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Schnabeltier ist eine Form von Kurzatmigkeit die sich beim Sitzen verschlechtert und beim flachen Liegen abnimmt. Es ist das Gegenteil von Orthopnoe. Es wird auch genannt Platypnoe-Orthodesoxy-Syndrom Kommt es beim aufrechten Sitzen nicht nur zu Atemnot, sondern geht damit auch eine Abnahme der Sauerstoffsättigung des Blutes einher.

Ursachen

• Herzfehler im Zusammenhang mit einem positionsabhängigen Rechts-Links-Shunt, wie z Foramen ovale.
• Lungenanomalie im Zusammenhang mit einem positionsabhängigen Rechts-Links-Shunt.

Pathophysiologie

Platypnoe wird normalerweise durch einen posturalen intrakardialen oder pulmonalen Rechts-Links-Shunt verursacht. Bei einem Rechts-Links-Shunt im Herzen fließt das sauerstoffarme Blut von rechtsAtrium direkt in den linken Vorhof, wo es sich mit dem sauerstoffreichen Blut vermischt, das durch die Lunge zum linken Vorhof zurückkehrt. Normalerweise wird ein Rechts-Links-Shunt durch eine anhaltende Persistenz verursacht Foramen ovale oder ein Vorhofseptumdefekt (ASD). Normalerweise ist der Druck im rechten Vorhof niedriger als im linken Vorhof, so dass das Blut bei einem Vorhofseptumdefekt normalerweise von links nach rechts shunt. Ein hartnäckiges Foramen ovale wird durch den höheren Druck im linken Vorhof als eine Art Klappe zugedrückt, so dass normalerweise kein Shunt vorhanden ist. Ein Rechts-Links-Shunt tritt daher nur auf, wenn der Druck im rechten Vorhof (vorübergehend) höher ist als im linken Vorhof. Dies kann in druckerhöhenden Momenten wie Husten, Niesen oder Pressen auftreten. Dann ist der Rechts-Links-Shunt sehr kurzlebig, die Blutmenge dieses Shunts ist gering und verursacht keine Atemnot oder Entsättigung. Bei der Orthodeoxie des Schnabeltiers besteht ein Rechts-Links-Shunt in vertikaler Position mit offenem Foramen ovale oder Vorhofseptumdefekt. Dies wird wahrscheinlich durch eine abnormale Form des Aorta, Zum Beispiel, a Aneurysma, eine verlängerte Aorta oder eine gewundene (gewundene) Aorta, wobei in vertikaler Position die erweiterte, gewundene oder verlängerte Aorta den rechten Vorhof mit einer Verringerung der Beachtung des rechten Vorhofs und damit eine Druckerhöhung im rechten Vorhof, was zu einem Rechts-Links-Shunt, Entsättigung und Atemnot führt.

Therapie

Der Zustand kann durch Verschluss des Foramen ovale oder ASD behandelt werden. Dies kann perkutan oder durch eine Operation am offenen Herzen erfolgen.