуды и органы, перфузируемые из истинного просвета, но дистальнее рассечения, могут перфузироваться в различной степени. В приведенном выше примере, если расслоение аорты простиралось от проксимального отдела к левой подключичной артерии до середины нисходящей аорта, то общие подвздошные артерии будет перфузироваться от истинного просвета дистальнее рассечения, но будет риск нарушение перфузии из-за окклюзии истинного просвета аорты ложным просветом.

Типы

Примеры включают:

Расслоение сонной и позвоночной артерий сгруппировано как "расслоение шейной артерии".

Рекомендации

  1. ^ Сальгадо О.Дж., Чакон Р.Э., Алькала А., Альварес Г. (2005). «Рассечение стенки вены: редкое осложнение брахиоцефальной фистулы, связанное с пункцией. Результаты ультразвуковой допплерографии по шкале серых и цветных». J Clin Ультразвук. 33 (9): 464–7. Дои:10.1002 / jcu.20171. PMID 16281272.

внешняя ссылка

Классификация