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LUTS
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Symptome der unteren Harnwege(LUTS) (Deutsch: Symptome der unteren Harnwege) ist ein Sammelbegriff für Beschwerden der unteren Harnwege (wie z Blase, Prostata, Harnröhre) bei Männern ab 18 Jahren.

Symptome

Symptome von LUTS können sein:

  • Langsames, schmerzhaftes Wasserlassen (Strangurie),
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen (fauler Strahl, unterbrochener Strahl, Tropfen, Harnverhalt),
  • Schwierigkeiten, bei Aufforderung aufzuhören,
  • Häufiges Wasserlassen (Pollakisurie),
  • Übermäßige Urinproduktion in der Nacht (Nykturie),
  • Eine überfüllte Blase, die den Harnleiter zusammendrückt und das Wasserlassen erschwert (Ischurie-Paradoxa),
  • Unbeabsichtigter Urinverlust

Die oben genannten Beschwerden der unteren Harnwege werden als LUTS bezeichnet, wenn sie nicht auf eine bestimmte identifizierbare Ursache zurückgeführt werden können, wie z gutartige Prostatahyperplasie, Prostataentzündung, Störungen der nervöses System und Prostatakrebs.

Häufigkeit

Mehr als die Hälfte der Männer über 50 und fast alle Männer über 75 leiden mehr oder weniger darunter.

Therapie

Lebensstil anpassen

Einfache Änderungen des Lebensstils können manchmal einen großen Unterschied machen. So wirkt sich beispielsweise regelmäßige Bewegung wohltuend auf die Beschwerden aus und eine ausreichende Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr ist wichtig. Eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme am Abend kann gegen nächtliches Wasserlassen helfen (Nykturie).

Toilettenposition

Eine Methode zur Linderung dieser Symptome besteht darin, im Sitzen zu urinieren. Eine Übersicht über den Einfluss der Position auf das Wasserlassen wurde bereits veröffentlicht[1], zeigte aber keinen überzeugenden Vorteil für eine bestimmte Position. Eine Metaanalyse[2] zeigte jedoch, dass für Männer mit symptomatischen LUTS, die im Sitzen urinieren:

  • die in der Blase verbleibende Urinmenge (Restvolumen nach der Blasenentleerung) wird deutlich reduziert,
  • die Strahlkraft (maximaler Harnfluss) steigt,
  • die Gesamtzeit des Wasserlassens (Entleerungszeit) nimmt ab.

Dieses urologische Profil führt zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Blasenentzündung und Blasensteine.

Beckenphysiotherapie

Beckenphysiotherapie ist in LUTS wirksam. Die Therapie kann unter anderem darauf abzielen, die Funktion des Beckenbodenmuskulatur (durch Übungen) und/oder Verbesserung der Toilettenhaltung, des Toilettenverhaltens und des Lebensstils,

Katheterisieren

In einigen Fällen, bei Harnverhalt (was zu Blasenentzündung oder NiereProbleme), wird katheterisieren eingesetzt.

Medikation

wenn Arzneimittel Behandlung sind manchmal Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und Anticholinergika eingesetzt.

Operation

Wenn es eine Behinderung des Harnröhre, kann chirurgisch eingegriffen werden, zum Beispiel mit a TURP. Auch mit Stressharninkontinenz Eine Operation kann Abhilfe schaffen.

Siehe auch