WikiDer > Fieber

Koorts
Für das gleichnamige Buch siehe Fieber (Buch).
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Fieber (Februar) oder Fieber ist ein Anstieg des normalen Mittelwertes Kerntemperatur von a Organismus, oft als Folge von a Entzündung.

Werte beim Menschen

Bei der Mann ist das 'normale' Körpertemperatur ca. 37°C. Unter normalen Betriebsbedingungen gibt es eine nicht zu vernachlässigende Tagesschwankung zwischen 35,5 bis 36 °C in der späten Nacht (03-05 Uhr) und 37,5 °C am späten Nachmittag (15-17 Uhr). biologische Uhr. Es kann auch von Person zu Person Unterschiede geben. Außerdem ist für Frauen die Zeit im Menstruationszyklus und ein möglicher Schwangerschaftseinfluss. Ein schneller Anstieg von 0,2 auf 0,5 °C zeigt beispielsweise das Ende der fruchtbaren Phase des Menstruationszyklus an. Die maximale Kerntemperatur beträgt ca. 42°C, bei einem höheren Wert die Wirkung von Enzyme so weit in den Körper gelangt, dass unmittelbar Lebensgefahr besteht.

Nicht alle Quellen halten sich an die gleichen Grenzwerte. Im Allgemeinen spricht man bei einer Körpertemperatur zwischen 37,5°C und 38,4°C von subfebrile Temperatur oder Elevation, über (38,5 °C oder höher) Fieber.[1] Diese Grenzwerte sind klinisch relevant, da ab einer Temperatur von 38,5 °C Bakteriämie plausibel wird und es daher sinnvoll ist, Blutkulturen zu beschlagnahmen.[2][3] Die meisten Quellen behaupten, dass nur ein Anstieg der Körpertemperatur, der durch eine Störung des internen Thermostats verursacht wird, als Fieber bezeichnet wird; in anderen Fällen spricht man von Hyperthermie.

Zusätzliche Symptome

Fieber geht oft mit teilweise bis schwerem Unwohlsein einher und kann dann bei Bedarf oder Wunsch mit fiebersenkenden Mitteln behandeltAntipyretika) wie Paracetamol verhindert sein. Weitere Symptome sind in der Regel ein allgemeines Unwohlsein, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit und Schläfrigkeit, Hitzewallungen und Appetitlosigkeit. Auftretendes Fieber wird von blasser Haut, Zittern und Zähneklappern begleitet. Wenn man sich in einer warmen Umgebung befindet oder das Fieber sein Maximum erreicht hat, wird man rot und beginnt zu schwitzen.

Hohes Fieber kann mit neurologischen Störungen in Verbindung gebracht werden, mit Delirium, phantasierend und Gleichgewichtsstörungen Ergebnis. Husten und übermäßige Schleimproduktion können ebenfalls auftreten. Die Menschen werden sehr lebhaft träumen, was manchmal (besonders bei Kindern) zu schweren Albträume.

Bei sehr kleinen Kindern führt ein schneller Temperaturanstieg manchmal zu einem Fieberkrampf.

Temperatur messung

Mit a . kann die Körpertemperatur an verschiedenen Stellen gemessen werden Fieberthermometer.Auf nicht-invasive Weise oder auf invasive Weise.

A. Die nicht-invasiven Methoden. Dies bedeutet, dass es keinen direkten Zugangsweg intrakorporal (innerhalb des Körpers) gibt.

  • Rektal: dies gilt als die Goldener Standard der nicht-invasiven Temperaturmessung. Das Thermometer wird anal eingebracht. Dies gibt normalerweise eine gute Schätzung der Körperkerntemperatur und ist am zuverlässigsten. Kontraindikation: Vorhandensein von Analfissuren, schwerer Durchfall, chirurgische Eingriffe im After.

Weniger zuverlässige Methoden sind:

  • Schlafarterie: ein speziell entwickeltes Infrarot-Thermometer (Gespenstisch.: Schläfenarterienthermometer) wird entlang des oberflächlichen Verlaufs platziert Schläfenarterie (Schlafschlagader) gebügelt. Ziel ist es, die Temperatur des arteriellen Blutes zu messen, was eine gute Darstellung der Kerntemperatur wäre. Obwohl weniger genau als der Goldstandard (nämlich die rektale Temperaturmessung), zeigte eine wissenschaftliche Studie, dass die Temperaturmessung der Schläfenarterie zuverlässiger ist als die Messung der Ohr- und Hauttemperatur.[4]
  • Ohr: das Tympanse Die Temperatur wird im äußeren Gehörgang mit einem speziellen Ohrthermometer gemessen. Dies gibt eine ziemlich zuverlässige Darstellung der Körpertemperatur, wenn das Messgerät tatsächlich auf das Trommelfell zeigt, aber einige Ohrthermometer sind nicht genau. Die Ohrmuschel sollte beim Messen leicht nach oben und hinten gezogen werden, um den Gehörgang in eine aufrechte Position zu bringen. Diese Methode ist bei korrekter Durchführung am zuverlässigsten für die Messung der Temperatur des zentralen Nervensystems, da das Trommelfell dem Gehirn am nächsten ist. Allerdings muss bei dieser Methode darauf geachtet werden, dass die zu temperierende Person nicht längere Zeit auf dem betreffenden Ohr liegt. Dies beeinflusst das Ergebnis. Außerdem sollte darauf geachtet werden, dass schon lange kein Sonnenlicht mehr auf das Ohr gefallen ist. Übrigens ist es nicht selten, mit demselben Messgerät gleichzeitig einen Gradunterschied zwischen beiden Ohren zu messen. Kontraindikation: bei Ohrenentzündung (Otitis).
  • Stirn: Die Temperatur wird mit einem Infrarot-Thermometer gemessen, das einige Zentimeter von der Stirn gehalten wird. Dieser misst hauptsächlich die Temperatur der Stirnhaut, die stark von der Körperkerntemperatur abweichen kann.
  • Oral: das Thermometer wird unter dem sein Zunge gehaltenen. Diese Messung ist sehr anfällig für Messfehler und führt selbst bei korrekter Durchführung zu einer Unterschätzung der Körpertemperatur um 0,3 bis 0,5 °C. Wegen Verletzungsgefahr nicht für Kleinkinder zu empfehlen.
  • Achselhöhle: Das Thermometer wird unter die Achselhöhle gehalten. Diese Messmethode ist sehr unzuverlässig und führt zu einer Unterschätzung der Körpertemperatur um mindestens 0,5 - 1,0°C.
  • Leisten: Dies ist die Temperaturmessung über die Leiste. Diese Methode wird häufiger bei Menschen mit einer großen Achselhöhle angewendet, zum Beispiel bei sehr dünnen Menschen.
  • Haut: Die Temperatur wird mit einer Hautsonde durch die Haut gemessen. Auf diese Weise kann Neugeborene (Neugeborene), die in Inkubatoren gesäugt werden, werden manchmal verwendet.

Völlig unzuverlässig sind "Thermometer", die aus Flüssigkristallstreifen bestehen, die auf die Stirn gehalten werden müssen.

Jemand mit Fieber hat nicht überall im Körper die gleiche Temperatur, unterschiedliche Ergebnisse, die mit verschiedenen Techniken gemessen werden, können echte Unterschiede zeigen. Traditionell gilt die rektale Messung als die zuverlässigste.

Man kann ein digitales oder a Quecksilberthermometer. Die meisten Digitalthermometer sind bei bestimmungsgemäßer Verwendung sehr genau. Auch die Messung der Rektaltemperatur ist mit einem Digitalthermometer in der Regel wesentlich schneller als mit einem Quecksilberthermometer und es besteht keine Bruchgefahr.

B. Die invasiven Methoden. Diese Messung erfolgt durch eine direkte Verbindung im Körper durch Einlegen eines Katheters oder einer Sonde und wird permanent über das Monitoring registriert. Diese Art der Temperaturkontrolle findet hauptsächlich in Abteilungen statt Intensivstation.

Arten von Fieber

Intermittierender Typ

Bei dieser Art sinkt das Fieber im Tagesverlauf, bis ein Normalwert erreicht ist. Wenn die Abweichung zwischen Spitzentemperatur und Normaltemperatur groß ist, wird dies als bezeichnet hektisches Fieber. Diese Art von Fieber tritt hauptsächlich bei bakteriellen Infektionen auf (hauptsächlich bei Abszesse gebildet), aber auch bei fortschreitender Metastasierung Tuberkulose mit mehreren Organen und bösartige Lymphome.

Sendetyp

Bei diesem Typ sinkt das Fieber im Tagesverlauf, ohne einen Normalwert zu erreichen. Diese Art von Fieber hat keinen diagnostischen Charakter, da die meisten Fieberfälle einen solchen Verlauf aufweisen. Oft begleitet von Hustenanfällen.

Angreifendes Fieber

Bei dieser Art von Fieber werden kurze Fieberperioden durch einen oder mehrere fieberfreie Tage getrennt. Diese Art von Fieber tritt unter anderem auf bei Malaria und Harnwegsinfektionen mit Perioden von Harnleiterobstruktion.

Rückfallfieber

Dieser Typ ist gekennzeichnet durch Fieberperioden von 3 bis 10 Tagen mit fieberfreien Intervallen von ebenfalls 3 bis 10 Tagen dazwischen. Diese Art von Fieber kann in der gesehen werden Morbus Hodgkin.

Kontinuierliches Fieber

Bei diesem Typ bleibt das Fieber den ganzen Tag über ungefähr gleich und das Fieber steigt oder sinkt nicht.

Ursachen von Fieber

Erhöhung des endogenen Thermostats

Fieber ist das Ergebnis einer erhöhten Einstellung des Innenthermostat (in dem Hypothalamus). Pyrogene (fieberauslösende Stoffe) verursacht durch:

Manchmal wird der Thermostat durch eine kleine Verletzung im Hypothalamus selbst gestört, zum Beispiel durch einen Hirnstamminfarkt.

Exogene Überhitzung

Wenn der Körper in einen Zustand eintritt, in dem er nicht mehr ausreichend auf eine normale Temperatur abkühlen kann, steigt die Körpertemperatur ohne eine erhöhte Einstellung des Innenthermostats an: Hyperthermie. Bei starker Überhitzung kann dies zu einem Hitzschlag. Dies ist jedoch Nein Fieber. Im Gegensatz zu Fieber sind bei Hyperthermie die normalen homöostatischen Mechanismen nicht mehr intakt.

  • Sonnenstich (heliose) durch zu lange Aufenthalte in der vollen Sonne.
  • Ein Kind in einem verschlossenen Auto in der Sonne lassen.
  • Bewegen Sie sich in einer sehr feuchtwarmen Umgebung, z.B. in den Tropen: Schweiß der Körper kann nicht genug abkühlen.
  • Bei jeder anstrengenden Anstrengung (z.B. längeres Laufen) kann die Temperatur auf 38 bis 38,5 Grad ansteigen bzw Marathon- noch höher, kehrt aber im Ruhezustand schnell zu normalen Werten zurück. Dies ist ein normales Phänomen.

Bei schwerer Hyperthermie (über 40,5 Grad) sollte das Opfer dringend durch Umlagerung an einen kühleren Ort und/oder Kühlung mit Wasser gekühlt werden. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich, wenn er nicht angemessen behandelt wird.

Bedeutung von Fieber

Fieber kann als Schutz vor Krankheitserregern verstanden werden, aber auch als Möglichkeit für Bakterien, sich dem Immunsystem zu entziehen.

  • Erhöhte Körpertemperatur beschleunigt Stoffwechsel und eine schnellere Genesung der betroffenen Herstel Zellen oder Gewebe.
  • Fieber beschleunigt den Herzrhythmus und damit die Kreislauf, wodurch die Zellen der Immunsystem schneller geliefert werden.

Fieber kann daher ein natürlicher Schutzmechanismus sein. Sehr hohes Fieber kann jedoch Schaden anrichten oder uns sehr unwohl fühlen. Steigt die Körpertemperatur über 42 °C, führt dies zum Tod durch Denaturierung von Proteinen (Proteine).

  • Außerdem kann Fieber durch Pyrogene von Bakterien selbst erzeugt werden, damit sie sich aufgrund der hohen Temperatur schneller vermehren und so dem Immunsystem entkommen.

Unterschied zwischen Fieber und Hyperthermie

Fieber ist ein Anstieg der Kerntemperatur, der durch eine Krankheit oder Infektion verursacht wird. Das Hypothalamus erhöht den Normwert (Teinstellen) für die Körpertemperatur und halten Sie sie innerhalb der homöostatischen Grenzen. Bei Hyperthermie ist dies jedoch nicht der Fall. Bei einer Temperatur von 41 °C oder mehr kommt es daher in der Regel zu einer Hyperthermie. Auch die Wahrnehmung der erzeugten Wärme weist in Richtung eines neuen Richtwertes für die Körpertemperatur. Bei Hyperthermie (und damit einem normalen Teinstellen) wird die entstehende Wärme als unangenehm empfunden. Es werden Maßnahmen zur Körperkühlung ergriffen (zB Kleidungsstücke ausziehen). Bei Fieberbeginn (mit erhöhtem Teinstellen) andererseits ist die Person kalt und zieht zusätzliche Kleidung an, um den Körper zu wärmen (bis zum Normwert). Wenn in einer warmen Umgebung Fieber auftritt, ziehen sich die Gefäße in der Haut zusammen (kutane Vasokonstriktion), um einen Wärmeverlust durch die Haut und T . zu verhinderneinstellen erreichen. In einer kalten Umgebung (in der die Gefäße bereits zusammengezogen sind) wird die Reaktion des Körpers jedoch zittern.

Siehe auch