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Dyskinesie
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Dyskinesien sind unwillkürliche Bewegungen, wie z tic oder Chorea Jene sind. Dyskinesien treten bei mehreren Erkrankungen auf, wobei nach der zugrunde liegenden Ursache unterschieden werden muss.

Dyskinetische Klassifikation

  • abnorme Haltung und/oder Bewegung, unwillkürliche Bewegungen auch in Ruhe
  • unwillkürliche, unkontrollierte, sich wiederholende und manchmal stereotype Bewegungen
    • Dystonie:
      • Hypokinesie, langsame Drehbewegungen
      • Hypertonie: nicht geschwindigkeitsabhängig erhöhter Muskeltonus bei passiver Bewegung
    • hyperkinetisch:
      • Hyperkinesie (grobe, heftige Bewegungen)
      • Hypotonie

Dystone und hyperkinetische Bewegungsmerkmale treten auch gleichzeitig auf, wobei der Beitrag der beiden Komponenten variieren und sich auch im Laufe der Zeit ändern kann. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, von einer dyskinetischen Bewegungsstörung zu sprechen, möglicherweise unter Hinzufügung überwiegend vom dystonischen oder hyperkinetischen Typ.

Ursachen

  • Während oder nach der Verwendung von a Antipsychotikum können Spätdyskinesie stammen. Dies ist vor allem im Gesicht, Lippen und Zunge machen unwillkürliche Bewegungen.
  • Bei der Parkinson-Krankheit und Parkinsonismus sind Dyskinesien, die nach jahrelanger Anwendung hoher Dosen beobachtet werden? Levodopa und bestehen dann aus schwingenden, drehenden Bewegungen des Kopfes und/oder der Gliedmaßen.

Parkinson-Krankheit

Dyskinesien treten bei der Parkinson-Krankheit bei chronischer Einnahme von Levodopa auf. Nach 5 bis 10 Jahren Einnahme von Levodopa leidet die Hälfte aller Patienten darunter.[1]Die Dyskinesien treten normalerweise auf, wenn der Levodopa-Spiegel am höchsten ist, was als bezeichnet wird Spitzendyskinesien. Manchmal treten sie genau dann auf, wenn der Levodopa-Spiegel steigt oder fällt und dann wird biphasische Dyskinesien Bei der Entwicklung von Dyskinesien wird das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit ein großer Teil. Wenn die Krankheit fortschreitet, gibt es weniger Nervenzellen in dem Substanz nigra die das Levodopa aufnehmen (puffern) und nach und nach in convert umwandeln können Dopamin. Dadurch wird das Nervensystem empfindlicher sowohl auf zu viel als auch auf zu wenig Levodopa. „Antwortschwankungen“ treten auf: Phasen, in denen der Patient stark unter den Parkinson-Symptomen leidet (aus ist) abwechselnd mit Phasen, in denen das Medikament wirksam ist (auf), kann aber an Dyskinesien leiden striatum verursacht, ist es noch nicht vereinbart. Ausgehend von dieser Annahme wird versucht, die Levodopa-Einnahme in einem relativ jungen Alter (<65 Jahre) zu verschieben, wobei man in diesem Fall zunächst einen Dopaminagonisten wie z Pramipexol vor dem.

Wegen der Probleme bei der Levodopa-Langzeittherapie wird die Operation jetzt auch genanntTiefenhirnstimulation).

Wissenswertes

Das Medikament MDMA (Ekstase) scheint in der Lage zu sein, Parkinson-Symptome zu beseitigen, ohne Dyskinesien zu verursachen. Dies wird von inakzeptablen psychologischen Auswirkungen begleitet.[2]

Quellen

  1. Obeso JA, et al.. Die Evolution und der Ursprung von motorischen Komplikationen bei der Parkinson-Krankheit. Neurologie. 2000;55 (Zusatz 4):S13–S20.
  2. Iravani, M., Jackson, M., Kuoppamäki, M., Smith, L. & Jenner, P. (2003). 3,4-Methylendioxymethamphetamin (Ecstasy) hemmt die Dyskinesie-Expression und normalisiert die motorische Aktivität bei mit 1-Methyl-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridin behandelten Primaten, Zeitschrift für Neurowissenschaften, 23, 9107–9115