WikiDer > Кризис мужского бесплодия

Male infertility crisis
Кризис мужского бесплодия
 
Тенденция к снижению мужской спермы за последние 50 лет
СвязанныйМужское бесплодие, Субзамещающая фертильность, качество спермы, женское бесплодие, Факторы тестикулярного бесплодия

В кризис мужского бесплодия это имя, данное наблюдаемому увеличению мужское бесплодие в последние десятилетия.[1] Первые признаки этого снижения впервые появились в 1970-х годах. С этого периода наблюдается устойчивое снижение количества сперматозоидов на 1,4%.[2][3] Это особенно актуально на западе вНовая Зеландия, Австралия, Европа & Северная Америка. Снижения в других частях мира пока не наблюдается.[4]

В своей первоначальной форме оно начиналось как исследование мужской фертильности. Превращаясь в термин, используемый журналистами в средства массовой информации как общий заголовок для отчетов по исследованиям, касающимся сперма, бесплодие и снижение мужской сексуальной активности.[5]

Гипотезы о причинах кризиса все еще являются предметом дальнейших исследований. В существующих исследованиях приводятся факторы образа жизни и наличие в окружающей среде химикатов, разрушающих гормоны.[4]

Эффекты и вызванные проблемы находятся в процессе разработки. Как понимание воздействия на людей, семья и общество являются предметами для дальнейшего изучения.

Эта тема была предметом жестких дебатов в отношении природы и точной степени кризиса мужской фертильности. Однако в целом это было принято в научное сообщество как ключевой вопрос мужское здоровье.[6] Их цель - привлечь внимание СМИ и общественности к проблеме.

Как следствие, ответные меры по преодолению кризиса начали проявляться в рамках разработки рамок для поддержки тех, кто страдает мужским бесплодием, и научных исследований для решения этой проблемы.[нужна цитата]

Использование термина

Первые употребления этого термина появились еще в начале 1970-х годов с предположениями, что он, возможно, возник в начале 1960-х годов.[7] Тем не менее, значительный интерес к этой проблеме, поскольку она становится еще более заметной в 1990-х годах, когда она стала более широко изученной, поэтому этому вопросу уделяется последующее внимание. Этот термин стал универсальным в контексте обсуждения проблем здоровья мужчин. В настоящее время СМИ постоянно освещают этот вопрос, который часто используется в качестве общего стимула для заголовков.

Исследовательский анализ показал, что среди выборки Британские газеты в 1990-е годы был узнаваемый дискурс в кризисном тоне.[5] В последние годы наблюдается значительный рост частоты освещение в СМИ часто совпадающие и в ответ на выпуск исследований. СМИ освещение является предметом серьезных споров, поскольку использование таких терминов, как «кризис», «апокалипсис», «бомба замедленного действия» и «угроза человеческой расе» привело к аргументам, которые привели к кликбейт или истерическое освещение, усиливающее страхи в обществе.[7][8]

Заголовки СМИ о кризисе мужского бесплодия.

Различные таблоидные информационные агентства опубликовали различные статьи с заголовками, поддерживающими идею кризиса. Примеры включают из GQ назвав это «правдой о шокирующем падении количества сперматозоидов», а затем Newsweek обложка первой полосы «Кто убивает американскую сперму?» и с Газета "Нью-Йорк Таймс заявив, что «грядет кризис мужского бесплодия» [9][10][11]

Обсуждения в средствах массовой информации использования терминологии кризиса мужского бесплодия наглядно демонстрируют различные сравнения. Чтобы подчеркнуть кризис, в одном примере были проведены сравнения временных рядов между нынешними поколениями и прошлыми поколениями, то есть отцами и дедами или географический сравнения внутри стран или с другими регионами. Дальнейшие резкие сравнения включают черты сходства с другими видами, особенно крысы и хомяки. [5] Некоторые сравнивают долгосрочные последствия с падением рождаемости в антиутопических художественных произведениях, таких как Дети мужчин и Служанка Сказка.[1][12]

Академия и научное сообщество согласились консенсусом в пользу использования этого термина.[7] Ссылаясь на это как на необходимость оперативных превентивных действий для решения проблемы в настоящее время, прежде чем она повлияет на будущие поколения в большем масштабе. В то время как другие, такие как социальные комментаторы утверждали, что широкомасштабные последствия, которые последуют за кризисом мужского бесплодия, требуют использования кризисной терминологии.[13] К последствиям относится последующая невозможность зачать ребенка. Таким образом, эффект непроизвольного бездетность можно рассматривать как кризис.[14]

Развитие и история

Начиная с 1970-х и 1980-х годов были опубликованы первые исследования, в которых наблюдалось снижение качества спермы, а затем и количества сперматозоидов у мужчин. Одно из самых ранних исследований в статье, опубликованной в 1974 г. Nelson et al. наблюдали снижение качества спермы с более низкими концентрациями и объемами, в частности, увеличение процента наблюдений с аномалиями в сперме.[15] Часто эти более ранние результаты подвергались критике в связи с указанием различных недостатков, включая проблемы с отбором проб и различные другие неточности при получении данных.[7] В 1970-х и 1980-х годах были опубликованы различные отчеты, в которых не было обнаружено аналогичного снижения. Примером является Научно-исследовательская работа Автор: Niecheslag et al. в 1982 году не было спада. Вместо этого не обнаружил никаких изменений параметров в сперме.[16] Тем не менее, утверждения не являются полностью необоснованными: они отражают общий сдвиг в социальных моделях изменения в сексуальное поведение, распространенность наркотики, предпочтения на потом браки и отцовство что привлекло внимание к самым ранним признакам[17]

В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения опубликовала свою первую публикацию - лабораторное руководство по анализу спермы. Это установило параметры для мировых стандартов измерения качества и нормальности спермы.[18]

Изменения мужского бесплодия при биопсии яичек.

Ограниченные исследования 1980-х годов выявили первые признаки спада, связанные с общей деградацией окружающей среды.[17]

1990-е годы

В этот период наблюдался значительный прогресс в исследованиях, результаты которых стали показывать первые признаки убедительных данных, подтверждающих истинный спад. Датский исследование, обычно называемое исследованием Карлсена, после того, как его основной автор провел после анализа ряда исследований 1938–1990 гг. из популяции, описываемой как здоровые мужчины, в которой за вышеупомянутый период произошло резкое снижение.[10][19] После этого исследования было выделено существенное финансирование для дальнейших исследований, которые проводятся в поддержку этого тезиса, чтобы попытаться найти причины, которые привели к снижению.

В конце 1990-х публикуются первые исследования социальных и психологических последствий кризиса.[20]

К концу 1990-х годов самый ранний прорыв в разработке средств лечения кризиса мужского бесплодия был обнаружен с использованием техники, известной как Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).[21]

Недавние улучшения

К 2010-м годам стало совершенно ясно, что произошло значительное снижение с устойчивым снижением качества и количества спермы. В настоящее время были опубликованы обширные публикации, в частности о причинах спада. В одном метаанализ исследование, опубликованное в 2017 г. Еврейский университет пришли к выводу о снижении концентрации сперматозоидов до 52,4% и аналогичном уменьшении общего количества сперматозоидов на 59,3%.[22] Два последующих исследования 2018 года, представленных на Научном конгрессе Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) наблюдали аналогичные результаты, чтобы обнаружить, что количество сперматозоидов уменьшило и уменьшило подвижность сперматозоидов в течение 2000-х годов.[7]

В статье 2012 г., опубликованной французскими исследователями и Институт общественного здравоохранения в Журнал репродукции человека изучал французских мужчин в период с 1989 по 2005 годы. Они пришли к выводу, что количество сперматозоидов и доля нормальных сперматозоидов снизились на 32,2% и 8,1% соответственно.[23][24]

Плавание мужской спермы

Дальнейшие исследования подтвердили доказательства роли факторов образа жизни и дальнейшего воздействия социоэкономический статус. Одно из последних исследований, опубликованных в журнале за февраль 2020 г. Сеть JAMA открыта исследовал 4 различных диеты на выборке из 2935 молодых датских мужчин. Был сделан вывод о мужчинах, которые придерживались «западной диеты», состоящей преимущественно из красное мясо, жареной пищи, и подслащенный сахаром напитки и десерты имел худший результат из 4 диет с количеством сперматозоидов от 109 до 138 миллионов. Исследование показало, что разумная «здоровая диета» состоит из рыбы, курица, фрукты и овощи. Эта диета имела самое большое количество сперматозоидов - в среднем от 146 до 183 миллионов сперматозоидов. Соавтор исследования заявил о важности диеты, назвав ее «необходимой для производства здоровых функционирующих сперматозоидов с высоким потенциалом фертильности». [25][26]

Обсуждения и разногласия

Последствия кризиса все еще понимаются помимо хорошо известной взаимосвязанной проблемы прямого воздействия коэффициенты рождаемости и процент рождаемости. Дискуссия остается в андрология сообщества о убедительности доказательств в поддержку утверждений о кризисе. Последующие рассуждения о причинах кризиса до сих пор вызывают споры. Точки зрения на проблему разнятся, и некоторые рассматривают ее со стороны биологический точка зрения с акцентом на причины и медицинские последствия. Исследование основано на клинической количественный лабораторные условия были традиционной биологической точкой зрения.

Социологическая точка зрения

Социологи, изучающие эту тему, обращают внимание на влияние на общество и культуры. Эта область стремится быть в большей степени основана на человеческом опыте с акцентом на ментальные и эмоциональные аспекты, в частности на показатели эмоциональное благополучие и стресс.[27] Социология Исследования являются частью исследований, направленных на расширение взглядов на этот вопрос с привлечением внимания к другим аспектам кризиса рождаемости. Традиционно тема рождаемости была исключительно на женщины с мужчинами в стороне.[20]

Критика

Критики исследования кризиса мужского бесплодия цитировали исследования, которые частично привели к стигматизация мужчин. Кризис бесплодия стал смешиваться с другими проблемами, связанными со здоровьем, особенно с душевное здоровье с потенциалом травма и никчемность. Влияние на общество уязвимости мужчин и предполагаемых угроз мужскому статусу. Однако прямых доказательств, подтверждающих обвинения в стигматизации мужчин, переживающих кризис фертильности, нет.[28]

Различные исследователи в этой области утверждают, что было проведено недостаточно исследований и, следовательно, отсутствует обширная научная база данных по сравнению с другими областями лекарство или женская фертильность. Частью проблемы может быть поиск средств правовой защиты или поиск средств, которые не являются оптимальными.[29]

Существует дискуссия о степени воздействия кризиса с аргументами о влиянии скорости снижения. Количество сперматозоидов сократилось (99 миллионов сперматозоидов на мл) в 1970 году до (47 миллионов сперматозоидов на мл) в 2011 году.[30] Он остается в относительно нормальном диапазоне и превышает 15 миллионов, которые, по мнению ВОЗ, ниже нормы. Наибольшую озабоченность вызывает снижение среднего числа аномальных сперматозоидов.

Практикующие врачи и доктора бесплодия работающие в полевых условиях скептически относятся к понятию кризиса мужской фертильности, поскольку они не наблюдали резкого снижения на собственном опыте. Существует несоответствие между тем, что было изучено в опубликованных исследованиях, и тем, что наблюдается публично.[31]

Другие вопросы

Существующие методы решения проблемы фертильности, которые используются чаще всего, например Вспомогательные репродуктивные технологии Известно, что (АРТ) имеет осложнения, часто считается дорогостоящим и не имеющим эффективного доступа.[32]

Ответы

Сейчас было проведено много академических исследований, направленных на попытки исправить эту проблему. Сторонники утверждают, что необходимо сделать больше для устранения причин, в частности, роли факторов образа жизни и уменьшения воздействия химических веществ в окружающей среде.[33][6] Мысль медицинского сообщества, призывающая к разрушению стигмы, окружающей мужскую фертильность, требует культурного сдвига, чтобы подчеркнуть важность этой проблемы как части продолжающегося ухудшения показателей здоровья.[27][34]

Защитники и сторонники темы мужского бесплодия выступали за модернизацию и реформу системы здравоохранения за счет улучшения практики и увеличения объемов финансирования. Они спорят о роли частного медицинского страхования и правительство быть потенциальными лидерами в этой области.[35]

Социальные программы по смягчению последствий кризиса были реализованы в рамках программы по охране репродуктивного здоровья мужчин, направленной на преодоление кризиса. В настоящее время существуют различные группы по повышению осведомленности о мужском репродуктивном здоровье. Неделя мужского здоровья и международная программа повышения осведомленности о мужском здоровье Movember.[36][37]

В Австралии Федеральное правительство учредила финансирование программы «Здоровый мужчина», направленной на поддержку репродуктивного здоровья и фертильности мужчин. Дальнейшие усилия включают присуждение даровать в этой области около 3 миллионов долларов в Andrology Australia.[38]

Другие ответы национального правительства включают рекомендации, предоставленные Великобритания Национальный центр здоровья (NHS) рекомендуют здоровый образ жизни и свободное нижнее белье для улучшения спермы и, следовательно, фертильности.[39]

Для преодоления кризиса созданы организации в области медицины. В частности, Инициатива по мужскому репродуктивному здоровью - это группа, сосредоточенная на мужской фертильности в попытках стимулировать и поддерживать реформы и действия по решению этой проблемы, чтобы улучшить результаты.[6]

использованная литература

  1. ^ а б Маккай, Робин (29.07.2017). «Кризис бесплодия не вызывает сомнений. Теперь ученые должны найти причину». Хранитель. Получено 2018-10-10.
  2. ^ Левин, Хагай; Йоргенсен, Нильс; Мартино-Андраде, Андерсон; Мендиола, Хайме; Векслер-Дерри, Дэн; Миндлис, Ирина; Пинотти, Рэйчел; Свон, Шанна Х (2017-07-25). «Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Обновление репродукции человека. 23 (6): 646–659. Дои:10.1093 / humupd / dmx022. ISSN 1355-4786. ЧВК 6455044. PMID 28981654.
  3. ^ Дэвис, Никола (2017-07-25). «Количество сперматозоидов среди западных мужчин сократилось вдвое за последние 40 лет - исследование». Хранитель. Получено 2018-10-10.
  4. ^ а б Джонстон, Ян (25 июля 2017 г.). "Количество сперматозоидов западных мужчин упало на 60% за 40 лет из-за" современной жизни'". Независимый. Получено 2018-10-10.
  5. ^ а б c Гэннон, Кеннет; Гловер, Лесли; Абель, Пол (2004). «Мужественность, бесплодие, стигма и сообщения СМИ». Социальные науки и медицина. 59 (6): 1169–1175. Дои:10.1016 / j.socscimed.2004.01.015. PMID 15210089.
  6. ^ а б c De Jonge, C .; Barratt, C.L. Р. (2019). «Нынешний кризис мужского репродуктивного здоровья: острая необходимость в политической, социальной и исследовательской дорожной карте». Андрология. 7 (6): 762–768. Дои:10.1111 / andr.12673. ISSN 2047-2919. PMID 31241256.
  7. ^ а б c d е Феттерс, Эшли (2018-10-12). «Количество сперматозоидов продолжает падать». Атлантический океан. Получено 2020-05-28.
  8. ^ Нишлаг, Эберхард; Лерхл, Александр (2013). "Кризис спермы: какой кризис?". Азиатский журнал андрологии. 15 (2): 184–186. Дои:10.1038 / aja.2012.90. ISSN 1008-682X. ЧВК 3739166. PMID 23001441.
  9. ^ Хальперн, Дэниел Ной. «Что произойдет, если мы достигнем нулевого количества сперматозоидов?». GQ. Получено 2020-05-28.
  10. ^ а б Уолш, Брайан (12 сентября 2017 г.). «Кризис мужского бесплодия: кто убивает американскую сперму?». Newsweek. Получено 2018-10-10.
  11. ^ Инхорн, Марсия К. (21 октября 2017 г.). «Мнение | Грядет кризис мужского бесплодия. Ближний Восток может помочь». Нью-Йорк Таймс. Получено 2018-10-10.
  12. ^ «Почему кризис мужского бесплодия может быть хорошей новостью для женщин». Новый ученый. Получено 2018-10-10.
  13. ^ F, Фахами; Ш, Кучани; S, Ehsanpour; Аз, Boroujeni (2010). «Живой опыт бесплодных мужчин с мужской причиной бесплодия». Иранский журнал исследований в области сестринского и акушерского дела. 15 (Дополнение 1): 265–71. ЧВК 3208938. PMID 22069398.
  14. ^ Морс, Кэрол А .; Ван Холл, Эйлард В. (1987). «Психосоциальные аспекты бесплодия: обзор современных концепций». Журнал психосоматического акушерства и гинекологии. 6 (3): 157–164. Дои:10.3109/01674828709019419. ISSN 0167-482X.
  15. ^ Нельсон, К. Кинлох; Бунге, Раймонд Г. (1974). «Анализ спермы: данные об изменении параметров мужской фертильности». Фертильность и бесплодие. 25 (6): 503–507. Дои:10.1016 / S0015-0282 (16) 40454-1. PMID 4835605.
  16. ^ Кумар, Наина; Сингх, АмитКант (2015). «Тенденции мужского фактора бесплодия, важной причины бесплодия: обзор литературы». Журнал репродуктивных наук человека. 8 (4): 191–6. Дои:10.4103/0974-1208.170370. ISSN 0974-1208. ЧВК 4691969. PMID 26752853.
  17. ^ а б Бутон, Кэтрин (13.06.1982). «Борьба с мужским бесплодием». Нью-Йорк Таймс. ISSN 0362-4331. Получено 2020-05-28.
  18. ^ «Актуэльес». Праксис. 92 (20): 978. 2003. Дои:10.1024/0369-8394.92.20.978. ISSN 0369-8394.
  19. ^ Carlsen, E .; Giwercman, A .; Кейдинг, Н .; Скаккебек, Н. Э. (12 сентября 1992 г.). «Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет». BMJ (под ред. Клинических исследований). 305 (6854): 609–613. Дои:10.1136 / bmj.305.6854.609. ISSN 0959-8138. ЧВК 1883354. PMID 1393072.
  20. ^ а б Уэбб, Рассел Э .; Данилюк, Джудит С. (1999). «Конец линии: опыт бесплодных мужчин, неспособных произвести на свет ребенка». Мужчины и мужественность. 2 (1): 6–25. Дои:10.1177 / 1097184X99002001002. ISSN 1097–184X. S2CID 73326269.
  21. ^ Эндокринные разрушители: влияние на мужскую и женскую репродуктивную систему. Наз, Раджеш К. (2-е изд.). Бока-Ратон: CRC Press. 2005 г. ISBN 0-8493-2281-2. OCLC 55634444.CS1 maint: другие (ссылка на сайт)
  22. ^ Левин, Хагай; Йоргенсен, Нильс; Мартино-Андраде, Андерсон; Мендиола, Хайме; Векслер-Дерри, Дэн; Миндлис, Ирина; Пинотти, Рэйчел; Свон, Шанна Х. (1 ноября 2017 г.). «Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Обновление репродукции человека. 23 (6): 646–659. Дои:10.1093 / humupd / dmx022. ISSN 1460-2369. ЧВК 6455044. PMID 28981654.
  23. ^ "Обратный отсчет". Экономист. ISSN 0013-0613. Получено 2020-05-28.
  24. ^ Rolland, M .; Le Moal, J .; Вагнер, В .; Royère, D .; Де Музон, Дж. (2013). «Снижение концентрации и морфологии спермы в выборке из 26 609 мужчин, близких к общей популяции, в период с 1989 по 2005 год во Франции». Репродукция человека. 28 (2): 462–470. Дои:10.1093 / humrep / des415. ISSN 1460-2350. ЧВК 4042534. PMID 23213178.
  25. ^ Паттильо, Али. Исследование, проведенное с участием 2935 мужчин, показывает, что одна диета может решить «кризис бесплодия»."". Обратный. Получено 2020-05-28.
  26. ^ Nassan, Feiby L .; Дженсен, Тина К .; Priskorn, Lærke; Halldorsson, Thorhallur I .; Чаварро, Хорхе Э .; Йоргенсен, Нильс (21 февраля 2020 г.). «Связь моделей питания с функцией яичек у молодых датских мужчин». Сеть JAMA открыта. 3 (2): e1921610. Дои:10.1001 / jamanetworkopen.2019.21610. ISSN 2574-3805. ЧВК 7043196. PMID 32083688.
  27. ^ а б Петок, Уильям Д. (2015). «Консультирование по поводу бесплодия (или его отсутствия) забытого партнера-мужчины». Фертильность и бесплодие. 104 (2): 260–266. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2015.04.040. PMID 26048155.
  28. ^ Ханна, Эсме; Гоф, Брендан (23 декабря 2015 г.). «Испытание мужского бесплодия: обзор качественной исследовательской литературы». SAGE Открыть. 5 (4): 215824401561031. Дои:10.1177/2158244015610319. ISSN 2158-2440.
  29. ^ «Борьба со стигмой мужского бесплодия». Raconteur. 2018-04-23. Получено 2020-05-28.
  30. ^ «реакция экспертов на метаанализ количества сперматозоидов у мужчин в западных странах | Центр научных медиа». Получено 2020-05-28.
  31. ^ Беллуз, Юлия (17.09.2018). «Количество сперматозоидов падает. Это еще не репродуктивный апокалипсис - пока». Vox. Получено 2020-05-28.
  32. ^ Равицкий, Вардит; Кимминс, Сара (21.11.2019). «Забытые мужчины: рост мужского бесплодия срочно требует новых подходов к его профилактике, диагностике и лечению». Биология размножения. 101 (5): 872–874. Дои:10.1093 / биолре / ioz161. ISSN 0006-3363. ЧВК 6877781. PMID 31553040.
  33. ^ Берри, Сара (26.07.2017). "'Мы еще не в кризисе »: 60-процентное падение количества сперматозоидов можно обратить вспять». Sydney Morning Herald. Получено 2020-05-28.
  34. ^ Равицкий, Вардит; Кимминс, Сара (21.11.2019). «Забытые мужчины: рост мужского бесплодия срочно требует новых подходов к его профилактике, диагностике и лечению». Биология размножения. 101 (5): 872–874. Дои:10.1093 / биолре / ioz161. ISSN 0006-3363. ЧВК 6877781. PMID 31553040.
  35. ^ «Мнение: надвигающийся кризис рождаемости требует срочных действий». Montreal Gazette. Получено 2020-05-28.
  36. ^ "Главная". Неделя мужского здоровья. Получено 2020-05-28.
  37. ^ "Movember". Movember. Получено 2020-05-28.
  38. ^ «Национальная стратегия мужского здоровья на сумму 19,7 миллионов долларов». Грег Хант MP. Получено 2020-05-28.
  39. ^ «Почему томатное пюре может улучшить мужскую фертильность». Новости BBC. 2019-10-09. Получено 2020-05-28.

Смотрите также