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Allergie
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Allergie ist eine Antwort von Immunsystem auf Fremdstoffe (Allergene), die an sich nicht schädlich sein können, wie z PollenkörnerTierhaare, Kot von Staubmilben, Schimmelsporen oder Lebensmittelzutaten. Allergene kommen mit der Haut und/oder Schleimhäuten (z.B. der Augen) in Kontakt oder gelangen über die Atemwege oder mit der Nahrung in den Körper, woraufhin das Immunsystem mit einer manchmal „übertriebenen“ allergischen Reaktion versucht, diese Allergene zu neutralisieren. Symptome (laufende Nase, tränende Augen, JuckreizAtemnot, Durchfall) entstehen nicht durch das Allergen selbst, sondern durch die Reaktion des Immunsystems auf das Allergen. Heuschnupfen ist ein bekanntes Beispiel.

Einteilung nach dem Mechanismus der allergischen Reaktion

Wir unterscheiden vier Arten von allergischen Reaktionen:

  • Typ I: IgE-Allergie, davon Anaphylaxie ist ein extremes Beispiel.
  • Typ II: IgG-Antikörper-vermittelte allergische Reaktion
  • Typ III: allergische Reaktion, die auf Oberflächenantigene auf Geweben abzielt
  • Typ IV: Zellvermittelte allergische Reaktion

Tippe I

Diese Art von Allergie wird als IgE-abhängige Allergie bezeichnet. Es handelt sich um eine Allergie mit Beteiligung von IgE-Antikörpern. Diese IgEs (Immunglobulin E) heften sich an die ankommenden Allergene (wie Latexpartikel). Nach mehrmaligem Kontakt Mastzellen (siehe auch: weiße Blutkörperchen), um ihren Inhalt auszugießen und diese vasoaktiven Amine (wie z Histamin, Serotonin und Prostaglandine) führt dann zu einer Reihe von Veränderungen im Körper:

  1. Gefäßerweiterung (Gefäßerweiterung der Blutgefäße in der Haut)
  2. Verengung der Bronchien des Lunge
  3. Abnahme der Herzaktivität

Dies kann dazu führen:

  1. Nasenbeschwerden: laufende Nase, Niesen, geschwollene Nasenschleimhaut
  2. schwieriges und manchmal pfeifendes Atmen
  3. Rote Augen: Bindehautentzündung
  4. Hautveränderungen: Rötung, Wärmeabgabe, Juckreiz, Hautausschlag
  5. in schweren Fällen Blutdruckabfall und Schock, im Extremfall sogar Herzstillstand

Bei einer Typ-I-Allergie kommt es beim ersten Kontakt mit dem Allergieauslöser nicht zu einer Reaktion. Nach der ersten Belichtung, a Bewusstsein. Der Körper beginnt mit der Produktion von IgE-Antikörpern gegen die jeweilige Substanz. Erst nach wiederholtem Kontakt mit dem Allergen kommt es zur eigentlichen allergischen Reaktion.
Wenn die Reaktion akut und lebensbedrohlich ist, handelt es sich um eine allergische anaphylaktische Reaktion (Anaphylaxie).

Beispiele für eine Typ-I-Allergie sind:

Dies sind alles Bedingungen, bei denen erbliche Faktoren eine Rolle spielen können.

Wirksame Mittel gegen Heuschnupfen sind die Antihistaminika, zeigt die Wirkung von Histamin entgegenwirken. Darüber hinaus können vorbeugende Maßnahmen umfassen: Mastzelldegranulationshemmer (wie Cromoglicat), und Kortikosteroide werden verwendet.

Typ II

Diese Form der Allergie, auch zytotoxische Reaktion genannt, entsteht, wenn Antikörper an der Oberfläche von Zellen und Geweben auf die dort vorhandenen Antigene abzielen. Dies löst eine Reihe von Reaktionen aus, die schließlich zum Abbau von Zellen oder Gewebe führen. Ein typisches Beispiel ist a Bluttransfusion zwischen Personen mit einer inkompatiblen Blutgruppe. Dies führt zur Verklumpung der roten Blutkörperchen und in sehr schweren Fällen sogar zum Tod.

Diese Reaktion ist oft auch eine allergische Reaktion auf ein Medikament. Das Allergen bindet an eine Körperzelle und verändert die Proteinzusammensetzung der Membran. Dadurch wird die Körperzelle als fremd erkannt und vom eigenen Immunsystem angegriffen. Es handelt sich um eine direkte zytotoxische Reaktion durch IgG oder IgM (Antikörper). Schäden werden durch neutrophile Granulozyten und natürliche Killerzellen verursacht. Die neutrophilen Granulozyten setzen proteolytische Enzyme frei, die eine Entzündungsreaktion auslösen. Natürliche Killerzellen setzen Körnchen frei, die dazu führen, dass die Zelle lysiert (zerfällt).

Typ III

Diese Form der Allergie tritt auf, wenn Antigen-Antikörperkomplexe niederschlagen und unter anderem Neutrophile anziehen und es Komplementsystem aktivieren und Gewebeschäden verursachen. Es gibt zwei Formen einer Typ-III-Reaktion. In der ersten Form werden im Blutkreislauf Antigen-Antikörper-Komplexe gebildet, die dann im Gewebe ausfallen. Normalerweise fallen diese Komplexe in den Gelenken und Nieren aus, die andere Form ist die Arthus-Reaktion. Die Antigen-Antikörper-Komplexe werden im Gewebe gebildet. Ein bekanntes Beispiel für eine Typ-III-Reaktion ist systemischer Lupus erythematodes

Typ IV

Diese Allergie wird durch die Aktivierung von T-Helfer-/Induktorzellen (T-Lymphozyten), das über die Produktion verschiedener Zytokine das entsprechende Antigen eliminiert, aber auch Gewebeschäden verursacht.

Diese vermittelte Immunantwort richtet sich in erster Linie gegen fremde Zellen, wie zum Beispiel mit einem Virus infizierte Zellen oder Zellen aus einem Transplantat. In dieser Form spielen sowohl die T-Helferzelle (Th-Zelle) als auch die zytotoxische T-Zelle (Tc-Zelle) eine Rolle. Je nach Route lassen sich zwei Reaktionen unterscheiden.

T-Zell-Zytotoxizität (z. B. bei Bluttransfusionen)
Die Bindung von CD4 T-Helfer-/Induktorzellen an das Antigen (zusammen mit dem HLA-Klasse-II-Molekül) führt zur Bildung von CD8-Tc-Zellen, die über die Produktion von IL-1 und IL-2 auf die Zielzellen abzielen (erkennen Sie an HLA-Klasse-I-Moleküle) durch einen extrazellulären Mechanismus. Diese Reaktion tritt am häufigsten in virusinfizierten Zellen auf, wie z Hepatitis B. Dies gehört nicht zu den allergischen Reaktionen, wohl aber der zweite Mechanismus:
Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ
Diese Reaktion wird durch Lymphozyten und Makrophagen vermittelt. Wenn eine Helferzelle an ein Antigen bindet, wird dieser Lymphozyt zur Sekretion stimuliert Chemokine und Zytokine. Dies ist wahrscheinlich auf eine ausgeprägte Population von T-Helferzellen zurückzuführen. Die Chemokine können Lymphozyten, Monozyten andere Entzündungszellen anziehen und aktivieren. Die wichtigste Entzündungszelle ist die aktivierte Makrophage, die durch den Makrophagen-Migrations-Hemmfaktor (MIF) an Ort und Stelle gehalten wird. Dieser Makrophage kann Gewebeschäden vermitteln und phagozytiertes Material verdauen. Die Zielzelle wird abgetötet, dies geht jedoch mit Gewebeschäden einher und a Entzündungsreaktion. Die häufigste verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ IV ist verbunden mit: Ekzem: rote, gereizte, juckende Haut. Häufig ist Nickelallergie, die einen Ausschlag an Ohrringen und anderem Schmuck oder an der Gürtelschnalle verursachen kann. Parfümallergie gehört auch zur Typ-IV-Allergie.

Einteilung nach Verabreichungsweg

Allergische Reaktionen werden häufig durch Stoffe verursacht, die eingeatmet, gegessen oder mit der Haut in Kontakt kommen.

Inhalation
Über die Luft gelangt das Allergen auf die Schleimhäute. In der Lunge kann es bis zu dauern Asthmazu Symptomen führen. Bekannte Allergene dieser Kategorie sind Schimmelpilzsporen, Pollen von Pflanzen (das bekannte Heuschnupfen) sowie Hautschuppen und Haare von (Haus-)Tieren wie Hunde, Katzen und Pferde. Dies sind in der Regel allergische Reaktionen vom Typ I. Andere Mechanismen sind möglich.
Essen
Biene Lebensmittelallergie Dies sind Typ-I-Reaktionen, die durch IgE-Antikörper vermittelt werden. Symptome sind: juckende Beulen (Urtikaria) und roter Fleck, Juckreiz im Mund, Schwellung der Lippen oder des Rachens, Übelkeit, Erbrechen. Schwere allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel können den Blutdruck senken und einen anaphylaktischen Schock verursachen; Dies ist eine medizinische Dringlichkeit. Bei den meisten Nahrungsmittelallergien in Europa handelt es sich jedoch um sogenannte Kreuzreaktionen zwischen Birkenpollen und bestimmten Obst- und Gemüsesorten. Der Birkenpollen enthält das Allergen „bet v1“, ein PR10-Protein, das auch in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt. Das Immunsystem einer Birkenpollenallergie kann manchmal nicht zwischen Birkenpollen und Nahrung unterscheiden, so dass eine allergische Reaktion auftritt. Diese sind in der Regel recht mild und beschränken sich auf Juckreiz im Mund, der innerhalb von 30 Minuten spontan verschwindet. Diese Entität wird als "orales Allergiesyndrom" bezeichnet. Menschen mit oralem Allergiesyndrom vertragen normalerweise die Nahrungsmittel, auf die sie reagieren, nachdem sie wieder aufgewärmt wurden.
Medikamente
Arzneimittelallergien vom Typ 1 können einen sehr ernsten Verlauf nehmen. Die am häufigsten involvierten Medikamente sind Antibiotika, Entzündungshemmer und ACE-Hemmer. Auch Kontrastmittel können zu schweren allergischen Reaktionen führen, diese erfolgen jedoch nicht über die IgE-Antikörper, sondern über eine direkte Mastzellaktivierung. Wenn mehrere Stunden oder Tage nach der Einnahme eine allergische Reaktion auf Medikamente auftritt, handelt es sich in der Regel um eine Typ-4-Reaktion (Spätreaktion). Diese Art von Reaktion führt normalerweise zu einem roten, juckenden Hautausschlag, der sich spontan auflöst.
Insektengift
Insektenstiche lösen in der Regel eine lokale Reaktion mit Schmerzen, Rötung, Juckreiz und Schwellung an der Stichstelle aus. Menschen mit einer Insektengiftallergie reagieren nach einem Stich stärker. Dies kann sogar zu einem anaphylaktischen Schock mit möglicherweise tödlichem Ausgang führen. Die meisten Insektengiftallergien betreffen Bienen und Wespen. Hummelstiche können auch eine Allergie auslösen, dies wird jedoch oft im Zusammenhang mit Arbeitern gesehen, die in einer Hummelfarm beschäftigt sind.
Kontaktallergie
Drücken sich oft als Formen von . aus Ekzem. Allergien gegen eine Reihe von Metallen sind häufig, insbesondere Nickel, Chrom und Kobalt. Es handelt sich um eine Typ-IV-Reaktion. Viele Kosmetika und Parfums (auch Bestandteile von Seifen und Waschpulvern) und alle aromatischen Produkte und Dinge (wie ein neues Kleidungsstück, ein neuer Teppich, eine neue Matratze usw. sowie der Geruch von Holz und frisch geschnittenem Gras) können ebenso Reaktionen hervorrufen wie die einkleben Pflaster und Lederwaren.

Diagnose

Normalerweise wird sich jemand mit ihm in Verbindung setzen Hausarzt bei den vorgenannten Beschwerden. Der Hausarzt kann dann entscheiden, Bluttest zu beschlagnahmen. Basierend auf den Ergebnissen der Blutuntersuchung kann der Hausarzt den Patienten beraten, Medikamente verschreiben oder den Patienten an einen Arzt überweisen Allergologe.

Typ-1-Allergie

Bluttest
Dem Patienten wird Blut abgenommen und auf das Vorliegen von allergischen untersucht Antikörper IgE, den sogenannten spezifischen IgEs, gegen bestimmte Allergene. Heutzutage stehen fortschrittlichere Techniken zur Verfügung, wie beispielsweise die molekular aufgelöste Diagnose, bei der bestimmte Epitope eines Allergens nachgewiesen werden können, um zwischen einer primären und einer Kreuzallergie besser unterscheiden zu können.
HautPricktest
Früher wurde der Scratch-Test verwendet, später kamen die Haut-Prick-Tests dazu. Ein Tropfen allergenhaltiger Flüssigkeit wird auf die Haut aufgetragen und mit a punktiert Lanzette. Eine mögliche Reaktion kann nach 15 Minuten abgelesen werden. Die Prick-to-Prick-Tests sind empfindlicher für Lebensmittel; die Lanzette wird zuerst in frische Lebensmittel gestochen, bevor die Haut durchstochen wird.[1]
Intrakutaner Hauttest
Allergenhaltige Flüssigkeit wird mittels Injektionen in die Epidermis injiziert. Eine Reaktion ist nach 15 bis 30 Minuten ablesbar. Die „späte Antwort“ sollte 6 Stunden nach dem Test gelesen werden.
Nasenherausforderung
Die nasale Provokation dient dazu, sich einen Eindruck von der Schwere der allergischen Reaktion zu verschaffen. Bei diesem Test wird eine allergenhaltige Flüssigkeit in die Nase gespritzt. Während der Expositionszeit von 5 bis 10 Minuten kann der Patient allergische Reaktionen (wie Niesen) entwickeln. Wenn diese nicht sehr schwerwiegend sind, wird eine höhere Konzentration an allergenhaltiger Flüssigkeit verwendet. Darauf folgt eine weitere Einführungsphase. Auf diese Weise kann festgestellt werden, wie empfindlich der Patient ist. Die „späte Reaktion“ sollte 6 Stunden nach dem Test bestimmt werden. Wenn der Patient Nasensprays verwendet, sollten diese 1 bis 3 Wochen im Voraus abgesetzt werden.
Mündlicher Provokationstest
Bei Verdacht auf eine zugrunde liegende Nahrungsmittelallergie bei negativen oder zweifelhaften Haut-Prick-Tests und Blutanalysen kann die orale Provokation verwendet werden, bei der dem Patienten ein bestimmtes Nahrungsmittel unter kontrollierten Bedingungen und verblindet verabreicht wird (der Patient weiß es nicht) ob er bekommt, worauf er allergisch ist, oder ein Placebo). Tatsächlich ist dies der Goldstandard in der Lebensmittelallergie-Diagnose.
Eliminationsdiät
Im Falle von a Lebensmittelallergie die Symptome sollten während eines Eliminationsdiät. Verschwinden die Beschwerden tatsächlich, können die Stoffe, auf die eine Allergie besteht, durch schrittweises Wiedereinsetzen in die Nahrung identifiziert werden.

Typ-4-Allergie

Klebetest oder Patch-Test
Dem Patienten wird eine Reihe von Pflastern mit Allergenen aufgetragen. Normalerweise wird es mit dem getestet Europäische Normenreihe, bestehend aus den häufigsten Allergenen. Diese Pflaster sollten 48 Stunden an Ort und Stelle belassen werden, danach werden sie entfernt und die vorläufigen Ergebnisse abgelesen. 24 Stunden später müssen die Ergebnisse erneut gelesen werden, um zu einem Ergebnis zu gelangen. Bestimmte Reaktionen treten erst nach Luftkontakt auf, sporadisch kommt es nach sieben Tagen zu einer Reaktion.
Eliminationsdiät
Siehe oben.

Für Epikutantest, Hauttest, Pricktest und nasale Provokation einige Stunden vor dem Test (in der Regel 36 bis 72 Stunden) und während des Tests nein Antihistamin, da die allergische Reaktion sonst unterdrückt wird.

Therapie

  • Typ-1-Allergie (wie Heuschnupfen, Hausstaubmilbenallergie, Tierallergie):
    • Vermeidung des jeweiligen Allergens
    • Medikation
      • Die Behandlung kann in einer Symptomkontrolle bestehen, zum Beispiel mit a Antihistamin, lokal entzündungshemmend Kortikosteroide (Nasensprays) oder Mastzelldegranulationshemmer. Die Behandlung mit einem Antihistaminikum ist die am häufigsten angewendete Methode, da diese in der Regel wirksam ist und viele Patienten nur unter Heuschnupfen leiden (der Patient muss nur einige Wochen bis Monate ein Antihistaminikum einnehmen).
    • Desensibilisierung
      • Dies ist eine Behandlung, die die Ursache der Allergie angeht, indem sie den Patienten immun gegen die Allergene macht. Heutzutage wird diese Behandlung zunehmend bei Patienten mit verschiedenen Allergien und damit verbundenen Beschwerden eingesetzt.
    • Die Therapie einer schweren akuten allergischen Reaktion (anaphylaktische Reaktion) besteht in der Gabe von Adrenalin mit einem Auto-Adrenalin-Injektor (z. epipen). Dadurch weiten sich die Bronchien wieder, die Blutgefäße in der Haut verengen sich (Gefäßverengung) und regt die Herztätigkeit an. Andere Medikamente, wie z Kalzium, als weniger oder ineffektiv erweisen. Kortikosteroide wirken schnell, aufgrund negativer Nebenwirkungen werden diese Medikamente jedoch nur verschrieben, wenn klar ist, dass keine Alternative zur Verfügung steht.
  • Typ-4-Allergie (wie allergische Kontaktdermatitis):
    • Vermeidung des Allergens
    • Medikamente: Bei allergischen Ekzemen handelt es sich meist um kortisonhaltige Cremes oder Salben. Bei schweren und ausgedehnten Reaktionen werden manchmal systemische Glukokortikoide verabreicht (entweder in Tablettenform zum Einnehmen oder als Injektion).

Es gibt auch alternative Behandlungen angeboten, haben diese keine wissenschaftlich nachgewiesene Wirkung. Placebo-Effekte sind jedoch nicht ausgeschlossen.

Verhütung

Obwohl eine Veranlagung für Allergien erblich und angeboren sein kann, können Allergien auch verhindert werden. Prävention ist sicherlich nicht immer möglich, aber die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen.

Nachgewiesene mögliche vorbeugende Wirkung:

  • Rauchen Sie während und nach der Schwangerschaft nicht, Rauch fördert die Produktion allergischer Antikörper
  • Stillen, nicht weniger als sechs Monate
  • Bestimmte Lebensmittelallergene (z. B. Erdnuss) werden am besten frühzeitig eingeführt (ab 4 Monaten)[2]

Vermuten Sie eine vorbeugende Wirkung:

  • Das Aufwachsen in ländlichen Gebieten wäre ein Schutzfaktor im Hinblick auf die Entwicklung von Allergien
  • Vermeidung einer industrialisierten Umgebung

Andere

Das Allergendatenbank behält den Überblick, welche Lebensmittel von Menschen mit einem gewissen problemlos verwendet werden können Lebensmittelallergie.

Siehe auch

Wissenswertes

"Allergisch" wird auch verwendet, um anzuzeigen, dass jemand etwas stark nicht mag, stark nicht mag. Zum Beispiel: "Er ist allergisch gegen Französisch." Das heißt, die französische Sprache ekelt ihn an, er mag sie nicht.

Externer Link

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