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Acuut reuma
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rheumatoide Arthritis
Codierungen
ICD-10ich00-ich02
ICD-9390–392
KrankheitenDB11487
MedlinePlus003940
eMedizinmittel/3435med/2922auftauchen/509ped/2006
Portal  Portalsymbol  Medizin

rheumatoide Arthritis,[1]akuter Gelenkrheumatismus oder Polyarthritis rheumatica akut[1] ist (das Ergebnis von) a ansteckende Krankheit, und fällt unter den Sammelnamen Rheuma nach der Terminologie des Reumafonds. Die Krankheit wird durch eine immunologische (Kreuz-)Reaktion auf a verursacht Bakterien, a -hämolytisch Streptokokken der Gruppe A. Antikörper gegen dieses Bakterium scheinen auch bestimmte Gewebe des Körpers anzugreifen und die Symptome von rheumatischem Fieber zu verursachen.

Symptome

Das Symptome folgen einem primär leichten, manchmal unbemerkten, Laryngitis oder eine andere Streptokokkeninfektion (z. B. eine Hautinfektion), die oft schnell heilt. Zwei Wochen nach der Heilung zeigt der Patient eine akute RheumaAngriff begleitet von:

  • Fieber
  • Befall der Großen Gelenke und gestaffelt von einem Gelenk zum anderen, wobei die Betroffenen zunächst geheilt erscheinen.
  • Herzprobleme. Die Beschwerden unterscheiden sich von a Herzgeräusch zu einer Entzündung des Endokards. Vor allem diese Herzbeschwerden können dem Patienten noch lange einen Streich spielen.
  • Erythem am Rand
  • Sydenhams Chorea (Sint-Vitus-Tanz)
  • Subkutane Knötchen. Dies sind subkutane Beulen von 0,5 bis 2 cm Größe. Sie sind fest und schmerzen nicht

Komplikationen

Die rheumatoide Arthritis selbst ist eine (seltene) Komplikation einer Streptokokken-Infektion (weit weniger als 1 Prozent). Schließlich hört der Angriff spontan auf; es sieht so aus, als ob der Patient geheilt ist. Dies ist nicht immer der Fall. Eine wichtige Komplikation der Erkrankung (±30% der Patienten) ist die Schädigung des Endokard, insbesondere das Endokard der Klappe. Ein Klappenschaden kann später im Leben Folgen haben, und eine beschädigte Klappe kann sich manchmal Jahre später mit Bakterien infizieren, wenn sie in den Blutkreislauf gelangen.

Therapie

Die Behandlung wird mit Mitteln aus dem NSAIDGruppe, wie z Ibuprofen und Aspirinbis die Symptome abgeklungen sind, auch wenn das Medikament abgesetzt wird. Antibiotika werden auch oft gegeben, obwohl die ursächlichen Bakterien zum Zeitpunkt des Rheumatismus-Anfalls meist verschwunden sind. Es wurde auch nie gezeigt, dass eine frühzeitige Behandlung von Halsentzündungen das Risiko eines akuten rheumatischen Fiebers danach verringert.

Prophylaxe

Im Falle einer nachgewiesenen beschädigten Herzklappe wird es empfohlen für Eingriffe, die möglicherweise eine Bakteriämie präventive (insbesondere zahnärztliche) Einnahme einer hohen Dosis Antibiotika eine Stunde vor dem Eingriff, um eine Besiedlung der Klappe zu verhindern.

Literatur Referenzen

  1. ↑ einbEverdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012). Pinkhof Medizinisches Wörterbuch (12. Auflage). Holz: Bohn Stafleu Van Loghum.