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Strongyloidiasis
Strongyloides stercoralis. Quelle: CDC
Codierungen
ICD-10	B78
ICD-9	127.2
KrankheitenDB	12559
Portal    Medizin

Strongyloidiasis (Betonung in der Mitte i) ist in der Medizin der Zustand, der durch das Tragen der ParasitStrongyloides stercoralis, ein Nematode (Spulwurm) mit einem ziemlich komplexen Lebenszyklus. Der erwachsene Wurm ist etwa 3 mm lang, die Larven messen etwa ein Zehntel davon.

Lebenszyklus

Lebenszyklus

Strongyloides ist ein ungewöhnlicher Parasit, der sowohl eine parasitäre als auch eine freilebende Form hat. Im parasitären Zyklus befinden sich weibliche Würmer in oberflächlichen Gewebeschichten des Dünndarms. Es scheint keine parasitären Männchen zu geben. Die parasitären Weibchen produzieren parthenogenetisch Larven, die mit dem Stuhl den Darm verlassen und wieder in zwei verschiedene Formen wachsen: neue parasitäre Formen und freilebende Formen. Letztere vollenden ihre Entwicklung im Boden und wachsen zu Weibchen und Männchen heran, die sich paaren, und einige der neuen Würmer entwickeln sich wieder in die parasitäre Form, andere in die freilebende Form. Diese freilebenden Formen sind daher ein wichtiges Reservoir in der Natur, aus dem ständig neue Infektionen auftreten. Die parasitären Formen infizieren den neuen Wirt, indem sie die Haut durchbohren. Sie wandern über den Blutkreislauf in die Lunge und erreichen den Magen, indem sie ausgehustet und geschluckt werden. Im Dünndarm reifen sie zu parasitären Weibchen heran.

Auch beim Menschen kann es manchmal zu einem autoinfektiösen Zyklus kommen. Bei chronischen Verstopfung ist die Verweilzeit der Larven im Darm manchmal so lang, dass die Reifung der Larven bereits im Darm erfolgen kann und diese Larven dann über die Dickdarmwand in die Blutbahn gelangen und zurück in die Lunge wandern usw Bedingungen kann schnell eine große Wurmlast entstehen.

Da die Würmer im Gewebe des Darms leben und oft in großer Zahl vorkommen, können sie zu erheblichen Beschwerden führen, was aber nicht nötig ist.

Ausbreitung

Hauptsächlich tropische und subtropische Gebiete. Jemand, der Infektion kann das passieren Selbstkontamination beizubehalten, auch wenn Sie in ein gemäßigteres Klima übergehen.

Symptome

Symptome fehlen oft; manchmal treten allergische Reaktionen auf der Haut und/oder Lunge mit Husten und Juckreiz, Bauchschmerzen und/oder wechselnden Durchfall Performance.

Therapie

Die Behandlung ist recht einfach mit einer Reihe von Mitteln gegen parasitäre Würmer, wie z Ivermectin, Albendazol und Thiabendazol möglich.

Diagnose

Bei der Diagnose besteht die Hauptschwierigkeit darin, sich daran zu erinnern; die Krankheit ist in den Niederlanden selten. Die Diagnose kann gestellt werden, indem die Larven im Stuhl oder in Würmern aus Proben aus dem Darminhalt in den ersten Teilen des Dünndarms gefunden werden.