WikiDer > Урологическое заболевание

Urologic disease

Урологические заболевания или условия включают инфекция мочеиспускательного канала, камни в почках, контроль мочевого пузыря проблемы и предстательная железа проблемы, среди прочего. Некоторые урологические состояния не влияют на человека так долго, а некоторые - пожизненные.[1] Заболевания почек обычно исследуются и лечатся нефрологи, а по специальности урология занимается проблемами в других органах. Гинекологи может решать проблемы недержание мочи у женщин.

Заболевания других систем организма также напрямую влияют на мочеполовую функцию. Например, было показано, что белок высвобождается почками в сахарный диабет сенсибилизирует почки к повреждающему действию гипертония.[2] Сахарный диабет также может иметь прямое влияние на мочеиспускание из-за периферические невропатии, которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым диабетом.

Заболевание почек

Основная статья: Заболевание почек

Заболевание почек или заболевание почек, также известное как нефропатия, представляет собой повреждение или болезнь из почка. Нефрит является воспалительный Заболевание почек и имеет несколько типов в зависимости от места воспаления. Воспаление можно диагностировать по анализы крови. Нефроз невоспалительное заболевание почек. Нефрит и нефроз могут вызывать нефритический синдром и нефротический синдром соответственно. Заболевание почек обычно вызывает потерю функция почек в некоторой степени и может привести к почечная недостаточность, полная потеря функции почек. Почечная недостаточность известна как терминальная стадия заболевания почек, когда диализ или трансплантацияпочки это единственный вариант лечения.

Хроническая болезнь почек вызывает постепенную потерю функции почек с течением времени. Острая болезнь почек теперь называется острая травма почек и отмечается внезапным снижением функции почек в течение семи дней. Примерно каждый восьмой американец (по данным на 2007 год) страдает хроническим заболеванием почек.[3] Первичная почечно-клеточная карцинома, а также метастатический рак могут влиять на почка.

Почечная недостаточность

Основная статья: Почечная недостаточность

Почечная недостаточность определяется функциональным нарушением почек, то есть когда почки функционируют на 15% или ниже нормальной способности.[1] Он разделен на острая почечная недостаточность (случаи, которые быстро развиваются) и хроническая почечная недостаточность (те, что на длительный срок).[4] Симптомы могут включать: отек ногичувство усталости, рвота, потеря аппетита и спутанность сознания.[1] Осложнения острого заболевания могут включать: уремия, высокий уровень калия в крови, и перегрузка по объему.[5] Осложнения хронического заболевания могут включать: сердечное заболевание, высокое кровяное давление, и анемия.[6][7]

Преренальная почечная недостаточность - нарушение кровоснабжения функциональных нефроны в том числе стеноз почечной артерии. Внутренние заболевания почек - это классические заболевания почек, включая токсичность лекарств и нефрит. Постпочечная почечная недостаточность - это обструкция выходного отверстия после почки, например почечный камень или же обструкция выходного отверстия простатического пузыря. Почечная недостаточность может потребоваться медикамент, изменение диетического образа жизни и диализ.

Заболевания мочевыводящих путей, не связанные с почками

Структурные и / или травматические изменения мочевыводящих путей могут привести к кровоизлияние, функциональная блокировка или воспаление. Колонизация к бактерии, простейшие или же грибы может вызвать инфекцию. Неконтролируемый рост клеток может вызвать неоплазия. Термин «уропатия» относится к заболеванию мочевыводящих путей, в то время как «нефропатия"относится к заболеванию почек. Например:

Тестирование

  • Биохимический анализы крови определяют количество типичных маркеров функции почек в сыворотке крови, например, сыворотка мочевина, сыворотка мочевая кислота, и сыворотка креатинин.[33] Биохимия также может использоваться для определения электролитов сыворотки.[33] Специальные биохимические тесты (газ артериальной крови) может определять количество растворенных газов в крови, указывая на то, является ли дисбаланс pH острым или хроническим.[34]
  • Анализ мочи это тест, который изучает моча на наличие аномальных веществ, таких как белок или признаки инфекции.[35] А Полный тест вард, также известный как анализ мочи с помощью индикаторной полоски, заключается в погружении биохимически активной тест-полоски в образец мочи для определения уровней контрольных химических веществ в моче.[36] Анализ мочи также может включать MC&S. микроскопия, культура и чувствительность
  • Уродинамические тесты оценить накопление мочи в мочевом пузыре и поток мочи из мочевого пузыря через уретру.[37] Это может быть выполнено при недержании мочи или неврологических проблемах, влияющих на мочевыводящие пути. Однако Американское урогинекологическое общество не рекомендует включать уродинамику в начальную диагностику неосложненного гиперактивного мочевого пузыря.[38]
  • УЗИ обычно используется в урология. На сонограмме малого таза визуализируются органы тазовой области. Это включает матка и яичники или же мочевой пузырь. Мужчинам иногда делают УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние их мочевого пузыря, предстательная железа, или их яички (например, чтобы различать эпидидимит из перекрут яичка). У молодых самцов его используют для выявления более доброкачественных образований (варикоцеле или же гидроцеле) из Рак яичек, который хорошо поддается лечению, но который необходимо лечить, чтобы сохранить здоровье и плодородие. Есть два метода выполнения УЗИ органов малого таза - внешний или внутренний. Внутренняя сонограмма малого таза выполняется либо трансвагинально (у женщины) или трансректально (у мужчины). Сонографическое изображение тазового дна может дать важную диагностическую информацию о точной взаимосвязи аномальных структур с другими органами малого таза и представляет собой полезный совет для лечения пациентов с симптомами, связанными с пролапсом таза, двойным недержанием мочи и затрудненной дефекацией. Он используется для диагностики и, с более высокой частотой, для лечения (разрушения) камней в почках или кристаллов в почках (нефролитиаз).[39]

Радиологическое тестирование

Основная статья: Радиология
  • КУБ означает Почки, Мочеточники, и Мочевой пузырь. Выступ не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, начиная с лобковый симфиз к высшим аспектам почек. В переднезадний (AP) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы.[40][41] Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за вышележащих кишечных газов). эти структуры рентгенологически, метод, называемый внутривенная пиелограмма исторически использовался, и сегодня во многих учреждениях КТ урография является методом выбора.[42]
  • An внутривенная пиелограмма, также называемая внутривенной урограммой (ВВУ), представляет собой радиологическую процедуру, используемую для визуализации аномалий мочеиспускательная система, в том числе почки, мочеточники, и мочевой пузырь. В отличие от Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB), который представляет собой простую (то есть неконтрастную) рентгенограмму, в IVP используется контраст выделить мочеиспускательный канал.[43]
  • КТ урография (CTU) обычно используется при оценке гематурии и специально предназначен для визуализации собирательной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря в дополнение к почечная паренхима. Первоначальная визуализация включает неконтрастную фазу для выявления почечных камней как источника гематурии. Обратите внимание, что двухэнергетический CT может в конечном итоге позволить исключить неконтрастную фазу. Методы увеличения контрастности для CTU варьируются от учреждения к учреждению. Распространенной техникой является алгоритм однофазной визуализации с двойным болюсом. Этот метод представляет собой гибридную стратегию введения контрастного вещества, которая приводит к затемнению почечной паренхимы и собирательной системы, мочеточников и мочевого пузыря. Сначала вводится небольшой болюс контрастного вещества, а через 10 минут - более крупный болюс, который визуализируется в кортикомедуллярной фазе. Визуализация экскреторной фазы позволяет не только оценить просвет мочеточника, но также и периуретеральные аномалии, включая внешние образования и лимфаденопатию.[нужна цитата]
  • МРТ - исследование выбора в предоперационной постановка из рак простаты.[44]
  • А цистограмма мочеиспускания это функциональное исследование, при котором контрастный «краситель» вводится через катетер в мочевой пузырь. Под рентгеновским снимком рентгенолог просит пациента опорожнить кишечник (обычно это маленькие дети) и будет наблюдать контраст, выходящий из тела на рентгеновском мониторе. Это исследует мочевой пузырь и нижние мочевыводящие пути ребенка. Обычно ищут пузырно-мочеточниковый рефлюкс, включая обратный поток мочи в почки.[45]

Рекомендации

  1. ^ а б c «Почечная недостаточность». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. 2017-10-01. Получено 2019-06-17.
  2. ^ Баба, Т; Мурабаяши, S; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертензия связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохраненной функцией почек». Журнал экспериментальной медицины Тохоку. 161 (4): 311–8. Дои:10.1620 / tjem.161.311. PMID 2256104.
  3. ^ Кореш, Йозеф; Селвин, Элизабет; Стивенс, Лесли А .; Манзи, Джейн; Кусек, Джон В .; Эггерс, Пол; Ван Ленте, Фредерик; Леви, Эндрю С. (2007-11-07). «Распространенность хронической болезни почек в США». JAMA. 298 (17): 2038–2047. Дои:10.1001 / jama.298.17.2038. ISSN 1538-3598. PMID 17986697.
  4. ^ "Что такое почечная недостаточность?". Johns Hopkins Medicine. Получено 18 декабря 2017.
  5. ^ Блейкли, Сара (2010). Почечная недостаточность и заместительная терапия. Springer Science & Business Media. п. 19. ISBN 9781846289378.
  6. ^ Ляо, Минь-Цер; Сун, Чжи-Чиен; Хунг, Куо-Чин; Ву, Чиа-Чао; Ло, Лан; Лу, Куо-Ченг (2012). «Инсулинорезистентность у пациентов с хроническим заболеванием почек». Журнал биомедицины и биотехнологии. 2012: 1–5. Дои:10.1155/2012/691369. ЧВК 3420350. PMID 22919275.
  7. ^ «Почечная недостаточность». MedlinePlus. Получено 11 ноября 2017.
  8. ^ а б c «Инфекция мочевыводящих путей». CDC. 17 апреля 2015 года. В архиве из оригинала 22 февраля 2016 г.. Получено 9 февраля 2016.
  9. ^ а б Переулок, ДР; Тахар, СС (август 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 29 (3): 539–52. Дои:10.1016 / j.emc.2011.04.001. PMID 21782073.
  10. ^ Сальваторе С., Сальваторе С., Каттони Е., Сиесто Дж., Серати М., Сорис П., Торелла М. (июнь 2011 г.). «Инфекции мочевыводящих путей у женщин». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 156 (2): 131–6. Дои:10.1016 / j.ejogrb.2011.01.028. PMID 21349630.
  11. ^ Вудфорд, HJ; Джордж, J (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей». Клиническая медицина. 11 (1): 80–3. Дои:10.7861 / Clinmedicine.11-1-80. ЧВК 5873814. PMID 21404794.
  12. ^ а б c «Информационный бюллетень по интерстициальному циститу / синдрому боли в мочевом пузыре». OWH. 16 июля 2012 г. В архиве из оригинала 5 октября 2016 г.. Получено 6 октября 2016.
  13. ^ Ханно, премьер-министр; Эриксон, Д; Moldwin, R; Фарадей, ММ; Американская ассоциация урологов (май 2015 г.). «Диагностика и лечение интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря: поправка к руководству AUA». Журнал урологии. 193 (5): 1545–53. Дои:10.1016 / j.juro.2015.01.086. PMID 25623737. В архиве из оригинала от 20 апреля 2014 г.
  14. ^ Экли, Бетти (2010). Справочник по медсестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода (9-е изд.). Мэриленд-Хайтс, Мо: Мосби. ISBN 9780323071505.
  15. ^ Венес, Дональд (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера. Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN 9780803629776.
  16. ^ "Энурез". medicaldictionaryweb.com.
  17. ^ а б «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)». NIDDK. Сентябрь 2014 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 19 октября 2017.
  18. ^ Kim, EH; Larson, JA; Андриоле, GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ежегодный обзор медицины (Рассмотрение). 67: 137–51. Дои:10.1146 / annurev-med-063014-123902. PMID 26331999.
  19. ^ Кирби, Роджер; Карсон, Калли С. (Январь – февраль 2015 г.). «Комментарий редактора к теме« Диагностика и лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли »». Тенденции в урологии и мужском здоровье. 6 (1): 17. Дои:10.1002 / tre.434.
  20. ^ Коллинз М.М., Стаффорд Р.С., О'Лири член парламента, Барри М.Дж. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж. Урол. 159 (4): 1224–8. Дои:10.1016 / S0022-5347 (01) 63564-X. PMID 9507840.
  21. ^ а б c d е ж грамм час я j "Задержка мочи". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Август 2014 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 24 октября 2017.
  22. ^ Сливинский, А; Д'Арси, FT; Султана, Р; Лавренчук, Н. (апрель 2016 г.). «Острая задержка мочи и сложная катетеризация: текущее неотложное лечение». Европейский журнал неотложной медицины. 23 (2): 80–8. Дои:10.1097 / MEJ.0000000000000334. PMID 26479738. S2CID 26988888.
  23. ^ а б «Лечение рака мочевого пузыря». Национальный институт рака. 1 января 1980 г. В архиве из оригинала 14 июля 2017 г.. Получено 18 июля 2017.
  24. ^ "Информационный бюллетень № 297 о раке". Всемирная организация здоровья. Февраль 2014 года. В архиве из оригинала 29 декабря 2010 г.. Получено 10 июн 2014.
  25. ^ «Определение рака». Национальный институт рака. 17 сентября 2007 г. В архиве из оригинала 25 июня 2014 г.. Получено 10 июн 2014.
  26. ^ Курти, Б; Яна, BRP; Джавид, М; Махоул, I; Сачдева, К; Ху, Вт; Перри, М; Талавера, Ф (26 февраля 2014 г.). Харрис, Дж. Э. (ред.). "Карцинома почек". Ссылка на Medscape. WebMD. В архиве из оригинала 7 марта 2014 г.. Получено 7 марта 2014.
  27. ^ "Рак простаты". Национальный институт рака. Январь 1980 г. В архиве из оригинала 12 октября 2014 г.. Получено 12 октября 2014.
  28. ^ а б c d «Лечение рака простаты (PDQ) - Версия для специалистов здравоохранения». Национальный институт рака. 2014-04-11. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 1 июля 2014.
  29. ^ «Глава 5.11». Всемирный доклад о раке. Всемирная организация здоровья. 2014 г. ISBN 978-9283204299.
  30. ^ Раддон, Раймонд В. (2007). Биология рака (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 223. ISBN 978-0195175431. В архиве из оригинала от 15.09.2015.
  31. ^ «Лечение рака простаты (PDQ) - Версия для пациентов». Национальный институт рака. 2014-04-08. В архиве из оригинала 5 июля 2014 г.. Получено 1 июля 2014.
  32. ^ а б Чоудхури С.Х., Козма А.И., Чоудхури Дж. Х. Обструкция мочевыводящих путей. Основы канадского экзамена на получение медицинской лицензии: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017 г.
  33. ^ а б Гауда С., Десаи ПБ, Кулкарни С.С., Халл В.В., Математический АА, Вернекар С.Н. (2010). «Маркеры тестов функции почек». N Am J Med Sci. 2 (4): 170–3. ЧВК 3354405. PMID 22624135.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  34. ^ По, Генри Н .; Сенозан, Н. М. (2001). "Уравнение Хендерсона-Хассельбаха: его история и ограничения". Журнал химического образования. Американское химическое общество (ACS). 78 (11): 1499. Дои:10.1021 / ed078p1499. ISSN 0021-9584.
  35. ^ Симервилль, Джефф А. (2005-03-15). «Анализ мочи: всесторонний обзор». Американский семейный врач. 71 (6): 1153–1162. ISSN 0002-838X. PMID 15791892. Получено 2019-06-17.
  36. ^ Йетисен, Али Кемаль; Акрам, Мухаммад Сафван; Лоу, Кристофер Р. (21 мая 2013 г.). «Микрожидкостные стационарные диагностические приборы на бумажной основе». Лаборатория на чипе. 13 (12): 2210–2251. Дои:10.1039 / C3LC50169H. ISSN 1473-0189. PMID 23652632.
  37. ^ Розье, Питер (2019-05-09). «Современная диагностика дисфункции нижних мочевыводящих путей». F1000 Исследования. F1000 (ООО «Факультет 1000»). 8: 644. Дои:10.12688 / f1000research.16120.1. ISSN 2046-1402. ЧВК 6509958. PMID 31119030.
  38. ^ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американское урогинекологическое общество, получено 1 июня, 2015, который цитирует: *Гормли, EA; Лайтнер, диджей; Фарадей, М; Васавада, СП (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA / SUFU». Журнал урологии. 193 (5): 1572–80. Дои:10.1016 / j.juro.2015.01.087. PMID 25623739.
  39. ^ Пилони, Витторио Луиджи; Спаззафумо, Лиана (июнь 2007 г.). «Сонография женского тазового дна: клинические показания и методики». Пельвиперинеология. 26 (2): 59–65.
  40. ^ Франк, Юджин Д .; Лонг, Брюс У .; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас радиографического позиционирования и процедур Merrill (12-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Inc. ISBN 978-0-323-07334-9.
  41. ^ Bontrager, Kenneth L .; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенопозиционированию и родственной анатомии (6 изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby, Inc. ISBN 978-0-323-02507-2.
  42. ^ Пол Шмитц, доктор медицины и др. Medscape. Визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря: снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.
  43. ^ «Внутривенная пиелограмма». Клиника Майо. 2018-05-09. Получено 2019-06-17.
  44. ^ Муж Джей (2008). Рекомендации по поперечной визуализации в лечении рака: компьютерная томография - КТ магнитно-резонансная томография - МРТ позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ-КТ (PDF). Королевский колледж радиологов. ISBN 978-1-905034-13-0.
  45. ^ Фримбергер, Доминик; Бауэр, Стюарт Б .; Каин, Марк П .; Гринфилд, Сол П .; Кирш, Эндрю Дж .; Рамджи, Фаридали; Меркадо-Дин, Мария-Гизела; Купер, Кристопер С. (01.12.2016). «Установление стандартного протокола цистоуретрографии при мочеиспускании». Журнал детской урологии. 12 (6): 362–366. Дои:10.1016 / j.jpurol.2016.11.001. ISSN 1477-5131. PMID 27939178.

внешняя ссылка

Классификация