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EIN Blutgruppe ist eine Klassifizierung von Blut bestimmt durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Moleküle ('Antigene') an der Außenseite des Zellmembran des rote Blutkörperchen. Diese Antigene sind Makromoleküle, d. h. Verbindungen mit einem großen molekulare Masse. Blutgruppenantigene können Protein, Kohlenhydrate, Glykoproteine oder Glykolipide sein. Einige dieser Antigene werden von einem kodiert Allel (oder stark verknüpfte Gene). Diese werden zusammenfassend als Blutgruppensystem bezeichnet.
Blutgruppen sind erblich und werden von beiden Elternteilen weitergegeben. Es gibt über dreißig Blutgruppensysteme, die von der International Society of Blood Transfusion anerkannt sind.
Geschichte
Im 19. Jahrhundert, a Bluttransfusion sehr riskant. Der Patient überlebte den Eingriff, aber die Sterblichkeitsrate war sehr hoch. Bluttransfusionen wurden daher nur bei sehr starkem Blutverlust gegeben, wenn es keine andere Möglichkeit gab, das Leben des Patienten zu retten.
1900 entdeckt Karl Landsteiner was die Todesfälle verursachte: Es gab verschiedene Blutgruppen und die Vermischung dieser ließ die roten Blutkörperchen verklumpen. Durch das Mischen einer Blutprobe von Spender und Empfänger vor einer Bluttransfusion und damit dem Vergleich der Blutgruppe wurde eine Bluttransfusion zu einem lebensrettenden Verfahren.
Das AB0 Blutgruppensystem group
Das wichtigste Blutgruppensystem ist AB0. Die Blutgruppe wird durch ein einziges Gen bestimmt, von dem es drei verschiedene gibt Allele sind: A, B und 0 (Null). Das A-Allel gibt Blutgruppenantigen A, das B-Allel gibt Blutgruppenantigen B und das 0-Allel ist a rezessiv Allel, das nicht zu einem Blutgruppenantigen führt. Die Allele A und B sind dominant zu 0 und kodominant zueinander. Da der Mensch diploide Die Blutgruppe wird durch eine Kombination von zwei Allelen bestimmt:
- AB → Blutgruppe AB (A und B sind kodominant)
- AA → Blutgruppe A
- A0 → Blutgruppe A (A dominiert über 0)
- BB → Blutgruppe B
- B0 → Blutgruppe B (B dominiert über 0)
- 00 → Blutgruppe 0 (Null)
Basierend auf den obigen Daten wird klar, dass vier Blutgruppen, A, B, AB und 0, unterschieden werden.
Die Blutgruppe 0 wird hier gelesen als Null, was bedeutet: nichts, nicht A und nicht B. Allerdings wird es oft auch als Buchstabe O geschrieben und/oder ausgesprochen. Manche sagen, dass dies von den österreichischen Landsteinern beabsichtigt sei und O die Abkürzung für das deutsche „ohne“ sei.[1] In Flandern wird dies fast immer als Buchstabe ausgesprochen.
Vererbung
Kinder erben von jedem Elternteil eines der beiden Allele. Dadurch sind folgende Kombinationen möglich. Gibt es zwei oder vier Möglichkeiten für eine bestimmte Kombination von zwei Elternteilen, dann beträgt die Chance jeder Möglichkeit immer 50 % oder 25 %. Übrigens es Genotyp.
| Ein Elternteil→ | 0 | A (A0) | A (AA) | B (B0) | B (BB) | AB | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anderer Elternteil↓ | |||||||||||||||
| 0 | 0 | A (A0) | 0 | A (A0) | B (B0) | 0 | B (B0) | A (A0) | B (B0) | ||||||
| A (A0) | A (A0) | A (AA) | A (A0) | A (AA) | AB | A (A0) | AB | A (AA) | AB | ||||||
| 0 | A (A0) | 0 | A (A0) | B (B0) | 0 | B (B0) | A (A0) | B (B0) | |||||||
| A (AA) | A (A0) | A (AA) | A (A0) | A (AA) | AB | A (A0) | AB | A (AA) | AB | ||||||
| B (B0) | B (B0) | AB | B (B0) | AB | B (BB) | B (B0) | B (BB) | AB | B (BB) | ||||||
| 0 | A (A0) | 0 | A (A0) | B (B0) | 0 | B (B0) | A (A0) | B (B0) | |||||||
| B (BB) | B (B0) | AB | B (B0) | AB | B (BB) | B (B0) | B (BB) | AB | B (BB) | ||||||
| AB | A (A0) | A (AA) | A (A0) | A (AA) | AB | A (A0) | AB | A (AA) | AB | ||||||
| B (B0) | AB | B (B0) | AB | B (BB) | B (B0) | B (BB) | AB | B (BB) | |||||||
Heutzutage kann man eine Verwandtschaft genau feststellen mit DNAForschung. Seit dem frühen 20. Jahrhundert ist es möglich, eine Eltern-Kind-Beziehung durch den Vergleich von Blutgruppen zu widerlegen. Eine Eltern-Kind-Beziehung kann so nie nachgewiesen werden, deshalb nirgendwo in der folgenden Tabelle 
Ja Zustand. Manchmal kann der Genotyp von Elternteil oder Kind bestimmt werden (in Klammern 1: 1. Elternteil, 2: 2. Elternteil, K: Kind)
| Eltern→ | 0,0 | 0,A | 0,B | 0, AB | A,A | A, B | A,AB | B, B | B,AB | AB,AB | Eltern→ | Neg, Neg | Neg, Pos | Pos, Pos | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kind↓ | Kind↓ | ||||||||||||||
| 0 | (2A0) | (2 B0) |  Nein | (1A0, 2A0) | 1 A0, 2 B0) | Nein | (1 B0, 2 B0) | Nein | Nein | Neg | (2 −) | (1 −, 2 −) | |||
| ein | Nein | (K A0) | Nein | (K A0) | (2 B0) | Nein | (1 B0) | Pos | Nein | ||||||
| B | Nein | Nein | (KB0) | (KB0) | Nein | (1A0) | (1A0) | ||||||||
| AB | Nein | Nein | Nein | Nein | Nein | Nein | |||||||||
Rhesus-Blutgruppensystem
Neben AB0 gibt es eine weitere wichtige Gruppe von Blutgruppenantigenen: Sie wird das Rh-Blutgruppensystem genannt. Es Rhesus-Antigen wurde 1940 im Rhesusaffe. Das Rhesus-Blutgruppensystem besteht aus mehreren Antigenen, nämlich: D, C, c, E und e. Von dieser Gruppe von Antigenen ist D das bekannteste und wird bezeichnet, wenn von Rh-positiv oder Rh-negativ gesprochen wird. Bei Rh-positiven Personen ist das D-Antigen vorhanden (ebenfalls durch ein " " gekennzeichnet) und bei Rh-negativen Personen fehlt das D-Antigen (ebenfalls durch ein "-" gekennzeichnet).
Wenn in einer Schwangerschaft die Mutter Rh-negativ und das Kind Rh-positiv ist, bildet der Körper der Mutter Antikörper dagegen. Beim ersten Rhesus-positiven Kind hat dies fast nie Konsequenzen, aber wenn die Mutter später ein weiteres Rhesus-positives Kind bekommt, bildet der Körper der Mutter Antikörper und baut das Blut des Kindes ab, was unbehandelt für das Kind tödlich ist Kind.
AB0- und Rh-Verteilung nach Ländern
Nicht jede Blutgruppe ist gleich häufig. In den Niederlanden und Belgien ist 0 die häufigste und AB- die seltenste Blutgruppe. Es gibt auch Unterschiede in der Verteilung zwischen den ethnischen Gruppen. Zum Beispiel haben Menschen afrikanischer Herkunft oft Blutgruppe A und Asiaten haben oft Blutgruppe B.
| Phänotyp | Gene | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Land | Population[2] | 0 | ein | B | AB | 0− | EIN | B− | AB− | ein | B | 0 | d | d | ||
| Australien[3] | 21 262 641 | 40% | 31% | 8% | 2% | 9% | 7% | 2% | 1% | 21% | 12% | 65% | 56% | 44% | ||
| Belgien[4] | 10 414 336 | 38% | 34% | 8,5% | 4,1% | 7% | 6% | 1,5% | 0,8% | 23% | 11% | 63% | 61% | 39% | ||
| Brasilien[5] | 198 739 269 | 36% | 34% | 8% | 2,5% | 9% | 8% | 2% | 0,5% | 24% | 13% | 62% | 56% | 44% | ||
| Kanada[6] | 33 487 208 | 39% | 36% | 7,6% | 2,5% | 7% | 6% | 1,4% | 0,5% | 24% | 11% | 64% | 61% | 39% | ||
| Dänemark[7] | 5 500 510 | 35% | 37% | 8% | 4% | 6% | 7% | 2% | 1% | 26% | 11% | 61% | 60% | 40% | ||
| Deutschland[8] | 82 329 758 | 35% | 37% | 9% | 4% | 6% | 6% | 2% | 1% | 26% | 11% | 61% | 61% | 39% | ||
| Estland[9] | 1 299 371 | 30% | 31% | 20% | 6% | 4,5% | 4,5% | 3% | 1% | 23% | 18% | 57% | 64% | 36% | ||
| Finnland[10] | 5 250 275 | 27% | 38% | 15% | 7% | 4% | 6% | 2% | 1% | 29% | 15% | 54% | 64% | 36% | ||
| Frankreich[11] | 62 150 775 | 36% | 37% | 9% | 3% | 6% | 7% | 1% | 1% | 26% | 11% | 61% | 61% | 39% | ||
| Hongkong SARO[12] | 7 055 071 | 40% | 26% | 27% | 7% | 0,31% | 0,19% | 0,14% | 0,05% | 18% | 19% | 63% | 92% | 8% | ||
| Irland[13] | 4 203 200 | 47% | 26% | 9% | 2% | 8% | 5% | 2% | 1% | 17% | 11% | 70% | 60% | 40% | ||
| Island[14] | 306 694 | 47,6% | 26,4% | 9,3% | 1,6% | 8,4% | 4,6% | 1,7% | 0,4% | 17% | 12% | 70% | 61% | 39% | ||
| Indien[15] | 1 166 079 217 | 36,5% | 22,1% | 30,9% | 6,4% | 2,0% | 0,8% | 1,1% | 0,2% | 16% | 23% | 61% | 80% | 20% | ||
| Israel[16] | 7 233 701 | 32% | 34% | 17% | 7% | 3% | 4% | 2% | 1% | 25% | 15% | 58% | 68% | 32% | ||
| Die Niederlande[17] | 16 715 999 | 39,5% | 35% | 6,7% | 2,5% | 7,5% | 7% | 1,3% | 0,5% | 23% | 10% | 64% | 60% | 40% | ||
| Neuseeland[18] | 4 213 418 | 38% | 32% | 9% | 3% | 9% | 6% | 2% | 1% | 22% | 13% | 63% | 58% | 42% | ||
| Norwegen[19] | 4 660 539 | 34% | 42,5% | 6,8% | 3,4% | 6% | 7,5% | 1,2% | 0,6% | 29% | 10% | 59% | 61% | 39% | ||
| Österreich[20] | 8 210 281 | 30% | 33% | 12% | 6% | 7% | 8% | 3% | 1% | 24% | 15% | 57% | 56% | 44% | ||
| Polen[21] | 38 482 919 | 31% | 32% | 15% | 7% | 6% | 6% | 2% | 1% | 24% | 16% | 57% | 61% | 39% | ||
| Portugal[22] | 10 707 924 | 36,2% | 39,8% | 6,6% | 2,9% | 6,0% | 6,6% | 1,1% | 0,5% | 27% | 10% | 61% | 62% | 38% | ||
| Saudi-Arabien[23] | 28 686 633 | 48% | 24% | 17% | 4% | 4% | 2% | 1% | 0,23% | 16% | 14% | 70% | 73% | 27% | ||
| Spanien[24] | 40 525 002 | 36% | 34% | 8% | 2,5% | 9% | 8% | 2% | 0,5% | 24% | 13% | 62% | 56% | 44% | ||
| Taiwan[25] | 24 000 000 | 43,9% | 25,9% | 23,9% | 6,0% | 0,1% | 0,1% | 0,01% | 0,02% | 17% | 16% | 66% | 95% | 5% | ||
| Truthahn[26] | 76 805 524 | 29,8% | 37,8% | 14,2% | 7,2% | 3,9% | 4,7% | 1,6% | 0,8% | 28% | 14% | 56% | 67% | 33% | ||
| Vereinigtes Königreich[27] | 61 113 205 | 37% | 35% | 8% | 3% | 7% | 7% | 2% | 1% | 24% | 11% | 62% | 59% | 41% | ||
| Vereinigte Staaten[28] | 307 212 123 | 37,4% | 35,7% | 8,5% | 3,4% | 6,6% | 6,3% | 1,5% | 0,6% | 24% | 11% | 62% | 61% | 39% | ||
| Südafrika[29] | 49 320 000 | 39% | 32% | 12% | 3% | 7% | 5% | 2% | 1% | 22% | 13% | 64% | 61% | 39% | ||
| Schweden[30] | 9 059 651 | 32% | 37% | 10% | 5% | 6% | 7% | 2% | 1% | 27% | 12% | 58% | 60% | 40% | ||
Andere Blutgruppensysteme
Neben den Blutgruppensystemen AB0 und Rh gibt es eine Vielzahl weiterer Blutgruppensysteme, darunter:
- MNS-System
- P-System
- Lutherisches System
- Kell-System
- Lewis-System
- Duffy-System
- Kidd-System
- Diego-System
Diese Systeme spielen gegenüber den Blutgruppensystemen AB0 und Rh eine untergeordnete Rolle, da sie viel weniger sind much immunogen sein. Diese Systeme können jedoch eine entscheidende Rolle spielen während Bluttransfusionen und werden deshalb im Bluttransfusionslabor weiter untersucht. Antikörper gegen diese Blutgruppen gehören zu den unregelmäßige Antikörper (siehe unten).
Antikörper gegen die Blutgruppensysteme
Siehe auch: BluttransfusionBlutgruppenantigene können die Bildung von Blutgruppenantikörpern verursachen. Antikörper sein Protein wird vom Körper als Reaktion auf eine Fremdsubstanz gebildet. Antikörper spielen unter anderem bei der Abwehr von Krankheitserregern eine wichtige Rolle.Im Blutgruppensystem gibt es natürlich vorkommende Antikörper (reguläre Antikörper) und nicht natürlich vorkommende Antikörper (unregelmäßige Antikörper). Die natürlich vorkommenden Antikörper sind Anti-A und Anti-B. Anti-A ist bei Menschen mit Blutgruppe B immer vorhanden und Anti-B ist bei Menschen mit Blutgruppe A immer vorhanden. Menschen mit Blutgruppe 0 haben sowohl Anti-A als auch Anti-B. Die natürlich vorkommenden Antikörper werden nach der Geburt gebildet. Die folgende Tabelle zeigt die Blutgruppen mit passenden Antikörpern.
| Blutgruppe | Antigen A | Antigen B | Anti-A | Anti-B |
|---|---|---|---|---|
| 0 | X | X | ||
| ein | X | X | ||
| B | X | X | ||
| AB | X | X |
Diese natürlichen Antikörper sorgen dafür, dass nicht jeder Blut von jedem anderen bekommen kann. Wenn jemand mit Blutgruppe 0 Blut von jemandem mit Blutgruppe A erhält, bleiben die Anti-A-Antikörper, die der Empfänger bereits im Blut hatte, an den roten Blutkörperchen haften und es bilden sich Klumpen (Agglutination). Das bedeutet, dass Blutgruppe 0 jedem Blut spenden darf (Universalspender), Blutgruppe A nur A und AB, Blutgruppe B nur B und AB und Blutgruppe AB nur AB.
Aus der Häufigkeitsverteilung der Blutgruppen in der Bevölkerung lässt sich leicht errechnen, wie groß die Chance vor 1900 war, Blutspenden einer guten oder falschen Blutgruppe zu erhalten. Für Menschen mit der damals unbekannten Blutgruppe AB und in etwas geringerem Maße A (darf kein Spenderblut AB oder B sondern A oder 0) erhalten, war dies in den Niederlanden und Belgien günstig, für Menschen mit Blutgruppe 0 (darf nur Blutspende 0) und etwas weniger Grad B (kann Spenderblut 0 oder B erhalten) ungünstig. Ohne Kenntnisse des AB0-Systems waren im Durchschnitt noch zwei Drittel der Bluttransfusionen in den Benelux-Ländern kompatibel, wobei Patienten mit Blutgruppe AB und A offensichtlich den Großteil ausmachten.
Die Begriffe Universalspender (Blutgruppe 0) bzw. universelle Akzeptoren (Blutgruppe AB) verdienen jedoch eine gewisse Perspektive. Immerhin können die Antikörper aus Spenderblut der Gruppe A, B oder 0 noch mit den Erythrozyten des Akzeptors der Blutgruppe AB, A oder B reagieren, allerdings ist dieser Effekt viel milder, da diese Antikörper dann schnell aufgebraucht sind die passenden roten Blutkörperchen - die schließlich kein Antigen enthalten, gegen das die Antikörper des Akzeptors wüten könnten - können in aller Ruhe ihre Arbeit verrichten. Dieser Nachteil wird vermieden, indem einzelne rote Blutkörperchen ohne Plasma - sogenannte gepackte Zellen - verabreicht werden, aber im Hinblick auf die Lagereffizienz ist es immer noch wünschenswert, gespendetes Blut derselben Blutgruppe zu verabreichen.
Alle Antikörper außer Anti-A und Anti-B sind die irregulären Antikörper. Diese Antikörper können erst gebildet werden, wenn jemand mit fremdem Blut in Kontakt gekommen ist (zum Beispiel nach einer Bluttransfusion oder während einer SchwangerschaftWährend der Schwangerschaft können einige rote Blutkörperchen des Fötus versehentlich in den Blutkreislauf der Mutter gelangen, insbesondere während der Geburt. Diese roten Blutkörperchen sorgen dann für die Produktion von Antikörpern bei der Mutter. In späteren Schwangerschaften kann dies zu Problemen mit dem Fötus führen. Die gebildeten Antikörper gelangen über die Plazenta zum ungeborenen Kind und können dort zum Abbau der roten Blutkörperchen des Kindes führen. Dies tritt hauptsächlich auf, wenn Antikörper gegen Resus D (Rhesus-Antagonismus). In einer solchen Schwangerschaft, etwa in der dreißigsten Schwangerschaftswoche, kann dies dadurch überwunden werden, dass der Mutter Rhesus-Antikörper (Anti-D) verabreicht werden, um die fetalen Zellen einzufangen, bevor die Mutter mit der Bildung von Antikörpern gegen sie beginnt.
Bestimmung der Blutgruppe
Blutgruppen werden im Rahmen der medizinischen Forschung bestimmt. Zum Beispiel vor einer Operation, bei der der Arzt mit einem (starken) Blutverlust rechnet oder bei einem Schwangerschaft (Rhesus-D-Antagonismus). Zur Blutgruppenbestimmung werden dem Patienten zwei unabhängige Blutproben entnommen und die Blutgruppe zweimal bestimmt. In dem Moment, in dem tatsächlich Blut gebraucht wird, ein anderes Kreuzprobe durchgeführt, bei dem Blut des Patienten mit Blut des Spenders gekreuzt wird.
Siehe auch
- Karl Landsteiner, Nobelpreisträger, identifizierte Blutbestandteile
Externer Link
QuellenVerweise
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