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Emfyseem
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Emphysem
Ein kleines Stück Lungengewebe von einem Emphysempatienten
Codierungen
ICD-10J43
ICD-9492
KrankheitenDB4190
MedlinePlus000136
eMedizinmed/654
Portal  Portalsymbol  Medizin

Emphysem ist in der Medizin ein Zustand, in dem die Lunge mehr als normal gedehnt, während seine innere Mikrostruktur in Form des Alveolen und die feinen Trennwände dazwischen, ist teilweise ohne klares verloren gegangen Lungenfibrose ist vorgefallen.

Die interalveoläre Septumruptur führt zu erheblichen Deformationen der Lungenarchitektur[1][2][3] was wichtige funktionelle Konsequenzen hat.

Ein zweidimensionales Modell zum Verständnis der rein mechanischen Folgen einer Septumruptur. Stellen Sie sich die Mikrostruktur als ein elastisches Netz vor, das auf einer begrenzten Fläche gespannt ist. Rot dargestellt ist der zusätzliche Raum der neuen Kavität nach einer Septumruptur. Die gesunden Maschen (Alveolen) haben in der Summe weniger Oberfläche.[2][3]

Die wichtigste mechanische Folge einer Septumruptur ist, dass die resultierende Kavität größer ist als die Summe der beiden Alveolarräume (siehe nebenstehende Abbildung). Durch die fehlende mechanische Abstützung der gebrochenen Septen wird der elastische Rückstoß der Lunge durch diesen neuen Raum erhöht, zwangsläufig auf Kosten des umgebenden gesunden Parenchyms.

Aus diesem Grund:

  • die gesamte Gasaustauschfläche reduziert;
  • das Kapillarbett wird reduziert (damit der rechte Ventrikel des Herz könnte auf Dauer in Schwierigkeiten geraten);
  • der Luftgehalt der Lunge nahm zu;
  • die Elastizität der Lunge ist reduziert; und der
  • die maximale Ausatemrate verringert.

Dies betrifft den Patienten, der eher kurzatmig wird und einen großen, tonnenförmigen Brustkorb entwickelt, der sich ständig in der Inspirationsposition befindet. Im Endstadium der Erkrankung ist der Patient auch in Ruhe dauerhaft kurzatmig.

Rauchen ist ohne Zweifel (in 95% der Fälle) die Hauptursache für Emphyseme, aber auch das langjährige Rauchen von Riss und schlecht behandelt Asthma kann schließlich zu diesem Zustand sowie zu einer Reihe anderer Anomalien führen, wie z. B. genetischen Defekten bei einigen Enzyme, wie Alpha-1-Antitrypsin, aber auch unter Bedingungen wie Cutis laxa[4] und der Marfan-SyndromAuch bestimmte Berufe können ein Einflussfaktor sein, wie Glasbläser, Trompeter und Friseur – aufgrund der Verwendung von Haarprodukten.

„reines“ Emphysem ist selten; es gibt oft eine chronische Bronchitis und/oder Asthma. Diese Kombinationen fallen unter das Spektrum von COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) und in der Vergangenheit in den Niederlanden auch CARA genannt (chronische unspezifische Atemwegserkrankung). Der Begriff CARA wird offiziell nicht mehr verwendet.

Das Emphysem ist irreversibel und neigt dazu, sich zu verschlimmern, insbesondere wenn der Patient nicht aufhört zu rauchen. Heilung ist nicht möglich. Behandlung (mit Bronchodilatatoren, Antibiotika Biene Infektion, Unterdrückung der Entzündungsreaktionen der Atemwege und letztendlich mit dauerhaftem Sauerstoffzufuhr) nur begrenzt wirksam. Das Emphysem ist eine der führenden, meist vermeidbaren Ursachen für Behinderungen, insbesondere bei Menschen über 45.

Der medizinische Begriff Emphysem wurde erstmals 1824 als medizinisches Phänomen als Emphysem beschrieben. Das Wort bedeutet Schwellung und kommt vom modernen lateinischen Wort emphysema, das vom griechischen Wort emphusema abgeleitet ist, was aufblasen oder aufblasen bedeutet, vom Verb en (in) phusao (ich blase); es ist ein lautmalerisches Wort.[5]