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Subduralhämatom | ||||
CT-Bild von a Subduralhämatom (Die weißen Flecken auf den Pfeilen sind Blut). | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | so06.5 | |||
| ICD-9 | 432.1 | |||
| KrankheitenDB | 12614 | |||
| MedlinePlus | 000713 | |||
| eMedizin | neuro/575 | |||
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EIN Subduralhämatom ist ein Blutung zwischen den dura und der Spinnweben.
Ursprung
Das Gehirn von drei umgeben sein Hirnhaut (von außen nach innen): it dura (dura mater), es Spinnweben (Arachnoiden) und der weiche Hirnhäute (pia mater). Ein subdurales Hämatom ist eine Blutung, die zwischen der Dura mater und dem Spinnennetz auftritt. Durch diesen Raum verlaufen kleine Blutgefäße. Diese Blutgefäße können als Folge eines Schädeltraumas reißen. Dies führt zur Erstellung von a Hämatom das übt Druck auf das darunterliegende Gehirn aus. Beschwerden aufgrund eines subduralen Hämatoms können nach einem Schädeltrauma akut auftreten, dann besteht eine lebensbedrohliche Situation. Bei der chronischen Form treten, je nach Ausmaß der Prellung, erst einige Tage bis Wochen nach dem Trauma Symptome auf.
Patienten, die häufig stürzen, zum Beispiel aufgrund von due Epilepsie, das Parkinson-Krankheit oder Alkoholismus und Patienten, die blutverdünnende Medikamente Benutzer haben ein erhöhtes Risiko, diesen Zustand zu entwickeln.
Klinische Anzeichen
Eine akute Blutung ist meist die Folge einer schweren Schädelverletzung. Blut, das aus geplatzten Blutgefäßen fließt, übt einen zunehmenden Druck auf das Gehirn aus. Der Patient wird bewusstlos. Auch bei akuten chirurgischen Eingriffen ist die Prognose prekär.
Die chronische Form tritt häufig bei älteren Menschen auf. Die Ursache ist meist ein schwerer Schlag auf den Kopf. Zu den Symptomen zählen verstärkte Schläfrigkeit, Bewusstseinsveränderungen und/oder allmähliches oder akutes Auftreten von Versagenssymptome. Entzugserscheinungen sind nicht immer vorhanden. Die konsequenteste neurologische symptomatisch tritt bei etwa 80 % der Patienten auf und besteht aus einer unterschiedlichen Bewusstseinsminderung, unabhängig davon, ob sie von psychischen Veränderungen begleitet wird oder nicht.
Diagnose
Jetzt sofort CT-Scan des Gehirns kann die Blutung visualisiert werden. Der Bluterguss kann als unregelmäßiger Fleck zwischen Gehirn und Gehirn gesehen werden Schädelkappe. Damit lassen sich Größe und Grad des Drucks auf das Gehirn bestimmen.
Therapie
Bei stabilen kleineren Hämatomen, die keine ernsthaften Beschwerden verursachen oder Kontraindikationen für eine Operation kann eine abwartende Haltung mit einer Wiederholung des CT-Scans nach einigen Wochen die beste Wahl sein. Die Blutung wird oft spontan vom Körper resorbiert. In allen anderen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff durch ein oder mehrere Bohrlöcher im Schädelknochen notwendig. Das Hämatom kann dann sauber gespült werden. EIN ablassen bleibt einige Tage an Ort und Stelle, damit die restliche Flüssigkeit ablaufen kann.
Siehe auch
Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise
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