WikiDer > Тимпанометрия

Tympanometry
Тимпанометрия
Tympanometry.svg
МКБ-9-СМ95.41
MeSHD000158
MedlinePlus003390

Тимпанометрия акустическая оценка, используемая для оценки состояния среднее ухо[1] барабанная перепонка]] (барабанная перепонка) и проводящих костей, создавая вариации давление воздуха в слуховом проходе.

Тимпанометрия - объективный тест функции среднего уха. Это не проверка слуха, а скорее мера передачи энергии через среднее ухо. Это не показатель подвижности TM или среднего уха. Это акустическая мера, измеряемая микрофоном, который является частью зонда слухового прохода, вставленного в слуховой проход. Тест не должен использоваться для оценки чувствительности слуха, и результаты этого теста всегда следует рассматривать вместе с аудиометрия чистого тона.

Тимпанометрия - ценный компонент аудиометрической оценки. При оценке потери слуха тимпанометрия позволяет различать нейросенсорная и проводящий потеря слуха, когда оценка не очевидна через Вебер и Ринне тестирование. Кроме того, в условиях первичной медико-санитарной помощи тимпанометрия может помочь в диагностике средний отит путем демонстрации скопления жидкости в полости среднего уха.

Операция

Тон с частотой 226 Гц генерируется наконечником зонда в слуховой проход, где звук попадает в барабанную перепонку, вызывая вибрацию среднего уха, что, в свою очередь, приводит к сознательному восприятию слуха. Часть этого звука отражается и улавливается инструментом. Большинство проблем со средним ухом приводит к его жесткости, в результате чего большая часть звука отражается обратно.

Хотя 226 Гц является наиболее распространенным пробным тональным сигналом, можно использовать и другие. Исследования показали, что у младенцев в возрасте до 4 месяцев тон с частотой 1000 Гц дает более точные результаты. Многочастотная тимпанометрия проводится на нескольких частотах от 250 до 2000 Гц и используется для выявления патологий слуховых косточек. [2]

Адмиттанс - это то, как энергия передается через среднее ухо. Инструмент измеряет отраженный звук и выражает его как допуск или соответствие, отображая результаты на диаграмме, известной как тимпанограмма.

Обычно давление воздуха в слуховом проходе такое же, как и давление окружающей среды. Кроме того, в нормальных условиях давление воздуха в среднем ухе примерно такое же, как давление окружающей среды, поскольку евстахиева труба периодически открывается для вентиляции среднего уха и выравнивания давления. У здорового человека максимальный звук передается через среднее ухо, когда давление окружающего воздуха в слуховом проходе равно давлению в среднем ухе.

Процедура

После отоскопия (осмотр уха с помощью отоскопа), чтобы убедиться, что путь к барабанной перепонке свободен и нет перфорации, тест выполняется путем введения зонда тимпанометра в слуховой проход. Инструмент изменяет давление в ухе, генерирует чистый тон и измеряет реакцию барабанной перепонки на звук при разном давлении. Это дает серию данных, измеряющих, как адмиттанс меняется в зависимости от давления, который отображается в виде тимпанограммы.

  • Тимпанограмма типа А

  • Тимпанограмма типа B

  • Тимпанограмма типа C

Тимпанограммы подразделяются на категории в соответствии с формой графика. Нормальная тимпанограмма (слева) помечена как Тип А. В среднем ухе нормальное давление при нормальной подвижности барабанной перепонки и косточек. На тимпанограмме типа B можно выявить (а) жидкость в среднем ухе, (б) перфорацию барабанной перепонки или очевидную трубку для выравнивания давления, или (в) опухоль в среднем ухе. Тимпанограммы типа C соответствуют отрицательному давлению в пространстве среднего уха в результате нарушения евстахиева труба функции и втянутой барабанной перепонки.

Категоризация тимпанометрических данных должна нет использоваться как диагностический индикатор. Это просто описание формы. Существует различие между тремя типами, а также между двумя подтипами типа A, а именно AS и АD. Например, AS (неглубокая тимпанограмма) покажет жесткую систему среднего уха или AD (глубокая тимпанограмма), соответствующая разрыву слуховых косточек или мономерной мембране. Только измерения статического акустического допуска, объема слухового прохода и тимпанометрической ширины / градиента по сравнению с нормативными данными, специфичными для пола, возраста и расы, могут использоваться для некоторой точной диагностики патологии среднего уха наряду с использованием других аудиометрических данных (например, воздуха и костей). пороги проведения, отоскопическое обследование, нормальное распознавание слов при повышенных уровнях предлежания и т. д.).

Рекомендации

  1. ^ Дэвид Джей Стил; Джеффри Сусман; Фредрик А. Маккарди (2003). Руководство для студентов по первичной медико-санитарной помощи: извлеките максимум из своего раннего клинического опыта. Elsevier Health Sciences. С. 370–. ISBN 978-1-56053-545-4. Получено 27 июн 2011.
  2. ^ Петрак, Мишель. «Тимпанометрия за пределами 226 Гц - что отличается у младенцев?».

внешняя ссылка