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Starke Rachenentzündung | ||||
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Virale Pharyngitis. das Oropharynx ist geschwollen und rot. | ||||
| Codierungen | ||||
| ICD-10 | J02 | |||
| ICD-9 | 462 | |||
| MedlinePlus | 000655 | |||
| eMedizin | Notaus/419 | |||
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Halsentzündung (Pharyngitis) ist eine Entzündung der Rachen und/oder die Mandel. Das Ätiologie ist fast immer ansteckend, in den meisten Fällen viral Ursprung.
Die damit verbundenen Beschwerden sind hauptsächlich Halsentzündung und Schmerzen, wenn schlucken. Der Zustand verschwindet fast immer spontan nach 3 bis 4 Tagen ohne die Verwendung von antibakteriellen Mitteln. Eine berüchtigte bakterielle Ursache von Streptokokken ist die Streptokokken pyogenes.
Symptome
Der Hals sieht röter als sonst aus, manchmal mit geschwollenem Mandel (Mandelentzündung) und/oder Uvula (Uvulitis), mit oder ohne weiß Armaturen darauf. Im Nacken sind meist auch geschwollen Lymphknoten fühlen. In einigen Fällen hat der Patient hohe Fieber, die auf 39 oder 40 Grad steigen kann.
Ursachen
Die meisten Halsentzündungen werden durch ein Virus verursacht. Eine virale Halsentzündung hat im Allgemeinen einen milden Verlauf und eine geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Eine bestehende virale Atemwegsinfektion oder Erkältung kann einer Halsentzündung vorausgehen. Sei so Adenoviren eine häufige Ursache von Streptokokken, bei Kindern bis zu 3 Jahren sind sie die Hauptursache. Ebenfalls Herpes simplex, Coronaviren und der Coxsackie-Virus kann eine virale Pharyngitis verursachen. Streptokokken können auch die Folge von Drüsenfieber. In diesem Fall gibt es die Epstein Barr Virus. Dies kann durch Bluttest Schließlich können Cytomegalovirus und HIV-1 auch die Symptome einer Halsentzündung verursachen.
Bei Erwachsenen sind etwa 5 bis 10 Prozent der Halsentzündungen bakteriellen Ursprungs. Bei Kindern sogar bis zu 35%. Die überwiegende Mehrheit dieser Fälle wird durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (GABHS) verursacht, die auch als bezeichnet werden Streptococcus pyogenes namens. Streptokokken der Gruppen C und G können ebenfalls eine ähnliche Krankheit verursachen. Das Arcanobacterium haemolyticum kann auch eine GABHS-ähnliche Halsentzündung verursachen. Weitere atypische Bakterien, die ähnliche Symptome verursachen können, sind Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Yersinien und Chlamidien.
Therapie
In fast allen unkomplizierten Fällen einer Laryngitis erholt sich der Patient innerhalb weniger Tage spontan. Schmerzmittel wie Paracetamol oder topische Präparate können die Symptome lindern. Es wird empfohlen, viel zu trinken, zumindest mehr als üblich. Bessert sich die Erkrankung nach einigen Tagen nicht, ist eine Rücksprache mit einem Arzt zu empfehlen.
Bei nachgewiesener bakterieller Infektion können Antibiotika zur Verkürzung der Krankheitsdauer (ca. 1 Tag) und zur Vorbeugung sowohl lokaler als auch rheumatischer Komplikationen angezeigt sein. Das am besten geeignete Medikament für GABHS-Pharyngitis bleibt die orale Penicilline. Alternativ können Sie Amoxicillin und Azithromycin vorgeschrieben werden.
Komplikationen
Komplikationen sind eher selten, insbesondere bei viraler Ätiologie. Zu den häufigsten Komplikationen einer Pharyngitis gehören Nebenhöhlenentzündung, Ohrenentzündung, Epiglottitis und Lungenentzündung.
Als Hauptverursacher der bakteriellen Laryngitis weisen Streptokokken der Gruppe A eine Reihe spezifischer Komplikationen auf: Einerseits können sich die Bakterien lokal ausbreiten und so eitrige Erkrankungen wie retropharyngeale oder peritonsilläre Abszesse, Lymphadenitis und Mastoiditis verursachen. Auf der anderen Seite schwere Erkrankungen wie rheumatisches Fieber, rheumatische Herzerkrankungen und Glomerulonephritis entwickeln sich mehrere Wochen nach der ursprünglichen Halsentzündung.
