WikiDer > Орбита (анатомия)

Orbit (anatomy)
Эта статья об анатомическом пространстве, в котором находится глаз. Для использования в других целях см. Орбита (значения) и Орбита (значения).
Орбита
Анатомия глазницы anterior2.jpg
Схема глаз с окружающими начальство, косой, медиальный и низший прямые мышцы; надглазничное отверстие показано над глазом, и нижняя глазничная щель нижнебоковой.
Подробности
Идентификаторы
латинскийОрбита
MeSHD009915
TA98A02.1.00.067
TA2469
FMA53074
Анатомическая терминология

В анатомия, то орбита это полость или розетка череп в которой глаз и его придатки расположены. "Орбита" может относиться к костной розетке,[1] или его также можно использовать для обозначения содержимого.[2] У взрослого человека объем орбиты составляет 30 миллилитров (1,06 имп. Жидких унций; 1,01 американских жидких унций), из которых глаз занимает 6,5 мл (0,23 имп. Жидких унций; 0,22 американских жидких унций).[3] Содержимое глазницы включает глаз, орбитальный и ретробульбарный фасция экстраокулярные мышцы, черепные нервы II, III, IV, V, и VI, кровеносные сосуды, жир, слезная железа с этими мешок и канал, то веки, медиальный и боковые связки век, проверьте связки, связка, перегородка, ресничный узел и короткие ресничные нервы.

Структура

3D-модель Орбиты с окружающими костями

Орбиты представляют собой конические или четырехсторонние пирамидальные полости, которые открываются по средней линии лица и обращены назад в голову. Каждый состоит из основания, вершины и четырех стен.[4]

Открытия

Есть два важных отверстие, или окна, два важных трещины, или канавки, и один канал окружающий глобус на орбите. Существует надглазничное отверстие, подглазничное отверстие, а верхняя глазничная щель, нижняя глазничная щель и зрительный канал, каждая из которых содержит структуры, которые имеют решающее значение для нормального функционирования глаз. В супраорбитальном отверстии находится надглазничный нерв, первый отдел тройничный нерв или V1 и лежит сбоку от фронтальная пазуха. Подглазничное отверстие содержит второй отдел тройничного нерва, подглазничный нерв или V2, и сидит на передней стенке гайморовая пазуха. Оба отверстия имеют решающее значение как потенциальные пути распространения рака и инфекций орбиты. в мозг или другие глубокие структуры лица.

В зрительный канал содержит (черепной нерв II) и глазная артерия, и находится на стыке клиновидной пазухи с решетчатые воздушные клетки, суперсредний и задний структурам на вершине глазницы. Он обеспечивает проход между орбитальным содержимым и средняя черепная ямка. Верхняя глазничная щель лежит просто боковой и низший к каналу зрительного нерва и образуется на стыке меньший и большее крыло из клиновидной кости. Это основной путь внутричерепной коммуникации, через который проходят черепные нервы. III, IV, VI которые управляют движением глаз через экстраокулярные мышцы, и офтальмологические отделения черепной нерв V, или V1. Второй отдел тройничного нерва входит в основание черепа в круглое отверстие, или V2. Нижняя глазничная щель расположена ниже и латеральнее глазного яблока у боковой стенки гайморовой пазухи. Он не так важен по своей функции, хотя он содержит несколько ветвей верхнечелюстного нерва, подглазничную артерию и вену.[5] Другие второстепенные структуры на орбите включают передний и заднее решетчатое отверстие и скуловое отверстие глазницы.

Костяные стены

Семь костей, образующих орбиту:
желтый = Лобная кость
зеленый = Слезная кость
коричневый = Решетчатая кость
синий = Скуловая кость
фиолетовый = Верхнечелюстная кость
аква = Небная кость
красный = Клиновидной кости

бирюзовый = Носовая кость (показано, но не часть орбиты)

Костные стенки орбитального канала у людей образованы не одной костью, а мозаикой из семи эмбриологически отдельные структуры: скуловая кость сбоку, то клиновидной кости, меньшее крыло которого образует оптический канал, а большее крыло - заднюю боковую часть костного отростка глазницы. верхнечелюстная кость неполноценно и медиально который, наряду с слезный и решетчатые кости, образует медиальную стенку орбитальный канал. Ячейки решетчатой ​​кости очень тонкие и образуют структуру, известную как пластинка папируса, самая хрупкая костная структура черепа и одна из наиболее часто переломованных костей при травмах глазницы. Слезная кость также содержит носослезный проток. Верхний костный край орбитального края, также известный как орбитальный процесс, образована лобной костью.[6]

Крыша (верхняя стена) образована в основном орбитальной пластиной. лобная кость, а также меньшее крыло клиновидная около вершины орбиты. Поверхность глазницы представлена ​​медиально блокированной ямкой, а латерально - слезной ямкой.[7]

Пол (нижняя стенка) образован глазничной поверхностью верхняя челюсть, орбитальная поверхность скуловая кость и минутный орбитальный процесс небная кость. Медиально, у края глазницы, расположена бороздка для носослезный проток. Ближе к середине пола расположена подглазничная борозда, ведущая к подглазничному отверстию. Пол отделен от боковой стены нижняя глазничная щель, который соединяет орбиту с крылонебный и подвисочная ямка.

Медиальная стенка образована преимущественно глазничной пластинкой этмоид, а также вклады лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, и небольшая часть тела клиновидной кости. Это самая тонкая стенка орбиты, о чем свидетельствуют пневматизированные клетки решетчатой ​​кости.[7]

Боковая стенка образована лобным отростком скуловой кости, а сзади - глазничной пластинкой большого крыла клиновидной кости. Кости встречаются у скулового шва. Боковая стенка - самая толстая стенка орбиты, что важно, потому что это наиболее открытая поверхность, очень уязвимая для травм тупым предметом.

Границы

База, открывающаяся в лицо, имеет четыре бордюра. В их образовании принимают участие следующие кости:

  1. Превосходная маржа: лобная кость и клиновидная (меньшее крыло)
  2. Нижняя маржа: верхнечелюстная кость, небный и скуловой
  3. Медиальный край: этмоид, слезная кость, клиновидная кость (тело) и верхняя челюсть
  4. Боковой запас: скуловой и клиновидная (большее крыло)

Функция

Орбита удерживает и защищает глаз.

Движение глаз

Основная статья: Движение глаз

Движение глаза контролируется шестью отдельными экстраокулярными мышцами: начальство, низший, а медиальный и боковой rectus, а также начальство и нижняя косая. Верхняя офтальмологическая вена - это сигмовидный сосуд, расположенный вдоль верхнего края глазничного канала, который отводит дезоксигенированную кровь из окружающей мускулатуры. В глазная артерия является важной структурой орбиты, поскольку часто является единственным источником коллатеральной крови в мозг в случаях больших внутренняя сонная артерия инфаркты, поскольку это побочный путь к круг Уиллиса. Кроме того, есть зрительный канал, который содержит зрительный нерв, или черепной нерв II, и полностью образован малым крылом клиновидной кости, отделенным от надглазничной щели оптическая стойка. Повреждение любой из этих структур инфекцией, травмой или новообразованием может вызвать временную или постоянную дисфункцию зрения и даже слепоту, если не будет своевременно исправлено.[8] Орбиты также защищают глаз от механических повреждений.[4]

Клиническое значение

На орбите окружающая фасция обеспечивает плавное вращение и защищает содержимое орбиты. Если за глазным яблоком накапливается чрезмерная ткань, глаз может выпячиваться или становиться экзофтальмологический.[4]

Система слез:
а. слезная железа / слезная железа,
б. верхняя слезная точка,
c. верхний слезный канал,
d. слезный мешок / слезный мешок,
е. нижняя слезная точка,
f. нижний слезный канал,
грамм. носослезный канал

Расширение слезная железа, расположенный надвисочно в пределах орбиты, вызывает выпячивание глаза кнутри и медиально (в сторону от места расположения слезной железы). Слезная железа может увеличиваться из-за воспаление (например. саркоид) или же новообразование (например. лимфома или же аденоидно-кистозная карцинома).[9]

Опухоли (например, глиома и менингиома из Зрительный нерв) внутри конуса, образованного горизонтальными прямыми мышцами, производят осевое выступание (выпуклость вперед) глаза.

Болезнь Грейвса может также вызвать осевое выступание глаза, известное как Офтальмопатия Грейвса, за счет накопления внеклеточный матрикс белки и фиброз в прямых мышцах. Развитие офтальмопатии Грейвса может не зависеть от функции щитовидной железы.[10]

Дополнительные изображения

  • Орбита

  • Медиальная стенка левой глазницы

  • Разрез, показывающий истоки правых глазных мышц и нервы, входящие в верхнюю глазничную щель.

  • Орбита mensch.jpg

  • Боковые нервы глазницы

  • Орбитальная полость

Рекомендации

  1. ^ "Орбита - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster". Получено 2010-03-26.
  2. ^ Орбита в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  3. ^ Тасман, Вт .; Jaeger, E.A., ред. (2007). «Эмбриология и анатомия орбиты и слезной системы». Офтальмология Дуэйна. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6855-9.
  4. ^ а б c «глаз, человек». Британская энциклопедия из DVD Encyclopdia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite 2009
  5. ^ Mehta, M. P .; Перри, Дж. Д. (2015). «Ориентиры медиальной стенки орбиты в трех разных популяциях Северной Америки». Орбита. 34 (2): 72–8. Дои:10.3109/01676830.2014.997394. PMID 25804299.
  6. ^ Бертелли, Э; Реголи, М (2014). «Ветвление круглого затылочного отверстия. Редкая разновидность клиновидной кости». Итальянский журнал анатомии и эмбриологии. 119 (2): 148–53. PMID 25665284.
  7. ^ а б Мур, Кейт Л. (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-07817-7525-0.
  8. ^ Ference, E.H .; Smith, S. S .; Конли, Д; Чандра, Р. К. (2015). «Хирургическая анатомия и варианты подглазничного нерва». Ларингоскоп. 125 (6): 1296–300. Дои:10.1002 / lary.25089. PMID 25992806.
  9. ^ Кумар, В .; Аббас, А. К .; Фаусто, Н. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (Седьмое изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п.1423.
  10. ^ Hatton, M. P .; Рубин, П.А. (2002). «Патофизиология тироид-ассоциированной офтальмопатии». Офтальмол Clin North Am. 15 (1): 113–119. Дои:10.1016 / S0896-1549 (01) 00004-9. PMID 12064074.

внешняя ссылка