WikiDer > Aktinomyces
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Aktinomyces ist eine Gattung der Klasse der Aktinobakterien. Sie sind alle grampositiv. Aktinomyces-Arten sind optional anaerob (mit Ausnahme von A. meyeric und a. israelisch, beide obligatorisch anaerob), und sie wachsen am besten unter anaeroben Bedingungen.[1]AktinomycesArten können Endosporen bilden, und während einzelne Bakterien stäbchenförmig sind, bilden sich AktinomycesKolonien von pilzlichen Verzweigungsnetzwerken von Hyphen.[2] Der Aspekt dieser Kolonien führte zunächst zu der irrigen Annahme, dass es sich bei dem Organismus um einen Pilz handelte und zur Bezeichnung Aktinomyces, Rochenpilz (von griechisch actis, Rochen und Mykes, Pilz).
AktinomycesArten sind ubiquitär und kommen im Boden und in der Mikrobiota von Tieren, einschließlich der menschlichen Mikrobiota. Sie sind für ihre wichtige Rolle in der Bodenökologie bekannt; Sie produzieren eine Reihe von Enzymen, die beim Abbau von organischem Pflanzenmaterial helfen, Lignin und Chitin. Ihre Anwesenheit ist daher für die Kompostbildung wichtig. Bestimmte Arten sind in der Hautflora, Mundflora, Darmflora und Vaginalflora von Mensch und Tier kommensal. Es ist auch bekannt, dass sie bei Menschen und Nutztieren Krankheiten verursachen, normalerweise wenn sie die Möglichkeit haben, durch Wunden in das Körperinnere zu gelangen. Wie bei anderen opportunistischen Infektionen haben Menschen mit Immunschwäche ein höheres Risiko. In all den vorstehenden Merkmalen und in ihrer verzweigten Filamentbildung ähneln sie Nocardia.
Wie mehrere andere Anaerobier AktinomycesArten sind wählerisch und daher nicht leicht zu züchten und zu isolieren. Klinische Labore kultivieren und isolieren, aber ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion nicht aus, da es einfach an einer In-vitro-Zuchtunlust liegen kann.
Genomik
Phylogenetische Bäume basierend auf 16S ribosomalen RNA (16SrRNA) Sequenzen haben gezeigt, dass die Gattung Aktinomyces ist sehr vielfältig und zeigt polyphyletische Verzweigungen in verschiedenen Clustern. Die Geschlechter Aktinomyces und Mobiluncus bilden eine monophyletische Klade in einem phylogenetischen Baum, der unter Verwendung von RpoB-, RpoC- und DNA-Gyrase-B-Proteinsequenzen konstruiert wurde. Diese Klade wird auch stark durch ein konserviertes Signaturindel gestützt, das aus einer Insertion von drei Aminosäuren in die Isoleucin-tRNA-Synthetase besteht, die nur in den Arten der Gattungen vorkommt Aktinomyces und Mobiluncus.
Pathologie
Aktinobakterien kommen normalerweise im Zahnfleisch vor und sind die häufigste Ursache für Zahninfektionen und Mundabszesse. Viele AktinomycesArten sind opportunistische Krankheitserreger von Menschen und anderen Säugetieren, insbesondere in der Mundhöhle. In seltenen Fällen können diese Bakterien Aktinomykose verursachen, eine Krankheit, die durch die Bildung von Abszessen im Mund, in der Lunge oder im Magen-Darm-Trakt gekennzeichnet ist. Aktinomykose wird normalerweise verursacht durch a. israelisch, das auch Endokarditis kann Symptome verursachen, obwohl die daraus resultierenden Symptome denen von Infektionen durch andere Bakterienarten ähneln können. Actinobacillus actinomycetemcomitans ist bei Parodontitis von Bedeutung.
Die Gattung ist typischerweise die Ursache von oral-zervikofazialen Erkrankungen. Es zeichnet sich durch einen schmerzlosen „knorrigen Kiefer“ aus. Lymphadenopathie ist bei dieser Form der Erkrankung selten. Eine andere Form der Aktinomykose ist die Brusterkrankung, die oft als Neoplasma fehldiagnostiziert wird, weil sie eine Masse bildet, die sich bis zur Brustwand erstreckt. Es entsteht durch Aspiration von Organismen aus dem Oropharynx. Symptome sind Brustschmerzen, Fieber und Gewichtsverlust. Baucherkrankungen sind eine weitere Manifestation der Aktinomykose. Dies kann zu einem Sinustrakt führen, der in die Bauchdecke oder den Perianalbereich abläuft. Symptome sind Fieber, Magenschmerzen und Gewichtsverlust. Von AktinomycesEs wurde auch gezeigt, dass Arten das Zentralnervensystem bei einem Hund infizieren, „ohne Vorgeschichte oder Beweise für ein früheres Trauma oder eine andere Organbeteiligung“.
Aktinomykose des Beckens ist eine seltene, aber nachgewiesene Komplikation bei der Anwendung von Intrauterinpessaren. In Extremfällen, Abszesse im Becken entwickeln. Die Behandlung der Aktinomykose des Beckens im Zusammenhang mit Intrauterinpessaren besteht aus der Entfernung des Implantats und der Behandlung mit Antibiotika.
Diagnose und Behandlung
Aktinomykose kann in Betracht gezogen werden, wenn ein Patient eine chronische Krankheitsprogression über die Gewebeebenen hat, die manchmal massiv ist, eine Entwicklung des Sinustrakts, die heilen und wiederkehren kann, und eine refraktäre Infektion nach einer typischen Antibiotikabehandlung.
Die Behandlung der Aktinomykose besteht aus Antibiotika wie Penicillin oder Amoxicillin für 5 bis 12 Monate sowie einer Operation, wenn die Krankheit ausgedehnt ist.
Quellen
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