WikiDer > Диссоциированная сенсорная потеря
 | Эта статья не цитировать любой источники. (Декабрь 2009 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Диссоциированная сенсорная потеря | |
|---|---|
| Специальность | Неврология |
Диссоциированная сенсорная потеря это образец неврологический ущерб, причиненный поражение к одному тракт в спинной мозг который предполагает сохранение тонкости прикосновения и проприоцепция с селективный утрата боль и температура
Чтобы понять механизмы, лежащие в основе этих избирательных поражений, необходимо кратко обсудить анатомия участвует.
Потеря боли и температуры из-за повреждения латерального спиноталамические тракты, которые пересекают центральную часть спинного мозга близко к уровню, на котором они входят в него, и поднимаются по позвоночнику на стороне, противоположной той, которую они иннервируют (т.е. восходить контралатерально). Обратите внимание, что поражение латерального спиноталамического тракта на определенном уровне не приведет к потере чувствительности дерматома того же уровня; это связано с волокнами тракт Лиссауэра которые передают нейрон на один или два уровня выше пораженного сегмента (таким образом минуя сегментарное поражение на контралатеральной стороне).
Потеря тонкости и проприоцепции происходит из-за повреждения спинные колонны, которые не пересекают шнур, пока мозговой ствол, и, таким образом, поднимитесь по столбцу с той же стороны, что и тот, который они иннервируют (т.е. они подниматься ипсилатерально).
Это означает, что поражение спинных столбов вызовет потерю осязания и проприоцепции ниже поражения и на той же стороне, что и поражение, в то время как поражение спиноталамических трактов вызовет потерю боли и температуры ниже поражения и на противоположной стороне от него. Это.[1]
Диссоциированная потеря чувствительности всегда предполагает очаговое поражение спинного мозга или ствола мозга.[нужна цитата]
Расположение поражений спинного мозга влияет на внешний вид - например, центральное поражение (такое как сирингомиелия) нокаутирует нейроны второго порядка спиноталамического тракта, когда они пересекают центр спинного мозга, и вызывает потерю боли и температуры без потери тонкого прикосновения или проприоцепции.
Другие причины диссоциированной потери чувствительности включают:
- Сахарный диабет[2]
- Сирингомиелия
- Синдром Брауна-Секара
- Боковой медуллярный синдром синдром Валленберга
- Передняя спинномозговая артерия тромбоз
- Болезнь Танжера
- Подострая комбинированная дегенерация
- Рассеянный склероз[3]
- Tabes dorsalis
- Атаксия Фридрейха (или другая спиноцеребеллярная дегенерация)
- Травматический и ятрогенный причины в том числе иглоукалывание[4][5]
Рекомендации
- ^ Давда, Никундж; Осман, Чинар (7 мая 2018 г.). «Инфаркт переднего спинного мозга: редкий, но инвалидизирующий инсульт». Отчеты о делах BMJ: bcr-2017-221655. Дои:10.1136 / bcr-2017-221655. ЧВК 5950573.
- ^ Винклер, А. С .; Ejskjaer, N .; Эдмондс, М .; Уоткинс, П. Дж. (Июнь 2000 г.). «Диссоциированная потеря чувствительности при диабетической вегетативной нейропатии». Диабетическая медицина. 17 (6): 457–462. Дои:10.1046 / j.1464-5491.2000.00298.x.
- ^ Перес Серра, Дж .; Мартинес Йеламос, S; Ballabriga Planas, J; Basart Tarrats, E; Арбизу Урдиаин, Т. (1994). «[Синдром диссоциированной сенсорной потери при рассеянном склерозе] (перевод)». Неврология (Барселона, Испания). 9 (6): 233–7. PMID 8086185.
- ^ Онда, К; Honda, H; Arai, H; Учияма, S (октябрь 2008 г.). «[Диссоциированная потеря чувствительности, вызванная акупунктурным повреждением шейного отдела спинного мозга] (перевод)». Мозг и нерв = Shinkei kenkyu no shinpo. 60 (10): 1187–90. PMID 18975607.
- ^ Сасаки, H; Abe, H; Ивасаки, Y; Цуру, М; Ито, Т. (сентябрь 1984 г.). «[Прямое повреждение спинного мозга и корня, вызванное иглоукалыванием - отчет о 2 случаях] (перевод)». Нет shinkei geka. Неврологическая хирургия. 12 (10): 1219–23. PMID 6504260.
