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Perikarditis | ||||
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Ein EKG im Einklang mit Perikarditis. Spezifisch für die Perikarditis ist eine ST-Hebung in mehreren Ableitungen und eine minimale reziproke ST-Depression bei aVR. | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | ich01.0, ich09.2, ich30-ich32 | |||
| ICD-9 | 420.90 | |||
| KrankheitenDB | 9820 | |||
| MedlinePlus | 000182 | |||
| eMedizin | med/1781Notaus/412 | |||
| Gittergewebe | C14.280.720 | |||
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Perikarditis ist ein Entzündung von dem Herzbeutel (Herzbeutel).
Ursachen
Perikarditis hat mehrere mögliche Ursachen, jede mit ihrer eigenen Behandlung.
- viral: tritt in der Praxis am häufigsten auf, ist in der Regel harmlos und selbstheilend.
- bakteriell
- maligne: Perikarditis Karzinomatose.
- als Ergebnis von a Herzattacke
- nach einer Herzoperation bei geöffnetem Perikard.
- autoimmun (zum Beispiel mit SLE und rheumatoide Arthritis)
Symptome
Symptome einer Perikarditis können Brustschmerzen, retrosternal und in den Nacken ausstrahlen, abnehmen beim Sitzen und Vorbeugen und schlimmer beim Liegen, Kurzatmigkeit, vages Angstgefühl, Knöchelödem, niedriger Blutdruck (Hypotonie), Fieber und es besteht Reibung ist bei der Auskultation zu hören, charakteristische Auffälligkeiten sind im EKG zu sehen (ST-Hebung, PR-Depression, aber keine Q-Wellen) und manchmal ist auf einem Röntgenbild eine Vergrößerung des Herzens sichtbar. Die Ultraschalluntersuchung des Herzens zeigt oft Flüssigkeit im Herzbeutel Eine gefürchtete Komplikation ist, dass durch die Entzündung so viel Flüssigkeit in den Herzbeutel gelangt, dass sich das Herz beim Entspannen nicht mehr mit Blut füllen kann: Herztamponade. Dies kann lebensgefährlich sein. In manchen Fällen kann die Entzündung dazu führen, dass das Perikard sozusagen schrumpft, was auch die Pumpwirkung beeinträchtigt. Man spricht dann von a Perikarditis konstriktiv.
Therapie
Absolute Ruhe ist notwendig. Die weitere Behandlung hängt von der Ursache ab und kann entzündungshemmende Medikamente (NSAID's oder Steroide) oder Antibiotika. Bei einer Zuflussbehinderung zum Herzen, die die Pumpfunktion des Herzens behindert, kann über eine Punktion Flüssigkeit aus dem Perikard abgeleitet werden. Eine konstriktive Perikarditis erfordert oft eine Operation.