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Hallucinatie
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Wie kann man mit nicht weniger als fünfzehn verschiedenen Sinnen halluzinieren? Hochschule für Psychiater Prof. Jan Dirk Blom. Universität der Niederlande.
Wie klingt eine Stimme in deinem Kopf und wo genau sitzt sie? Hochschulpsychiater Prof. Iris Sommer. Universität der Niederlande.

EIN Halluzination ist ein Sinneserlebnis das passt nicht zu dem was drin ist Wirklichkeit das passiert. Mit anderen Worten: eine Halluzination ist a Überwachung bei dem die Ansporn fehlt von der Außenwelt; Mit einer Halluzination hört, schmeckt, sieht, fühlt oder riecht man Dinge, die in der Außenwelt nicht vorkommen Das Wort Halluzination kommt aus dem Lateinischen halluzinieren, was übersetzt werden kann als durch den Kopf wandern. Der Begriff wurde erstmals in der Psychiatrie vom französischen Psychiater verwendet Jean-Etienne Esquirol im 1837.

Arten von Halluzinationen

Halluzinationen können überhaupt vorkommen Sinne sich beziehen.

  • Biene visuelle Halluzinationen man sieht Bilder, die gar nicht vorhanden sind. Wenn man in der Realität „nur“ Verzerrungen sieht, wie sich ändernde Farben, konvexe oder konkave Bilder, zu wellende Objekte, gibt es visuelle Täuschungen. Visuelle Halluzinationen kann auch auftreten, wenn die Augen geschlossen sein.
  • Wenn Geräusche zu hören sind, die nicht da sind, spricht man von akustisch, auditiv oder akustische Halluzinationen. Diese Form beinhaltet das Hören von Stimmen, ohne dass jemand spricht, die häufigste Form der Halluzination.
  • Olfaktorisch oder olfaktorische Halluzinationen drücken sich durch das Riechen nicht vorhandener Gerüche aus.
  • Biene gustatorisch oder Halluzinationen schmecken Aromen, die nicht vorhanden sind, werden verkostet.
  • Somatische Halluzinationen beziehen sich auf das Gefühl. Dies kann sowohl im Körperinneren als auch auf und direkt unter der Haut sein. Im letzteren Fall spricht man von taktile Halluzinationen.

Möglich ist auch, dass Sinnesfunktionen ineinandergreifen, was sich beispielsweise im Riechen von Farben und Sehen von Tönen äußert. Das nennt man Synästhesie, und ist im Gegensatz zu den obigen Beispielen Nein Halluzinationen, da sie wissenschaftlich nachweisbar sind.

Normal oder nicht normal?

Halluzinationen können nach der Einnahme von halluzinogenen Drogen, aber auch bei Alkohol als Nebenwirkung einiger Arzneimittel auftreten. Schlafentzug, sensorischer Sinnesentzug, Erschöpfung, intensive Emotionen, Psychosen, neurologische Störungen wie z Delirium und mit Delirium tremens. Halluzinogene sind Substanzen, die vorübergehend Halluzinationen auslösen können. Eine Halluzination ist nicht gleichbedeutend mit a Illusion (wie eine optische Täuschung) basierend auf einer Fehlinterpretation einer Sinneswahrnehmung der Außenwelt. Halluzinationen treten hauptsächlich im Wachzustand auf. Das bedeutet, dass sie nicht gleich sind wie Traumbilder Während dem Schlafen. Auch halluzinatorische Empfindungen werden manchmal als bezeichnet Hypnagogie und Hypnopompie können als normale Phänomene angesehen werden. Schließlich sollten Halluzinationen nicht mit verwechselt werden mentale Bilder und Pseudohalluzinationen. Die Menschen sind sich normalerweise bewusst, dass die Beobachtungen „in ihrem eigenen Kopf“ sind und nicht von außen kommen. Diese werden auch als nicht-psychotische Halluzinationen bezeichnet. Pseudohalluzinationen können beispielsweise bei normalen Menschen nach Drogenkonsum oder starkem Schlafentzug auftreten. Bei echten Halluzinationen glaubt der Stimmenhörende, angesprochen zu werden, während man bei Pseudohalluzinationen weiß, dass die Stimmen nur im Kopf sind.

Das Auftreten von Halluzinationen ohne Einnahme von Drogen oder extremen äußeren Einflüssen ist ein Symptom, das meist auf ein ernstes psychisches oder physisches Problem hinweist. Halluzinationen und Wahnvorstellungen treten oft in Kombination mit Schizophrenie. Die Patienten sind sich in der Regel nicht bewusst, dass sie die Halluzinationen (zB Stimmen) selbst erzeugen. Vor allem Stimmhalluzinationen werden oft als fremd und „nicht Ihre eigenen“ erlebt, was auch die Ursache für den bedrohlichen Charakter sein kann.[1] Auch die Stimmen, die man hört, können daher den Charakter von Wahnvorstellungen annehmen wie: „Meine Gedanken werden von außen gesteuert“ oder „Menschen versuchen, mein Gehirn zu manipulieren“. Medikamente wie z Antipsychotika kann helfen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen zu unterdrücken.

Gehirn und Halluzinationen

Die genaue Ursache der Halluzinationen ist noch unklar. Doch seit dem Aufkommen neuer bildgebender Verfahren für die Hirnforschung wie z fMRT Über die Rolle des Gehirns bei Halluzinationen ist mehr bekannt.

Überaktivität von Hirnarealen

Beispielsweise wurde festgestellt, dass visuelle Halluzinationen (Bilder sehen) und auditive Halluzinationen (zB Stimmen hören) dieselben Bereiche im Gehirn betreffen wie Menschen, die einfach Bilder sehen oder Töne hören. Beim Sehen von Bildern ist der visuelle Bereich[2], und beim Hören von Stimmen oder Geräuschen ist der Hörbereich im Gehirn aktiv[3].[4] Menschen, die Stimmen hören, zeigen manchmal auch Sprachgebiete im zeitlich und Frontallappen aktiv zu sein, die auch beim normalen Hören und Sprechen aktiv sind. Halluzinationen scheinen also das Ergebnis einer vorübergehenden Überaktivität oder starken Erregbarkeit derselben Hirnareale zu sein, die normalerweise an der Wahrnehmung von Umweltreizen beteiligt sind. Manchmal lässt sich der Inhalt der Halluzination sogar noch genauer auf eine bestimmte Hirnregion zurückführen. Bei Halluzinationen von Gesichtern ist es zum Beispiel manchmal fusiformer Gesichtsbereich in dem Gyrus fusiformis und bei Farbhalluzinationen der Farbraum im In visuelles Bellen aktiv.

Gestörte Konnektivität

Es ist auch möglich, dass Halluzinationen (und der Zustand der Überaktivität) durch Störungen der Konnektivität (Grad der Verbundenheit) zwischen verschiedenen Hirnarealen entstehen. Diese Verbindungen betreffen die Fasern oder Weiße Substanz verschiedene Hirnareale verbinden. Eine solche Aussage heißt auch a hodologische Aussage (nach: Route oder Straße), im Gegensatz zu a topologisch (nach: Ort, Ort) Aussage.[5] Beispielsweise kann eine zu starke Verbindung (Hyperkonnektivität) oder zu wenig oder schwache Verbindung (Hypokonnektivität). Bei gestörten Verbindungen ist eine Halluzination also nicht ausschließlich auf eine Störung eines bestimmten Areals selbst zurückzuführen, sondern auf ein Netzwerk im Gehirn.[6] Hinweise auf eine gestörte Konnektivität wurden in Studien gefunden, die die funktionelle Konnektivität zwischen Gehirnregionen mit dem EEG aber auch mit neuen Techniken, mit denen die weiße Substanz sichtbar gemacht werden kann, wie z DTI und Traktografie.[7][8]

Zum Beispiel beim Hören von Stimmen, Verbindungen zwischen den zeitliche Bereiche und der präfrontaler Kortex (der vorderste Teil) im Gehirn. Diese zeitlichen Regionen sind, wie bereits erwähnt, für das Verständnis und die Produktion von Sprache wichtig. Weniger starke Verbindungen finden sich auch in Bereichen und Netzwerken, die für die Verarbeitung emotionaler Reize wichtig sind (wie z amygdala), Aufmerksamkeitsfunktionen (wie vorderer cingulärer Kortex) oder Speicherfunktionen (wie Hippocampus). Visuelle Halluzinationen betreffen hauptsächlich Netzwerke im Gehirn, die den Fluss visueller Informationen und visuelle Aufmerksamkeitsfunktionen regulieren. Auch Netzwerke, die die Verbreitung von . erleichtern, sollten berücksichtigt werden Neurotransmitter wie Serotonin und Acetylcholin im Gehirn regulieren. Die Frage ist nun, wie diese reduzierte Konnektivität zu Halluzinationen führen kann. Nach einer alten Theorie von geschwind[9] wenn beispielsweise die weiße Substanz geschädigt ist, kann es in den geschlossenen Hirnarealen zu einer Art „Akkumulation“ neuronaler Aktivität kommen. Dies kann dann zu Überaktivierung und Halluzinationen führen. Im Folgenden werden zwei neuere Theorien erwähnt.

Die Rolle des präfrontalen Kortex

Es ist bekannt, dass Gebiete in der präfrontaler Kortex eine hemmende Wirkung auf die primären Sinnesbereiche ausüben, also die Bereiche, in denen die Sinnesreize verarbeitet werden. Ist die Verbindung zwischen dem präfrontalen Kortex und den primären sensorischen Arealen schwächer, verschwindet auch die hemmende Wirkung des präfrontalen Kortex und die sensorischen Areale geraten in einen Zustand der Überaktivität. Diese Theorie wurde zuerst von dem amerikanischen Neurologen vorgeschlagen Hughlins Jackson Vorbringen.[10] Siehe auch.[11]Es wird beispielsweise angenommen, dass LSD die Übertragung von Informationen zwischen Gehirnregionen unterdrückt. Rückblenden (das Wiedererleben intensiver visueller Bilder) nach LSD-Konsum wurde mit schwächeren Verbindungen zwischen dem frontalen Kortex und dem visuellen Kortex im Gehirn in Verbindung gebracht. Dadurch wird der visuelle Kortex empfindlicher für visuelle Eindrücke.[12]

Das präfrontaler Kortex hat aber auch viele Verbindungen zu den oberer Schläfenbereich, der Bereich, in dem sich Hör- und Sprachfunktionen befinden. Untersuchungen haben gezeigt, dass insbesondere in Schizophrenie Patienten mit Stimmhalluzinationen können eine fronto-temporale Hypokonnektivität aufweisen. Laut Lawrie würde dies dazu führen, dass die innere Sprache (die auch bei normalen Menschen auftritt) bei Schizophrenen weniger Hemmung durch den präfrontalen Kortex erfahren.[13][14]

Die Rolle der De-Affäre

Eine zweite Form der Hypokonnektivität liegt vor, wenn der Einfluss afferenter Reize abgeschwächt ist, wie dies beispielsweise bei Gehörlosen und Blinden der Fall ist. Dies wird auch als De-Affere bezeichnet. Die primären sensorischen Areale (wichtig für das Hören und Sehen) erhalten nicht nur Input von den Sinnen (den afferenten Bahnen), sondern auch von sogenannten rekurrenten (returning) Nervenbahnen aus den sekundären Kortexarealen. Es ist möglich, dass diese rekurrenten Nervenfasern ohne sensorischen Input dominanter werden. Die (im normalen Sinne) von den afferenten Bahnen ausgeübte Hemmung wird hierdurch aufgehoben oder abgeschwächt.[15]Dies kann erklären, warum manchmal in einem späteren Alter musikalische Halluzinationen bei Taubheit auftreten.[16]

Der gleiche Mechanismus gilt vermutlich für die Charles Bonnet-Syndrom. Dieses Syndrom tritt manchmal später im Leben bei Menschen mit stark nachlassendem Sehvermögen auf. Sie sehen dann alle möglichen kleinen Objekte wie Insekten oder kleine Männchen oder Weibchen (‘Liliputanische Halluzinationen“). Die Leute erkennen normalerweise, dass die Bilder nicht echt sind, sondern das Ergebnis einer Sehstörung. Beim Bonnet-Syndrom sind auch die afferenten Verbindungen gestört, dh die Nervenbahnen, die Informationen vom Auge zum Gehirn senden. Dies kann dazu führen, dass diese Bereiche überaktiv werden[17]

Ein letztes Beispiel für Taubheit ist das Phänomen der Phantomglied, bei der Patienten mit Amputationen von Körperteilen noch das Gefühl im amputierten Körperteil behalten.

Siehe auch

Literatur

  • Alemann, André. Hirnphantasien: Warum wir Dinge sehen, hören und denken, die nicht da sind. Amsterdam [usw.] : Atlas, 2011. - 222 S. ISBN 978-90-450-1726-6 . Inhalt: Neuropsychologische Experimente und Erklärungen zu Phantasien, Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei gesunden Menschen.