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Gehirnerschütterung
Gehirnerschütterung
Rechts Frontallappen (oben links im Bild) ist eine Blutung zu sehen, die zu einer Gehirnprellung passt
Synonyme
NiederländischGehirnerschütterung[1]
Codierungen
ICD-10so06.2, so06.3
ICD-9851
Portal  Portalsymbol  Medizin

EIN Gehirnerschütterung[1] oder Gehirnerschütterung[1] ist eine Form von traumatischGehirnverletzung und ist, wie das Wort schon sagt, a Prellung des Gehirn. Bei einer Gehirnprellung ist per Definition Bewusstlosigkeit an (maximal 30 Minuten), oft Amnesie (bis zu 24 Stunden) und manchmal neurologisch Versagenssymptome. Bei der Bildgebung des Gehirns (zum Beispiel a MRT-Untersuchung oder ein CT-Scan) im Gehirn sind ein oder mehrere Blutungszentren (Prellungen) zu sehen.

Auswirkungen

Neuropsychologische Probleme

Nach einer Gehirnerschütterung verschiedene neuropsychologisch Probleme auftreten. Diese lassen sich in kognitive Störungen, emotionale Probleme und Verhaltensänderungen unterteilen. In der medizinischen Diagnostik wird zwischen den Phasen unterschieden, in denen sich ein Patient im Genesungsprozess befindet. In der Akutphase ist eine stationäre Behandlung erforderlich, bei der unter anderem die Überwachung und Stabilisierung von Atmung und Kreislauf im Vordergrund stehen. In der postakuten Phase werden die Beschwerden kartiert, um die Funktionsfähigkeit des Patienten durch Rehabilitation möglichst zu verbessern. In der chronischen Phase zielt jede Behandlung darauf ab, dem Patienten beizubringen, mit seinen Einschränkungen umzugehen.

Kognitive Störungen

Kognitive Störungen beziehen sich auf geistige Behinderungen. Bei Patienten mit einer Gehirnprellung können sich diese Störungen wie folgt äußern:

  • Beeinträchtigung intellektueller Funktionen
  • Verzögerung bei der Verarbeitung von Informationen (geistige Langsamkeit)
  • Aufmerksamkeits-/Konzentrationsprobleme
  • Speicherprobleme
  • Orientierungsprobleme
  • Visuell-räumliche Probleme
  • Schwierigkeiten, tägliche und/oder komplexe Aktionen zu koordinieren (Apraxie)
  • Schwierigkeiten, Dinge zu erkennen
  • Sprachprobleme
  • Mathe Probleme
  • Probleme mit den Exekutivfunktionen

Emotionale Probleme

Ein NAH-Patient (ein Patient mit erworbene Hirnverletzung) wird in der Regel eine andere emotionale Erfahrung machen als vor der Verletzung. Er oder sie ist weniger in der Lage, seine Emotionen zu kontrollieren und wird oft verschiedene Probleme damit haben. Die Verletzung verursacht Schäden an den Teilen des Gehirns, die komplexe Angelegenheiten regulieren und kontrollieren. Diese Teile des Gehirns sind dann weniger in der Lage, die Emotionen einigermaßen zu kontrollieren, wie es normalerweise der Fall ist. Dies erklärt, warum die Emotionen bei einem NAH-Patienten oft stark schwanken (weil sie weniger gut kontrolliert werden können als zuvor) und warum Patienten empfindlicher auf äußere Reize reagieren. Die emotionalen Probleme können sich auf folgende Weise äußern:

  • depressive Stimmung
  • Angst- und Spannungsgefühle
  • Verminderter Widerstand gegen äußere Reize
  • Schlechte Leistung unter Zeitdruck und Probleme im Umgang mit Druck und Stress
  • Veränderung der Sexualität
  • Mangelnde Akzeptanz und Akzeptanz der Situation

Verhaltensänderungen

Die Verletzung kann zu erheblichen Verhaltensänderungen des Patienten führen. Dies ist für die direkt Beteiligten oft schwierig, da diese Veränderungen sehr plötzlich kommen und es oft schwierig ist, mit diesen Charakteränderungen umzugehen. Verhaltensänderungen können sich auf folgende Weise äußern:

  • Emotionale Labilität
  • Fehlen von emotionalen Reaktionen
  • gleichgültiges Verhalten
  • ungehemmtes Verhalten (Verlust des Anstands)
  • Aggressiv Verhalten
  • Aufmerksamkeitssuchendes Verhalten
  • Stereotypes Verhalten (fehlende Verhaltensvariation)
  • schlechtes Verhalten
  • Impulsives und überstürztes Verhalten
  • egozentrisch Verhalten
  • Euphorisch Verhalten
  • Schlechter Widerstand gegen Kritik
  • zwanghaft lachen und tränen
  • Nachahmungs- und Manipulationsverhalten
  • Schlechte Krankheitseinsicht
  • Sozial unangemessenes Verhalten

Zudem kann die Hirnverletzung zu einer Verstärkung bereits bestehender Verhaltensauffälligkeiten führen.

Physische Probleme

Hirnverletzungen können Bereiche des Gehirns schädigen, die für Muskelfunktionen verantwortlich sind. Der Grad und die Schwere können variieren, es können auch körperliche Einschränkungen auftreten, wie Gefühls- / Kraftverlust, motorische und koordinative Probleme oder ggf Lähmung.Die folgenden körperlichen Komplikationen können auftreten:

  • Gleichgewichtsstörung und Probleme mit der Bewegungskoordination (Ataxia)
  • Spastik und Spasmus
  • Gefühls- und/oder Kraftverlust in den Gliedmaßen
  • Lähmung

Revalidierung

Während der Rehabilitationsphase untersucht und bespricht ein Behandlungsteam mit spezifischer Expertise, was für den Patienten gut und was nicht gut läuft. Kognitive Beeinträchtigungen können durch Tests und Beobachtung verschiedener Aktivitäten erkannt werden.Durch Beratung und Übung kann der Patient bestimmte Aktivitäten (ggf. mit Hilfe oder Anpassungen) erlernen. Darüber hinaus berät das Team im Umgang mit Störungen des Denkens, Erinnerns und Handelns. Dieser letzte wird kognitiv Rehabilitation genannt, das Behandlungsteam besteht je nach Situation aus Reha-Arzt, ein Psychologe, ein Ergotherapeut, ein Physiotherapeut, ein sprachtherapeut, ein Cesar . Heilpraktiker und ein SozialarbeiterAuch wenn der Patient schon länger eine Contusio cerebri hatte, kann eine Rehabilitation sinnvoll sein. Manche Probleme werden erst später bemerkt oder stören später, wie zum Beispiel Gedächtnis-, Konzentrations- und Denkstörungen.