WikiDer > Мужское бесплодие - Википедия

Male infertility - Wikipedia
Мужское бесплодие
СпециальностьУрология

Мужское бесплодие относится к неспособности мужчины вызывать беременность у фертильной самки.[1] У человека на его долю приходится 40–50% бесплодие.[2][3][4] От него страдают примерно 7% всех мужчин.[5] Мужское бесплодие обычно возникает из-за недостаточности сперма, и качество спермы используется как суррогатная мера мужской плодовитости.[6]

Причины

Факторы, относящиеся к мужскому бесплодию, включают:[7]

Иммунное бесплодие

Антиспермальные антитела (ASA) считается причиной бесплодия примерно у 10–30% бесплодных пар.[8] Продукция ASA направлена ​​против поверхностных антигенов в сперматозоидах, которые могут мешать подвижности сперматозоидов и их транспортировке по женским репродуктивным путям, подавляя емкостные и акросомная реакция, ослабленный оплодотворение, влияние на процесс имплантации, а также нарушение роста и развития эмбрион. Факторы риска образования антиспермальных антител у мужчин включают нарушение гемато-яичкового барьера, травмы и хирургические вмешательства, орхит, варикоцеле, инфекции, простатит, Рак яичек, отсутствие иммуносупрессии и незащищенный рецептивный анальный или оральный секс с мужчинами.[8][9]

Генетика

Хромосомные аномалии и генетические мутации составляют около 10–15% всех случаев мужского бесплодия.[10]

Синдром Клайнфельтера

Одна из наиболее часто известных причин бесплодия - это Синдром Клайнфельтера, поражая 1 из 500–1000 новорожденных мальчиков[11] Синдром Клайнфельтера - это хромосомный дефект, который возникает во время образования гамет из-за ошибки отсутствия дизъюнкции во время деления клеток. В результате у мужчин уменьшаются яички, уменьшается количество тестостерона и выработка спермы.[12] Мужчины с этим синдромом несут дополнительную Х-хромосому (XXY), то есть у них 47 хромосом по сравнению с нормальными 46 хромосомами в каждой клетке. Эта дополнительная хромосома напрямую влияет на половое развитие до рождения и во время полового созревания (также было показано, что это влияет на связи с проблемами обучаемости и речевого развития). Есть разновидности синдрома Клайнфельтера, когда в некоторых случаях может иметься дополнительная Х-хромосома в одних клетках, но не в других, так называемый мозаичный синдром Клайнфельтера, или когда люди имеют дополнительную Х-хромосому во всех клетках. Снижение уровня тестостерона в мужском организме обычно приводит к общему снижению выработки жизнеспособной спермы у этих людей, что вынуждает их обращаться к отцам-отцам для лечения бесплодия.[11]

Делеции Y-хромосомы

Y-хромосомное бесплодие является прямой причиной мужского бесплодия из-за его воздействия на выработку спермы и встречается у 1 из каждых 2000 мужчин.[13] Обычно пораженные мужчины не проявляют никаких симптомов, кроме случаев, когда у них может быть меньший размер яичек. Мужчины с этим заболеванием могут выставлять азооспермия (без производства спермы), олигозооспермия (производство небольшого количества сперматозоидов), или они будут производить сперматозоиды неправильной формы (тератозооспермия).[13] Этот случай бесплодия происходит во время развития гамет у мужчин, когда нормальный здоровый мужчина будет производить как X-, так и Y-хромосому, у пораженных мужчин есть генетические делеции в Y-хромосоме. Эти делеции влияют на выработку белка, который жизненно важен для сперматогенез. Исследования показали, что это наследственная черта; если самец является отцом мужчины, у которого также обнаружены делеции y-хромосомы, то этот признак передается по наследству. Таким образом, эти люди «Y-сцеплены», хотя дочери не страдают из-за отсутствия Y-хромосомы.

Другой

Пре-тестикулярные причины

Предъестикулярные факторы относятся к состояниям, которые препятствуют адекватной поддержке яичек, и включают ситуации плохой гормональной поддержки и плохое общее состояние здоровья, включая:

Варикоцеле

Варикоцеле состояние опухших вен яичка.[18]

Он присутствует у 15% нормальных мужчин и примерно у 40% бесплодных мужчин.

Он присутствует в 35% случаев первичного бесплодия и 69–81% вторичного бесплодия.[19]

Курение табака

Смотрите также: Курение и беременность

Появляется все больше доказательств того, что вредные продукты курения табака могут повредить яички.[25] и убить сперму,[26][27] но их влияние на мужскую фертильность неясно.[28] Некоторые правительства требуют, чтобы производители помещали предупреждения на пакеты. Курение табака увеличивает потребление кадмия, потому что табак поглощает металл. Кадмий, химически подобный цинку, может заменять цинк в ДНК-полимеразе, которая играет критически важную роль в производстве спермы. Цинк, замененный кадмием в ДНК-полимеразе, может быть особенно опасным для семенников.[29]

Повреждение ДНК

Распространенные унаследованные варианты генов, кодирующих ферменты, используемые для восстановления несоответствия ДНК, связаны с повышенным риском повреждения ДНК сперматозоидов и мужского бесплодия.[30] По мере того как мужчины стареют, качество спермы постоянно снижается, и это снижение, по-видимому, связано с повреждением ДНК.[31] Ущерб проявляется Фрагментация ДНК и из-за повышенной склонности к денатурации под воздействием тепла или кислоты особенности, характерные для апоптоз соматических клеток.[32] Эти данные свидетельствуют о том, что повреждение ДНК является важным фактором мужского бесплодия.

Эпигенетический

Смотрите также: Метилирование ДНК

В последнее время регистрируется все большее количество свидетельств аномальной спермы. Метилирование ДНК в связи с аномальными параметрами спермы и мужским бесплодием.[33][34] До недавнего времени ученые считали, что эпигенетические маркеры влияют только на человека и не передаются из-за отсутствия изменения ДНК.[35] Новые исследования показывают, что факторы окружающей среды, которые изменили эпигенетические маркеры человека, можно увидеть у их внуков, одно из исследований демонстрирует это на крысах и нарушителях фертильности.[35] В другом исследовании разводили крыс, подвергшихся воздействию эндокринный разрушитель, наблюдая эффекты до поколения F5, включая снижение подвижности сперматозоидов и уменьшение количества сперматозоидов.[36] Эти исследования показывают, что факторы окружающей среды, влияющие на фертильность, могут ощущаться поколениями даже без изменения ДНК.

Посттестикулярные причины

Посттестикулярные факторы снижают мужскую фертильность из-за состояний, которые влияют на мужскую генитальную систему после выработки семенников и включают дефекты половых путей, а также проблемы эякуляция:

Диагностика

Диагноз бесплодия начинается с сбора анамнеза и физического осмотра у врача. врач, аспирант, или же практикующая медсестра. Обычно два отдельных анализ спермы потребуется. Врач может назначить анализы крови для выявления гормонального дисбаланса, заболеваний или генетических проблем.

История болезни

В анамнезе должны быть указаны предыдущие инсульты яичек или полового члена (кручение, крипторхизм, травма), инфекции (свинка орхит, эпидидимит), факторы окружающей среды, чрезмерное тепло, радиация, лекарства и употребление наркотиков (анаболические стероиды, алкоголь, курение).

Сексуальные привычки, частота и время полового акта, употребление смазочные материалы, и предыдущий опыт фертильности каждого партнера важен.

Утрата либидо и головные боли или же визуальные нарушения может указывать на опухоль гипофиза.

Прошлый медицинский или хирургический анамнез может выявить заболевания щитовидной железы или печени (аномалии сперматогенеза), диабетическая невропатия (ретроградная эякуляция), прикорневой таз или забрюшинный хирургическое вмешательство (отсутствие семяизвержения вследствие повреждения симпатического нерва) или герниопластика (повреждение семявыносящего протока или кровоснабжения яичек).

А история семьи может выявить генетические проблемы.

Физическое обследование

Обычно пациент полностью раздевается и надевает халат. Врач, фельдшер или практикующая медсестра проведут тщательный осмотр пенис, мошонка, яички, Я семявыносящий проток, семенные канатики, семявыбрасывающие протоки, уретра, мочевой пузырь, анус и прямая кишка. An орхидометр может измерять объем яичек, который, в свою очередь, тесно связан как с сперматозоидами, так и с гормональными параметрами.[5] Физический осмотр мошонки может выявить варикоцеле, но влияние обнаружения и хирургической коррекции варикоцеле на параметры сперматозоидов или общую мужскую фертильность обсуждается.[5]

Образец спермы

Получение образца спермы

Получение образца спермы - это первый шаг в спермограмме. Оптимальный срок полового воздержания для получения образца спермы составляет 2–7 дней. Первый способ получить образец спермы - это мастурбация, и лучшее место для его получения - в той же клинике, так как таким образом можно избежать изменений температуры во время транспортировки, которые могут быть летальными для некоторых сперматозоидов.

Один образец спермы не является определяющим для диагностики заболевания, поэтому необходимо проанализировать два разных образца с интервалом между ними от семи дней до трех месяцев, поскольку производство спермы - это циклический процесс. Разумно спросить о возможной потере образца, так как это может скрыть истинные результаты спермограммы.

Для получения образца стерильный пластиковый контейнер помещается непосредственно внутрь, всегда не более чем за час до исследования. Не следует использовать обычные консерванты, так как они содержат химические вещества в качестве смазок или спермицидов, которые могут повредить образец. Если необходимо использовать консерванты, в случаях религиозной этики, в которых мастурбация запрещена, используется консервант с отверстиями. В случае параплегии можно использовать механические инструменты или электроэякуляция.

Образец нельзя получать во время прерванного полового акта по нескольким причинам:

  • Часть эякуляции могла быть потеряна.
  • Может произойти бактериальное заражение.
  • Кислый вагинальный pH может быть вредным для подвижности сперматозоидов.

Также очень важно правильно пометить образец получателю, указав идентификацию пациента, дату, час, дни воздержания и другие данные, которые необходимо знать.

Основная статья: Анализ спермы
Дальнейшая информация: Качество спермы

Измеряют объем образца спермы, приблизительное количество общего количества сперматозоидов, подвижность сперматозоидов / прямую прогрессию и% сперматозоидов с нормальной морфологией. Это наиболее распространенный вид проверки фертильности.[37][38]Недостаток спермы часто обозначается следующим образом:

  • Олигоспермия или же олигозооспермия - снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости
  • Аспермия - полное отсутствие спермы
  • Гипоспермия - уменьшенный семенной объем
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме
  • Тератоспермия - увеличение количества сперматозоидов с аномальной морфологией
  • Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов
  • Некрозооспермия - вся сперма в эякуляте мертва
  • Лейкоспермия - высокий уровень лейкоцитов в сперме
  • Нормозооспермия или нормоспермия - это результат анализа спермы, который показывает нормальные значения всех параметров эякулята по данным ВОЗ, но все же есть шансы на бесплодие. Это также называется бесплодием необъяснимого характера.[нужна цитата]

Также существуют различные их комбинации, например Тератоастенозооспермия, что снижает морфологию и подвижность сперматозоидов. Низкое количество сперматозоидов часто связано со снижением подвижности сперматозоидов и повышением патологической морфологии, поэтому термины «олигоастенотератозооспермия» или «олигоспермия» могут использоваться в качестве универсальных.

Образец крови

Общий гормональный тест включает определение: ФСГ и тестостерон уровни. Образец крови может выявить генетические причины бесплодия, например Синдром Клайнфельтера, а Микроделеция Y-хромосомы, или же кистозный фиброз.

Ультразвуковая эхография

УЗИ мошонки полезно при подозрении на какие-то заболевания. Он может обнаружить признаки дисгенезия яичек, что часто связано с нарушением сперматогенеза и повышенным риском Рак яичек.[5] Ультрасонография мошонки также может выявить поражения яичек, указывающие на злокачественные новообразования. Пониженная васкуляризация яичек характерна для перекрута яичек, тогда как гиперемия часто наблюдается при перекруте яичка. эпидидимоорхит или при некоторых злокачественных заболеваниях, таких как лимфома и лейкемия.[5] Допплерография полезно при оценке венозный рефлюкс в случае варикоцеле, когда пальпация ненадежна или при обнаружении рецидива или стойкости после операции, хотя влияние ее обнаружения и хирургической коррекции на параметры сперматозоидов и общую фертильность обсуждается.[5]

Расширение головы или хвоста придаток яичка наводит на мысль об обструкции или воспалении мужской репродуктивный тракт.[5] Такие аномалии связаны с аномалиями параметров сперматозоидов, как и аномалии текстуры придатка яичка.[5] Мошонка и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) полезны при обнаружении одно- или двусторонних врожденное отсутствие семявыносящего протока (CBAVD), которые могут быть связаны с аномалиями или агенезия придатка яичка, семенные пузырьки или почек, и указать на необходимость извлечение спермы из яичек.[5] ТРУЗИ играет ключевую роль в оценке азооспермии, вызванной обструкцией, и обнаружении дистального CBAVD или аномалий, связанных с обструкция семявыбрасывающего протока, такие как аномалии внутри самого протока, срединная киста простаты (указывающая на необходимость аспирации кисты) или нарушение увеличения или опорожнения семенных пузырьков.[5]

Профилактика

Некоторые стратегии, предложенные или предложенные для предотвращения мужского бесплодия, включают следующее:

  • Избегая курение[39] поскольку это повреждает ДНК сперматозоидов
  • Избегайте тяжелых марихуана и алкоголь использовать.[40]
  • Избегайте чрезмерного нагрева яичек.[40]
  • Поддержание оптимальной частоты полового акта: количество сперматозоидов может быть снижено из-за ежедневной половой активности[40] подвижность сперматозоидов может быть снижена из-за слишком нечастой половой жизни (воздержание 10–14 дней и более).[40]
  • Носить защитная чашка и бандаж для защиты яичек в любом виде спорта, например бейсбол, футбол, крикет, лакросс, хоккей, софтбол, пейнтбол, родео, мотокросс, борьба, футбольный, каратэ или другой боевые искусства или любой вид спорта, при котором мяч, ступня, рука, колено или летучая мышь могут контактировать с пахом.
  • Диета: здоровое питание (например, средиземноморская диета).[41]), богатые такими питательными веществами, как омега-3 жирные кислоты, некоторые антиоксиданты и витамины, а также низкое содержание насыщенных жирных кислот (НЖК) и трансжирных кислот (ТЖК) обратно пропорционально связаны с низкими параметрами качества спермы. Что касается пищевых групп, то рыба, моллюски и морепродукты, птица, крупы, овощи и фрукты, а также нежирные молочные продукты имеют положительную связь с качеством спермы. Однако в некоторых исследованиях диеты, богатые обработанным мясом, соевыми продуктами, картофелем, жирными молочными продуктами, кофе, алкоголем, сахаросодержащими напитками и сладостями, были обратно связаны с качеством спермы. Немногочисленные исследования, посвященные изучению потребления питательных веществ или пищи мужчинами и их фертильности, также предполагают, что диеты, богатые красным мясом, обработанным мясом, чаем и кофеином, связаны с более низким уровнем фертильности. Эта ассоциация спорна только в случае алкоголя. Потенциальные биологические механизмы, связывающие диету с функцией сперматозоидов и фертильностью, в значительной степени неизвестны и требуют дальнейшего изучения.[42]

Уход[43]

Лечение зависит от основного заболевания и степени нарушения фертильности мужчины. Кроме того, в случае бесплодия необходимо учитывать фертильность женщины.

Предтестикулярные состояния часто можно лечить с помощью медицинских средств или вмешательств.

Мужское бесплодие, связанное с яичками, обычно не поддается лечению. Обычные подходы включают использование спермы для внутриматочная инсеминация (IUI), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), или ЭКО с интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). С помощью ЭКО-ИКСИ можно добиться беременности даже при небольшом количестве сперматозоидов.

Обструктивные причины посттестикулярного бесплодия можно преодолеть с помощью операции или ЭКО-ИКСИ. Факторы эякуляции можно лечить с помощью лекарств, терапии ВМИ или ЭКО.

Витамин Е помогает противостоять окислительному стрессу,[44] что связано с повреждением ДНК сперматозоидов и снижением подвижности сперматозоидов.[45][46] Комбинация гормонов и антиоксидантов может улучшить количество и подвижность сперматозоидов.[47][46] Назначение пероральных антиоксидантов мужчинам в парах, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению из-за мужского фактора или необъяснимой недостаточной фертильности, может привести к увеличению коэффициент рождаемости но в целом риск побочных эффектов неясен.[48]

Гормональная терапия

Смотрите также: Сперматогенез § Гормональный контроль

Администрация лютеинизирующий гормон (LH) (или хорионический гонадотропин человека) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) очень эффективен при лечении мужского бесплодия из-за гипогонадотропный гипогонадизм.[49] Хотя спорно,[50] цитрат кломифена не по назначению, антиэстроген, также может быть эффективным путем повышения гонадотропин уровни.[49]

Хотя андрогены абсолютно необходимы для сперматогенеза и, следовательно, мужской фертильности, терапия экзогенным тестостероном оказалась неэффективной для мужчин с низким количеством сперматозоидов.[51] Считается, что это связано с очень высокими локальными уровнями тестостерона в семенниках (концентрация в семенные канальцы в 20-100 раз превышают циркулирующие уровни)[52] необходимы для опосредования сперматогенеза, а терапия экзогенным тестостероном (которая применяется системно) не может достичь этих требуемых высоких локальных концентраций (по крайней мере, без чрезвычайно супрафизиологических дозировок).[51] Более того, терапия экзогенными андрогенами может на самом деле ухудшить или отменить мужскую фертильность, подавляя секрецию гонадотропинов из гипофиз, как видно у пользователей андрогенов /анаболические стероиды (у которых часто частично или полностью подавляется выработка спермы).[49][51] Это связано с тем, что подавление уровня гонадотропина приводит к снижению выработки андрогенов в яичках (что приводит к снижению локальной концентрации в яичках).[49][51] и потому что ФСГ независимо критически важен для сперматогенеза.[53][54] В отличие от ФСГ, ЛГ играет небольшую роль в мужской фертильности, кроме индукции выработки гонадного тестостерона.[55]

Эстрогенв определенной концентрации, как было установлено, имеет важное значение для мужской фертильности / сперматогенеза.[56][57] Однако слишком высокие уровни эстрогена могут ухудшить мужскую фертильность, подавляя секрецию гонадотропинов и тем самым снижая интратестикулярные уровни андрогенов.[51] Таким образом, цитрат кломифена ( антиэстроген) и ингибиторы ароматазы Такие как тестолактон или же анастрозол показали эффективность в улучшении сперматогенеза.[51]

Комбинированная терапия низкими дозами эстрогена и тестостерона может улучшить количество и подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин.[58] в том числе у мужчин с тяжелой олигоспермией.[59]

Будущие потенциальные методы лечения

Исследователи из Мюнстерский университет разработаны условия культивирования in vitro с использованием трехмерной системы культивирования агара, которая индуцирует тестикулярные стволовые клетки чтобы достичь заключительных этапов сперматогенез, включая сперматозоиды поколение.[60] При воспроизведении у людей это потенциально может позволить бесплодный мужчины, чтобы иметь детей с собственными сперма.[61][62]

Исследователи из государственного университета Монтаны разработали предшественников спермы из клеток кожи бесплодных мужчин.[63][64][65]

Шарп и другие. прокомментировать успех интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) у женщин, говоря: «Таким образом, женщина несет бремя лечения мужского бесплодия, что является довольно уникальным сценарием в медицинской практике. По иронии судьбы, успех ИКСИ эффективно отвлек внимание от определения причин мужского бесплодия и сосредоточил исследования на женского пола, чтобы оптимизировать выделение яйцеклеток и рецептивный эндометрий, от которого зависит успех ИКСИ ».[66][67]

Мировые тенденции

В настоящее время нет точных данных о том, сколько пар во всем мире страдают бесплодием, но по оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 60 до 80 миллионов пар страдают от бесплодия. Население в разных регионах страдает разным уровнем бесплодия.

Начиная с конца 20 века, ученые выражают озабоченность по поводу снижения качества спермы у мужчин. Исследование, проведенное в 1992 году с участием мужчин, никогда не страдающих бесплодием, показало, что количество сперматозоидов в семенной жидкости с 1938 года уменьшалось на 1% в год.[68][69] Дальнейшие исследования, проведенные несколько лет спустя, также подтвердили снижение количества сперматозоидов, а также объема семени.[70] Различные исследования, проведенные в Финляндии, Южном Тунисе и Аргентине, также показали снижение количества сперматозоидов, подвижности, морфологии и объема семени.

У мужчин из Индии произошло снижение количества сперматозоидов на 30,3%, подвижности сперматозоидов на 22,9% и морфологии на 51% за десятилетний период. Врачи в Индии обнаружили, что количество сперматозоидов у фертильного индийского мужчины снизилось на треть за три десятилетия.[71] Некоторые факторы могут включать воздействие высоких температур в таких местах, как фабрики. Повышение температуры на 1 градус снизит сперматогенез на 14%.[72]

Исследователи из Калькутты провели исследование между 1981 и 1985 годами, которое также показало снижение подвижности сперматозоидов и объема семени, но без изменений в концентрации сперматозоидов.[73]

Общество и культура

В мире существует множество социальных предрассудков, которые окружают мужское бесплодие. Многие исследования указывают на взаимосвязь между бесплодием и кастрацией.[74][75][76] В таких местах, как Египет,[75] Зимбабве,[74] и Мексика,[77] Эректильная дисфункция также известный как импотенция, считается определяющим фактором бесплодия. Когда стереотипными идеалами мужественности являются мужественность и сила, мужчины, у которых есть проблемы с бесплодием, могут столкнуться с чувствами неполноценности, недостойности и иметь мысли о самоубийстве.[78] Во многих случаях для определения активности полового члена используются различные социально-экономические меры. Для Шона люди, поскольку импотенция связана с бесплодием, обследование для проверки функции полового члена проводится от младенчества до после замужества.[74] В младенчестве матери ежедневно проверяют эрекцию сына и качество мочи.[74] Когда сын достигает половой зрелости, их просят эякулировать на берегах реки, а старших мужчин просят проверить качество спермы.[74] Традиции сохраняются до тех пор, пока не вступят в брак, когда семья невесты принимает участие в проверке состояния и качества спермы жениха.[74]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Лесли, Стивен У .; Сиреф, Ларри Э .; Хан, Мойен А.Б. (2020), «Мужское бесплодие», StatPearls, Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32965929, получено 2020-11-26
  2. ^ «Мужское здоровье - мужской фактор бесплодия». Центр медицинских наук Университета Юты. 2003-04-01. Архивировано из оригинал на 2007-07-04. Получено 2007-11-21.
  3. ^ Бруг В.М., Липшульц Л.И. (2004). «Мужской фактор бесплодия». Медицинские клиники Северной Америки. 88 (2): 367–85. Дои:10.1016 / S0025-7125 (03) 00150-0. PMID 15049583.
  4. ^ Хирш А. (2003). «Мужское бесплодие». BMJ. 327 (7416): 669–72. Дои:10.1136 / bmj.327.7416.669. ЧВК 196399. PMID 14500443.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j Lotti, F .; Магги, М. (2014). «УЗИ мужских половых путей в отношении мужского репродуктивного здоровья» (PDF). Обновление репродукции человека. 21 (1): 56–83. Дои:10.1093 / humupd / dmu042. ISSN 1355-4786. PMID 25038770.
  6. ^ Купер Т.Г., Нунан Э., Фон Эккардштайн С., Оже Дж., Бейкер Х.В., Бер Х.М., Хауген Т.Б., Крюгер Т., Ван С. (2009). «Контрольные значения Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека». Обновление репродукции человека. 16 (3): 231–45. Дои:10.1093 / humupd / dmp048. PMID 19934213.
  7. ^ Rowe PJ, Comhaire FH, Hargreave TB, Mahmoud AM (2000). «Глава 2: Сбор истории». Руководство ВОЗ по стандартизированному исследованию, диагностике и лечению бесплодия у мужчин. Кембридж [Англия]: Издается от имени Всемирной организации здравоохранения издательством Cambridge University Press. С. 5–16. ISBN 978-0-521-77474-1.
  8. ^ а б Рестрепо, Б .; Кардона-Майя, В. (октябрь 2013 г.). «Антиспермальные антитела и ассоциация фертильности». Actas Urologicas Espanolas. 37 (9): 571–578. Дои:10.1016 / j.acuro.2012.11.003. ISSN 1699-7980. PMID 23428233.
  9. ^ Рао, Камини (30 сентября 2013 г.). Принципы и практика вспомогательных репродуктивных технологий (3 тома). JP Medical Ltd. ISBN 9789350907368.
  10. ^ Ферлин, Альберто; Арреди, Барбара; Фореста, Карло (1 августа 2006 г.). «Генетические причины мужского бесплодия». Репродуктивная токсикология. 22 (2): 133–141. Дои:10.1016 / j.reprotox.2006.04.016. ISSN 0890-6238. PMID 16806807.
  11. ^ а б Справка, Дом генетики. «Синдром Клайнфельтера». Домашний справочник по генетике. Получено 2018-11-23.
  12. ^ Arai, T .; Kitahara, S .; Horiuchi, S .; Суми, С .; Йошида, К. (январь 1998 г.). «Взаимосвязь объема яичек с профилями спермы и концентрацией гормонов в сыворотке крови у бесплодных японских мужчин». Международный журнал фертильности и женской медицины. 43 (1): 40–47. ISSN 1534-892X. PMID 9532468.
  13. ^ а б Справка, Дом генетики. «Бесплодие по Y хромосоме». Домашний справочник по генетике. Получено 2018-11-23.
  14. ^ Авидор-Рейсс Т., Хире А., Фишман Е.Л., Джо К.Х. (2015). «Атипичные центриоли при половом размножении». Границы клеточной биологии и биологии развития. 3: 21. Дои:10.3389 / fcell.2015.00021. ЧВК 4381714. PMID 25883936.
  15. ^ Масарани М., Вазаит Х, Диннин М. (2006). «Орхит свинки». Журнал Королевского медицинского общества. 99 (11): 573–5. Дои:10.1258 / jrsm.99.11.573. ЧВК 1633545. PMID 17082302.
  16. ^ Чжан Дж., Цю С.Д., Ли С.Б., Чжоу Д.X., Тянь Х., Хо Ю.В., Гэ Л., Чжан Цюйи (2007). «Новые мутации в гене убиквитин-специфической протеазы 26 могут вызвать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие». Азиатский журнал андрологии. 9 (6): 809–14. Дои:10.1111 / j.1745-7262.2007.00305.x. PMID 17968467.
  17. ^ Каваллини Дж. (2006). «Мужская идиопатическая олигоастенотератозооспермия». Азиатский журнал андрологии. 8 (2): 143–57. Дои:10.1111 / j.1745-7262.2006.00123.x. PMID 16491265.
  18. ^ Лесли, Стивен У .; Саджад, Хуссейн; Сиреф, Ларри Э. (2020), «Варикоцеле», StatPearls, Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28846314, получено 2020-11-26
  19. ^ Купиш Ł, Доброньский П.А., Радзишевский П. (2015). «Варикоцеле как источник мужского бесплодия - современные методы лечения». Cent European J Urol (Рассмотрение). 68 (3): 365–70. Дои:10.5173 / ceju.2015.642. ЧВК 4643713. PMID 26568883.
  20. ^ а б Тирдс К.Дж., де Ройдж Д.Г., Кейер Дж. (2011). «Функциональная взаимосвязь между ожирением и мужской репродукцией: от людей к моделям на животных». Гм. Репрод. Обновлять. 17 (5): 667–83. Дои:10.1093 / humupd / dmr017. PMID 21546379.
  21. ^ а б Hozyasz, K (март 2001 г.). «Целиакия и проблемы, связанные с репродукцией». Гинеколь Пол. 72 (3): 173–9. PMID 11398587.
  22. ^ а б Шер, К.С.; Джаянти, V; Проберт, CS; Стюарт, CR; Мэйберри, Дж. Ф. (1994). «Бесплодие, акушерские и гинекологические проблемы при чревном спру». Dig Dis. 12 (3): 186–90. Дои:10.1159/000171452. PMID 7988065.
  23. ^ Фриман, HJ (декабрь 2010 г.). «Репродуктивные изменения, связанные с глютеновой болезнью». Мир Дж Гастроэнтерол. 16 (46): 5810–4. Дои:10.3748 / wjg.v16.i46.5810. ЧВК 3001971. PMID 21155001.
  24. ^ Лейбович I, Мор Y (2005). «Порочная езда на велосипеде: урогенитальные расстройства, связанные с ездой на велосипеде». Европейская урология. 47 (3): 277–86, обсуждение 286–7. Дои:10.1016 / j.eururo.2004.10.024. PMID 15716187.
  25. ^ Томпсон Дж., Банниган Дж. (Апрель 2008 г.). «Кадмий: токсическое действие на репродуктивную систему и эмбрион». Репрод токсикол (Рассмотрение). 25 (3): 304–15. Дои:10.1016 / j.reprotox.2008.02.001. PMID 18367374.
  26. ^ Агарвал А., Прабакаран С.А., Саид Т.М. (2005). «Профилактика повреждения сперматозоидов окислительным стрессом». Журнал Андрологии. 26 (6): 654–60. Дои:10.2164 / jandrol.05016. PMID 16291955.
  27. ^ Роббинс WA, Elashoff DA, Xun L, Jia J, Li N, Wu G, Wei F (2005). «Влияние образа жизни на анеуплоидию сперматозоидов». Цитогенетические и геномные исследования. 111 (3–4): 371–7. Дои:10.1159/000086914. PMID 16192719. S2CID 22937424.
  28. ^ Харлев А., Агарвал А., Гунес С.О., Шетти А., дю Плесси СС (декабрь 2015 г.). «Курение и мужское бесплодие: обзор, основанный на фактах». World J Men's Health (Рассмотрение). 33 (3): 143–60. Дои:10.5534 / wjmh.2015.33.3.143. ЧВК 4709430. PMID 26770934.
  29. ^ Эмсли Дж. (2001). Строительные блоки природы: руководство по элементам от А до Я. Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. п.76. ISBN 978-0-19-850340-8.
  30. ^ Джи Джи, Лун Йи, Чжоу Ю, Хуанг Си, Гу А, Ван Х (2012). «Распространенные варианты генов восстановления несоответствия, связанные с повышенным риском повреждения ДНК сперматозоидов и мужского бесплодия». BMC Med. 10: 49. Дои:10.1186/1741-7015-10-49. ЧВК 3378460. PMID 22594646.
  31. ^ Сильва Л.Ф., Оливейра Дж.Б., Петерсен К.Г., Маури А.Л., Массаро ФК, Каванья М., Баруффи Р.Л., Франко Дж. Г. (2012). "Jr (2012). Влияние возраста мужчин на анализ спермы с помощью исследования морфологии подвижных органелл (MSOME)". Репрод Биол Эндокринол. 10: 19. Дои:10.1186/1477-7827-10-19. ЧВК 3317862. PMID 22429861.
  32. ^ Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, ​​Darzynkiewicz Z (июль 1993 г.). «Наличие разрывов цепи ДНК и повышенная чувствительность ДНК in situ к денатурации в аномальных человеческих сперматозоидах: аналогия с апоптозом соматических клеток». Экспериментальные исследования клеток. 207 (1): 202–5. Дои:10.1006 / excr.1993.1182. PMID 8391465.
  33. ^ Кеннет И. Астон; Филип Дж. Урен; Тимоти Дж. Дженкинс; Алан Хорсагер; Брэдли Р. Кэрнс; Эндрю Д. Смит; Дуглас Т. Каррелл (декабрь 2015 г.). «Аберрантное метилирование ДНК сперматозоидов предсказывает статус мужской фертильности и качество эмбриона». Фертильность и бесплодие. 104 (6): 1388–1397. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2015.08.019. PMID 26361204.
  34. ^ Дада Р., Кумар М., Хесудасан Р., Фернандес Дж. Л., Госалвес Дж., Агарвал А. (2012). «Эпигенетика и ее роль в мужском бесплодии». J. Assist. Репрод. Genet. 29 (3): 213–23. Дои:10.1007 / s10815-012-9715-0. ЧВК 3288140. PMID 22290605.
  35. ^ а б Сэй, Тина Хесман (2013). «ОТ прабабушки к тебе: эпигенетические изменения распространяются из поколения в поколение». Новости науки. 183 (7): 18–21. Дои:10.1002 / scin.5591830718. JSTOR 23599013.
  36. ^ Ануэй, Мэтью Д .; Купп, Андреа С .; Узумчу, Мехмет; Скиннер, Майкл К. (2005). «Эпигенетические трансгенерационные действия эндокринных разрушителей и мужской фертильности». Наука. 308 (5727): 1466–1469. Bibcode:2005Научный ... 308.1466A. Дои:10.1126 / science.1108190. JSTOR 3841510. PMID 15933200. S2CID 236588.
  37. ^ Hargreave TB, McGowan B, Harvey J, McParland M, Elton RA (апрель 1986). «Есть ли польза от клиники мужского бесплодия?». Br. Дж. Урол. 58 (2): 188–93. Дои:10.1111 / j.1464-410x.1986.tb09024.x. PMID 3697634.
  38. ^ Хван К., Уолтерс Р.К., Липшульц Л.И. (февраль 2011 г.). «Современные концепции оценки и лечения мужского бесплодия». Обзоры природы Урология. 8 (2): 86–94. Дои:10.1038 / nrurol.2010.230. ЧВК 3654691. PMID 21243017.
  39. ^ Гаур Д.С., Талекар М., Патак В.П. (2007). «Влияние курения сигарет на качество спермы бесплодных мужчин» (PDF). Сингапурский медицинский журнал. 48 (2): 119–23. PMID 17304390.
  40. ^ а б c d Сперофф Л., Гласс Р.Х., Касе Н.Г. (1999). Клиническая эндокринология и бесплодие (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1085. ISBN 978-0-683-30379-7.
  41. ^ Салас-Уэтос А., Бабио Н., Каррелл Д. Т., Булло М., Салас-Сальвадо Дж. (2019). «Приверженность средиземноморской диете положительно связана с подвижностью сперматозоидов: поперечный анализ». Научные отчеты. 9: 3389. Bibcode:2019НатСР ... 9.3389С. Дои:10.1038 / s41598-019-39826-7. PMID 30833599.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  42. ^ Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J (июль 2017 г.). «Диета, продукты и питательные вещества в параметрах мужской фертильности и фертильности: систематический обзор обсервационных исследований». Обновление репродукции человека. 23 (4): 371–389. Дои:10.1093 / humupd / dmx006. PMID 28333357.
  43. ^ Агарвал, Ашок; Маджзуб Ахмад; Парех, Нил; Хенкель, Ральф (июль 2020 г.). «Схематический обзор современного состояния практики мужского бесплодия». Всемирный журнал мужского здоровья. 38 (3): 308–322. Дои:10.5534 / wjmh.190068. ISSN 2287-4208. ЧВК 7308239. PMID 31385475.
  44. ^ Трабер М.Г., Стивенс Дж.Ф. (2011). «Витамины C и E: положительные эффекты с механической точки зрения». Свободная радикальная биология и медицина. 51 (5): 1000–13. Дои:10.1016 / j.freeradbiomed.2011.05.017. ЧВК 3156342. PMID 21664268.
  45. ^ Ломбардо Ф, Сансоне А, Романелли Ф, Паоли Д., Гандини Л., Лензи А (2011). «Роль антиоксидантной терапии в лечении мужского бесплодия: обзор». Азиатский журнал андрологии. 13 (5): 690–7. Дои:10.1038 / aja.2010.183. ЧВК 3739574. PMID 21685925.
  46. ^ а б Барати, Эрфане; Никзад, Хоссейн; Каримиан, Мохаммад (январь 2020 г.). «Окислительный стресс и мужское бесплодие: современные знания о патофизиологии и роли антиоксидантной терапии в лечении заболеваний». Клеточные и молекулярные науки о жизни: CMLS. 77 (1): 93–113. Дои:10.1007 / s00018-019-03253-8. ISSN 1420-9071. PMID 31377843.
  47. ^ Ганем Х., Шаир О., Эль-Сегини А (2010). «Комбинация цитрата кломифена и антиоксидантной терапии при идиопатическом мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование». Фертильность и бесплодие. 93 (7): 2232–5. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. PMID 19268928.
  48. ^ Смитс, РМ; Маккензи-Проктор, Р. Яздани, А; Станкевич, MT; Jordan, V; Шоуэлл, MG (14 марта 2019 г.). «Антиоксиданты от мужского бесплодия». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3: CD007411. Дои:10.1002 / 14651858.CD007411.pub4. ЧВК 6416049. PMID 30866036.
  49. ^ а б c d Эдмунд С. Сабанег младший (20 октября 2010 г.). Мужское бесплодие: проблемы и решения. Springer Science & Business Media. С. 82–83. ISBN 978-1-60761-193-6.
  50. ^ Паскуалотто Ф. Ф., Фонсека Г. П., Паскуалотто Э. Б. (2008). «Азооспермия после лечения цитратом кломифена у пациентов с олигоспермией». Фертильность и бесплодие. 90 (5): 2014.e11–2. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.03.036. PMID 18555230.
  51. ^ а б c d е ж Родни Роудс; Дэвид Р. Белл (2009). Медицинская физиология: принципы клинической медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 685. ISBN 978-0-7817-6852-8.
  52. ^ Вольф-Бернхард Шилль; Фрэнк Х. Комхэр; Тимоти Б. Харгрив (26 августа 2006 г.). Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. pp. 76–. ISBN 978-3-540-33713-3.
  53. ^ Liu YX (2005). "Control of spermatogenesis in primate and prospect of male contraception". Arch. Androl. 51 (2): 77–92. Дои:10.1080/01485010490485768. PMID 15804862. S2CID 25411118.
  54. ^ Cheng CY, Wong EW, Yan HH, Mruk DD (2010). "Regulation of spermatogenesis in the microenvironment of the seminiferous epithelium: new insights and advances". Мол. Клетка. Endocrinol. 315 (1–2): 49–56. Дои:10.1016/j.mce.2009.08.004. ЧВК 3516447. PMID 19682538.
  55. ^ Fody EP, Walker EM (1985). "Effects of drugs on the male and female reproductive systems". Анна. Clin. Lab. Наука. 15 (6): 451–8. PMID 4062226.
  56. ^ O'Donnell L, Robertson KM, Jones ME, Simpson ER (2001). "Estrogen and spermatogenesis". Endocr. Rev. 22 (3): 289–318. Дои:10.1210/edrv.22.3.0431. PMID 11399746.
  57. ^ Carreau S, Bouraima-Lelong H, Delalande C (2012). "Role of estrogens in spermatogenesis". Front Biosci. 4: 1–11. Дои:10.2741/e356. PMID 22201851.
  58. ^ Sah P (1998). "Role of low-dose estrogen–testosterone combination therapy in men with oligospermia". Fertility and Sterility. 70 (4): 780–1. Дои:10.1016/S0015-0282(98)00273-8. PMID 9797116.
  59. ^ Sah P (2002). "Oligospermia due to partial maturation arrest responds to low dose estrogen-testosterone combination therapy resulting in live-birth: A case report". Asian Journal of Andrology. 4 (4): 307–8. PMID 12508135.
  60. ^ Abu Elhija M, Lunenfeld E, Schlatt S, Huleihel M (2011). "Differentiation of murine male germ cells to spermatozoa in a soft agar culture system". Asian Journal of Andrology. 14 (2): 285–93. Дои:10.1038/aja.2011.112. ЧВК 3735096. PMID 22057383.
  61. ^ James G (2012-01-03). "Sperm Grown In Laboratory In Fertility Breakthrough". Huffingtonpost.co.uk. Получено 2012-08-26.
  62. ^ "Scientists grow sperm in laboratory dish". Health News. London: The Daily Telegraph. 2012-01-02.
  63. ^ "Researchers made Sperm Cells from Skin of infertile men". Получено 2014-05-08.
  64. ^ Press Association (17 August 2017). "New sperm creation method could overcome genetic male infertility – study". Хранитель. Получено 13 сентября 2017.
  65. ^ Dr. Sherman J. Silber. "A Modern Approach to Male Infertility". The Infertility Center of St. Louis. Получено 13 сентября 2017.
  66. ^ Barratt, Christopher L.R.; De Jonge, Christopher J.; Sharpe, Richard M. (7 February 2018). "'Man Up': the importance and strategy for placing male reproductive health centre stage in the political and research agenda". Репродукция человека. Oxford University Press. 33 (4): 541–545. Дои:10.1093/humrep/dey020. ЧВК 5989613. PMID 29425298.
  67. ^ Knapton, Sarah (6 March 2018). "IVF to fix male infertility 'infringes human rights of women' argue scientists". Телеграф. Получено 7 марта 2018.
  68. ^ Menkveld, R.; Van Zyl, J. A.; Kotze, T. J.; Joubert, G. (1986). "Possible changes in male fertility over a 15-year period". Archives of Andrology. 17 (2): 143–144. Дои:10.3109/01485018608990186. ISSN 0148-5016. PMID 3827388.
  69. ^ Murature, D. A.; Tang, S. Y.; Steinhardt, G.; Dougherty, R. C. (August 1987). "Phthalate esters and semen quality parameters". Biomedical & Environmental Mass Spectrometry. 14 (8): 473–477. Дои:10.1002/bms.1200140815. ISSN 0887-6134. PMID 2957007.
  70. ^ Carlsen, E.; Giwercman, A.; Keiding, N.; Skakkebaek, N. E. (1992-09-12). "Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years". BMJ (Clinical Research Ed.). 305 (6854): 609–613. Дои:10.1136/bmj.305.6854.609. ISSN 0959-8138. ЧВК 1883354. PMID 1393072.
  71. ^ Sengupta, Pallav (July 2012). "Challenge of infertility: How protective the yoga therapy is?". Ancient Science of Life. 32 (1): 61–62. Дои:10.4103/0257-7941.113796. ISSN 0257-7941. ЧВК 3733210. PMID 23929997.
  72. ^ "Male and Female Infertility Just Keeps on 'Rising'". The New Indian Express. Получено 2018-11-21.
  73. ^ Mukhopadhyay, Dyutiman; Varghese, Alex C.; Pal, Manisha; Banerjee, Sudip K.; Bhattacharyya, Asok K.; Sharma, Rakesh K.; Agarwal, Ashok (2010-05-01). "Semen quality and age-specific changes: a study between two decades on 3,729 male partners of couples with normal sperm count and attending an andrology laboratory for infertility-related problems in an Indian city". Fertility and Sterility. 93 (7): 2247–2254. Дои:10.1016/j.fertnstert.2009.01.135. ISSN 1556-5653. PMID 19328484.
  74. ^ а б c d е ж Moyo, Stanzia (June 2013). "Indigenous knowledge systems and attitudes towards male infertility in Mhondoro-Ngezi, Zimbabwe". Culture, Health & Sexuality. 15 (6): 667–679. Дои:10.1080/13691058.2013.779029. ISSN 1369-1058. PMID 23550631. S2CID 5142492.
  75. ^ а б Inhorn, Marcia (2004). "Middle Eastern Masculinities in the Age of New Reproductive Technologies: Male Infertility and Stigma in Egypt and Lebanon". Медицинская антропология ежеквартально. 18 (2): 162–182. Дои:10.1525/maq.2004.18.2.162. PMID 15272802.
  76. ^ Serour, G.I. (2008-07-01). "Medical and socio-cultural aspects of infertility in the Middle East". ESHRE Monographs. 2008 (1): 34–41. Дои:10.1093/humrep/den143. ISSN 1477-741X.
  77. ^ Inhorn, Marcia C.; Wentzell, Emily A. (November 2011). "Embodying emergent masculinities: Men engaging with reproductive and sexual health technologies in the Middle East and Mexico". American Ethnologist. 38 (4): 801–815. Дои:10.1111/j.1548-1425.2011.01338.x. ISSN 0094-0496.
  78. ^ Smith, James F.; Walsh, Thomas J.; Shindel, Alan W.; Turek, Paul J.; Wing, Holly; Pasch, Lauri; Katz, Patricia P. (September 2009). "Sexual, Marital, and Social Impact of a Man's Perceived Infertility Diagnosis". The Journal of Sexual Medicine. 6 (9): 2505–2515. Дои:10.1111/j.1743-6109.2009.01383.x. ISSN 1743-6095. ЧВК 2888139. PMID 19619144.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы