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Candidiasis
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Candidose
Orale Candidose
Codierungen
ICD-10B37
ICD-9112
MedlinePlus001511
eMedizinmittel/264auftauchen/76ped/312derm/67
GittergewebeD002177
Portal  Portalsymbol  Medizin

Candidose, kandidose oder Candida ist eine Pilzinfektion (Mykose) die durch hefeartige . verursacht wird Pilze, hauptsächlich Candida albicans. Dieser Pilz ist bei fast jedem normal vorhanden kommensal, unter anderem in der Mund, im Darm, auf dem Haut und in der Vagina, und bildet mit Bakterien ein gewisses Gleichgewicht. Von Candidose spricht man jedoch, wenn die Pilze gegenüber den Bakterien die Oberhand gewinnen und das biologische Gleichgewicht gestört ist, was zu einem opportunistische Infektion entsteht.

Die häufigsten Arten von Candidiasis

Mund

Soor, Beschwerden von Candida albicans im Mund. C. Albicans können bei vielen Menschen im Speichel nachgewiesen werden, ohne dass die Mundschleimhaut in Mitleidenschaft gezogen wird. Von einer Candidose kann in diesem Fall also keine Rede sein. Der Prozentsatz der Menschen, bei denen Candida albicans im Mund nachgewiesen werden kann, beträgt 40%.[1] Risikofaktoren sind (schlecht sitzender) Zahnersatz, Antibiotika-Einsatz, rauchen und Diabetes. Eine weitere Ursache für orale Candidose ist jedoch die Verwendung hoher InhalationsdosenKortikosteroide, die sich teilweise in der Mundhöhle niederschlagen und lokal die Abwehrkräfte der Schleimhaut unterdrücken. Aus diesem Grund wird bei hohen Dosen dieser Inhalationsmedikamente empfohlen, den Mund nach der Inhalation auszuspülen.[2]

Mundsoor bei Erwachsenen ist selten und kann von HIV oder AIDS oder Chemotherapie herrühren. Auch Unterernährung spielt eine Rolle: Sie kann die Folge eines Mangels an Vitamin B12 und Eisen sein.[3]

Infektionen der Genitalien

In der Hausarztpraxis sehen die Leute regelmäßig vaginale Candida-Infektionen, wobei dieser normale Kommensale so stark ansteigt, dass Beschwerden über Juckreiz, Brennen, Rötung und ein meist weißer, bröckeliger Ausfluss auftreten. Solche Infektionen treten manchmal ohne offensichtliche Ursache auf, treten aber häufiger in der Schwangerschaft, bei Menschen mit Diabetes und nach der Anwendung von Breitbandantibiotika auf, die viele Bakterien abtöten und den Pilzen durch den Verlust der Konkurrenz eine Chance zur Vermehrung geben. Männliche Partner beherbergen den Organismus oft unter der Vorhaut, so dass es manchmal notwendig ist, beide Partner gleichzeitig zu behandeln.

Candidiasis tritt auch häufig im Krankenhaus bei Patienten mit verminderter Resistenz auf, zum Beispiel während der Behandlung mit Antimitotika (Biene Krebs), Behandlung bei Transplantation, HIV/Aids, oder auch mit Kortikosteroid-Behandlung.

Candida-Infektionen der Haut

Diese treten häufig in feuchten Hautfalten auf, z. B. in der Leistengegend, unter der Brust oder unter einem Hängebauch, häufig bei älteren Menschen mit Diabetes. Das lässt sich auch gut behandeln mit Miconazol und gute Hygiene. Bei Babys tritt eine Candida-Infektion manchmal in der Leiste in Kombination mit Windelfärbung auf.

Nägel

Das Pilzinfektion des Nagel wird Onychomykose und wird fast immer durch andere Pilze verursacht, nämlich Dermatophyten. Es gibt jedoch Candida-Infektionen des Nagels.

Natürlicher Widerstand

Der Speichel der meisten Menschen hat eine antimykotische Wirkung. Dieser Effekt ist auf Histine, die im Speichel nachgewiesen werden kann. Histatine sind Proteine ​​und kommen hauptsächlich im Speichel der Speicheldrüse (Glandula parotis). Pilze können in zwei Formen im Mund vorkommen, nämlich als Hefe oder als keimende Form.

Therapie

Candidose des Mundes, der Hautfalten oder der Vagina wird normalerweise lokal mit Antimykotika behandelt, wie z Miconazol, Cyclopirox, Terbinafin oder Nystatin. Wenn eine lokale Behandlung nicht den gewünschten Effekt hat (sehr selten), eine Behandlung mit Tabletten, zum Beispiel mit Fluconazol. Darüber hinaus ist es wichtig, auf eine gute Mundhygiene zu achten, zum Beispiel durch die Verwendung von Klarspülern und die regelmäßige Reinigung von eventuellem Zahnersatz.[4]

Soor bei Babys

Bei Neugeborenen ist eine leichte Form von Soor, normalerweise in den ersten vier Lebenswochen, sehr häufig (zehn Prozent); dies muss nur behandelt werden, wenn es eindeutig zu Beschwerden (Schmerzen, dadurch schlechtes Trinken) kommt. Schließlich ist der Candida-Organismus ein Normalzustand kommensal und das unweigerlich bereits bei der Geburt besiedelte Baby sowieso eine Resistenz dagegen entwickeln muss, ist es nicht möglich, sich lebenslang gegen die Hefe zu schützen. Haus- und Kinderärzte sind daher sehr zurückhaltend, Soor bei Babys zu behandeln, insbesondere wenn keine Beschwerden vorliegen. Stillberaterinnen und Krankenschwestern in Kindergesundheitszentren in den Niederlanden befürworten oft eine aggressivere Politik, weil sie behaupten, dass das Stillen manchmal scheitern kann, wenn eine Mutter rissige Brustwarzen entwickelt oder hat, für die die Candida oft als (Mit-)Täterin bezeichnet wird. Dafür fehlen jedoch wissenschaftliche Belege.

Alternative Ansicht: systemische Candidose und Candidämie

Systemische Candidose ist laut wissenschaftlicher Medizin eine schwere Erkrankung, die nur bei stark immungeschwächten Menschen auftritt. Diese schwere Erkrankung führt zu einer Funktionsstörung des oder der betroffenen Organe, beispielsweise kann sich ein Leberversagen entwickeln.

Alternative „Leckereien“ führen jedoch eine breite Palette von Gesundheitsbeschwerden und -zuständen auf die „systemische Candidose“ zurück. Der Kinderarzt William Crook[5] stellten die Hypothese auf, dass eine Vielzahl von Symptomen durch „systemische Candidose“ verursacht werden können. Dafür hat er sich auch „Behandlungen“ ausgedacht, wie eine Diät und Einlaufs.

Kurt Consback sieht die „systemische Candidose“ als Ursache aller degenerativen Erkrankungen.[6]

Übrigens diagnostizieren Heilpraktiker eine systemische Candidose nicht, indem sie tatsächlich Candida im Blutkreislauf oder in Organen nachweisbar. Das Bild wird oft nur "vermutet", aufgrund von vagen Beschwerden und einer Vielzahl von Störungen oder vermeintlichen Störungen wie Asthma, PMS, sexuelle Dysfunktion, Psoriasis, Darmbeschwerden, Harnwegsbeschwerden, Multiple Sklerose und Muskelschmerzen. Es gibt jedoch keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen „systemischer Candidose“ und all diesen Erkrankungen.[7][8] Es gibt daher keinerlei Belege für die Wirksamkeit alternativer Therapien zur Behandlung des Verdachts auf systemische Candidose.

Die Verwendung des Begriffs „systemische Candidose“ innerhalb der alternativen Behandlungsmodalitäten entspricht den Medizin zu Unrecht.

Siehe auch

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