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Parodontitis
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Parodontitis
Knochenverlust bei parodontal betroffenen unteren Schneidezähnen
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KrankheitenDB29362
MedlinePlus001059
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Parodontitis ist ein Begriff aus dem Zahnheilkunde. Die wörtliche Bedeutung ist Entzündung (= itis) um (= para) den Zahn (= odont); oder die Entzündung des Gewebes um den Zahn herum.

Es ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch entzündetes Zahnfleisch verursacht wird Zahnfleischentzündung. In einem fortgeschritteneren Stadium kann es den Kieferknochen betreffen, was zum Verlust von Backenzähnen und Zähnen führt.

Wahr Zahnfleischentzündung hauptsächlich wegen der Menge Zahnbelag (d. h. von allen Bakterien) ist die Parodontitis auf die Aktivität bestimmter Bakterien zurückzuführen, wie z. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, und Prevotella intermediaDaneben spielen noch einige andere Faktoren eine Rolle, wie z Rauchen, systemische Störungen wie Diabetes und genetische Faktoren.

Der Knochenabbau wird hauptsächlich durch die körpereigene Abwehr gegen die Bakterien verursacht (einschließlich interleukin 1), das auch auf die Parodontium.

Spezifische Parodontopathien

Die wissenschaftlichen Fachgesellschaften auf dem Gebiet der Parodontologie unterscheiden folgende Parodontopathien bzw. spezifische Formen der Parodontitis:

  • Chronische Parodontitis bei Erwachsenen
  • Refraktäre Parodontitis
  • Lokalisierte juvenile Parodontitis (LJP)
  • Rasch fortschreitende Parodontitis (RPP)
  • Periimplantitis

Chronische Parodontitis bei Erwachsenen

Untersuchungen der Universität Groningen haben gezeigt, dass fast ein Drittel der niederländischen Bevölkerung an einer chronischen Zahnfleischerkrankung leidet[1]. Die chronische Parodontitis bei Erwachsenen ist die häufigste Form der Parodontitis bei Menschen über 36 Jahren. Es handelt sich um eine sehr langsam fortschreitende Form der Parodontitis. Chronische Perioden Entzündung können auch durch Ruhephasen abgewechselt werden, in denen die Entzündung kaum fortschreitet. Sehr vereinzelt kann es auch zu kurzen intensiven Entzündungsphasen kommen, die Schmerzen und Schwellungen können auftreten. Dies ist jedoch selten.

Im Laufe der Zeit wird der Verlust der Befestigung des Stützgewebes an der Zahn allmählich steigern, nach Sonde blutet es? Zahnfleisch, das Taschen auf 3-5 mm ansteigen und auch um den betroffenen Bereich herum beginnt ein Knochenabbau breakdown Zähne und wähle.

Parodontitis bei Erwachsenen kann im gesamten Gebiss auftreten (generalisierte Parodontitis bei Erwachsenen) oder nur lokal in den Molaren und/oder Frontzähnen (lokale Parodontitis bei Erwachsenen).

Refraktäre Parodontitis

Eine refraktäre Parodontitis ist eine Parodontitis, die nach der Behandlung wiederkehrt. Dieses Rückfälligkeit wird von manchen nicht als eigenständige Form der Parodontitis erkannt, sondern als Versagen der bisherigen Therapie angesehen. Dennoch zeigt sich häufig ein anderes bakteriologisches Bild. Bacteroides forsythus ist häufiger als bei der klassischen juvenilen oder adulten Parodontitis.

Es kann zu einer chirurgischen Therapie, dh einer Reinigung der Zahnwurzeln im offenen Feld (das Zahnfleisch wird vorübergehend aufgeschnitten) entschieden werden.

Lokalisierte juvenile Parodontitis (LJP)

Obwohl aus dem oben Gesagten ersichtlich ist, dass der Parodontitis normalerweise eine Gingivitis vorausgeht, ist dies nicht immer der Fall. Zum Beispiel kann eine lokalisierte juvenile Parodontitis um die Pubertät herum auftreten (begleitet von einem schweren Knochenabbau im Bereich der Schneidezähne und der ersten bleibenden Molaren), bei der eine Gingivitis nicht immer vorliegt. Deshalb ist es so wichtig, dass die Tiefe der Taschen auch in jungen Jahren gemessen wird.

Schnell fortschreitende Parodontitis (RPP)

In etwa 10-20% der Fälle ist der Prozess schnell. Dann gibt es meist eine spezifische Bakterienflora, die in der Plaque vorherrscht und sehr aggressiv ist. In diesem Fall spricht man von einer schnell progredienten Parodontitis oder einer schnell progredienten Parodontitis (RPP). Manchmal tritt diese Form auch bei jungen Menschen (unter 20 Jahren) auf. Wir sprechen dann von juveniler Parodontitis. Die aggressive Form der Parodontitis kann lokal, aber auch im gesamten Gebiss auftreten

Periimplantitis

Periimplantitis ist das Phänomen, bei dem um die implantieren, Knochen durch eine chronische Entzündung abgebaut, wodurch sich das Implantat löst. Die Ursache liegt in der Regel an defekten Mundhygiene, Rauchen, das Vorhandensein einer hohen Anzahl von parapathogenen Mikroorganismen und kann durch eine genetische Veranlagung begünstigt werden. Man sollte wissen, dass das Zahnfleisch an den Zähnen haften kann (epitheliale Befestigung) aber nicht auf ein Implantat. Das Zahnfleisch legt sich einfach um das Implantat herum, ohne jedoch darauf zu wachsen. daher Bakterien einfach drunter Zahnfleischkann sich um das Implantat herum ausbreiten. Daher sollten Menschen mit Zahnimplantaten auf eine sehr gute Zahnhygiene achten.

Auswirkungen der Parodontitis auf den Körper

Parodontitis erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit Herzfehler, auf Hirninfarkt, auf Schwangerschaftskomplikationen und vor allem auf fokale Infektion. Parodontitis kann von Mundgeruch begleitet sein oder Mundgeruch.

Diagnose

Bei jeder halbjährlichen Kontrolle sollte der Zahnarzt auch DPSI messen. Wenn dieser Wert höher als 3 ist, sollte mit einer Parodontalbehandlung begonnen werden.

Therapie

Parodontitis wird nach den Paro-Protokoll. Die Behandlung kann in der eigenen Zahnarztpraxis, im Zahnhygieniker oder bei der Zahnarzt-Parodontologe. Da das Protokoll viele Kontrollpunkte enthält, an denen der Patient bewertet wird, ziehen es viele Allgemeinzahnärzte vor, Parodontitispatienten an bestimmte Behandlungszentren zu überweisen. Dies wird auch bei schwierigen/schweren Formen der Parodontitis bevorzugt.

Das Protokoll sieht so aus:

  • Aufnahme
  • Erstbehandlung
  • Zwischenbewertung Mundhygiene/Kontrolle nach 6 Wochen
  • Neubewertung nach 3 Monaten
  • Alle spezifischen Behandlungen
  • Nachbehandlung

Aufnahme

Während der Aufnahme werden eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt, wie die Anamneseerhebung, die mündliche Untersuchung, die Röntgenuntersuchung und manchmal auch Zusatzuntersuchungen. Abschließend werden die Ergebnisse, der Patientenwunsch und der Behandlungsplan mit dem Patienten besprochen.

Erstbehandlung

Bei der Erstbehandlung werden die Zähne, bei denen der Zwischenraum zwischen Zahn und Zahnfleisch zu tief ist („Tasche“), gereinigt und geglättet.

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