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Prothrombin-Zeit, abgekürzt PT, sagt etwas über die Blutgerinnung über die extrinsischer Weg des Gerinnungskaskade. Der PT ist die Zeit, die das Blut in einem Reagenzglas nach Zugabe eines Aktivators wie z Thromboplastin entweder Gewebefaktor. Nach Durchlaufen einer Enzymkaskade wird unlöslichoplos Fibrin gebildet. Ein erweiterter PT weist auf ein Problem irgendwo im extrinsischen Pfad hin (Gerinnungsfaktor VII, V, X oder Prothrombin) der Gerinnungskaskade, kann aber auch ein erwünschter Effekt sein, wenn z Antikoagulanzien (Antikoagulanzien), die die Wirksamkeit des Gerinnungsfaktors reduzieren, wie Cumarin-Derivate Acenocoumarol und Phenprocoumon). Normalerweise liegt der PT zwischen 11 und 14 Sekunden, diese Werte variieren jedoch je nach Labor und verwendeter Testmethode (insbesondere abhängig vom verwendeten Gewebefaktor).

Anwendungen

• Erforschung der Ursache einer erhöhten Blutungsneigung. Neben dem PT ist die Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) und die Zahl Blutplättchen entschlossen.
• Überwachung der Therapie mit Antikoagulanzien nach einer Thrombose.
• Als Maß für die Funktion des Leber im schweren Leberversagen. Die Synthese erfolgt in der Leber von mehreren Gerinnungsfaktoren der extrinsischen Kaskade, so dass bei schwerem Leberversagen diese Faktoren im Blut zu wenig vorkommen, was zu einer verlängerten PT führt.

Ursachen für verlängerte PT

• Ein Mangel an Vitamin K. Vitamin K ist ein unverzichtbarer Baustein für die Synthese der Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren (Faktor II, VII, IX und X) in der Leber.
• Die Verwendung von Antikoagulanzien.
• Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren aufgrund von:
  • Erhöhte Nutzung wie bei disseminierte intravasale Koagulopathie oder durch Verlust bei a nephrotisches Syndrom.
  • Verminderte Produktion aufgrund von Leberversagen.
  • EIN genetisch Ursache, wodurch eine zu geringe Konzentration von Faktoren, beispielsweise Faktor VII, produziert wird.

Behandlungsmöglichkeiten

• Ein Mangel an Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren kann durch die intravenös Vitamin K verabreichen.
• Die Verabreichung von Spenderfaktoren durch eine Transfusion mit Spenderplasma. Dies ist sehr teuer und wird nur unmittelbar vor (akuten) Operationen oder bei diffusen intravaskuläre Gerinnung.
• Liegt eine genetische Ursache vor, kann der fehlende Faktor in rekombinanter Form verabreicht werden.

Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)

Das INR ist eine standardisierte Methode zur Anzeige des PT. Wie bereits erwähnt, kann der zur Bestimmung des PT verwendete Test von Labor zu Labor unterschiedlich sein, so dass der PT nur schwer zu vergleichen ist. Durch Bearbeiten des PT über eine einfache Formel kann der INR erhalten werden, der um diese gegenseitigen Unterschiede korrigiert wird:

${displaystyle INR=left({frac {PT_{patient}}{PT_{normal}}}ight)^{ISI}}$

ISI: Internationaler Empfindlichkeitsindex; Ein spezifischer Wert für jeden Testtyp, kalibriert gegen den internationalen PT.

Eine INR von eins ist daher die normale Situation, bei Anwendung einer Antikoagulation wird die INR größer als eins sein.

Externe Links

• Sanquin
• Wähle besser. Abgelegt am 3. Juli 2013.