WikiDer > Cholestase

Nimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Cholestase ist ein Zustand, in dem gal kann nicht von der Leber in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden. Dies führt zu einer Gallenstauung. Zwei Arten von Cholestase können unterschieden werden; extrahepatisch und intrahepatisch. Extrahepatische Cholestase ist eine Obstruktion im Gallengänge, die verhindert, dass Galle aus der Gallenblase abfließt. Bei dieser Obstruktion kann es sich (in den meisten Fällen) um Gallensteine ​​handeln, aber auch beispielsweise um einen Tumor. Bei der intrahepatischen Cholestase handelt es sich um eine Störung der Gallenverarbeitung, beispielsweise aufgrund genetischer Anomalien, Stoffwechsel- oder Speicherkrankheiten oder Nebenwirkungen von Medikamenten.

Ursachen

Cholestase hat eine umfangreiche Differenzialdiagnose, die auch vom Alter des Patienten abhängt. Einige Ursachen sind:

• Geburtsfehler der Gallenwege, wie z Gallengangsatresie
• Lebertumor, Gallengangstumor oder Bauchspeicheldrüsentumor.
• Hepatitis
• Gallensteine
• Schwangerschaft
• Medikation. Es gibt viele Medikamente, die eine Cholestase verursachen können, einige Beispiele sind: Ciclosporin A, Bosentan, anabole Steroide, Kontrazeptiva, Antibiotika wie Erythromycin und Nitrofurantoin, Statine und Troglitazon (dieses Medikament wurde bereits vom Markt genommen).
• Mukoviszidose (CF)
• Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
• Progressive familiäre intrahepatische Cholestase (PFIC)
• Gutartige rezidivierende intrahepatische Cholestase (BRIC)

Wenn bei einem Neugeborenen eine Cholestase auftritt, ist die Differentialdiagnose umfassender und umfasst einige Erkrankungen, die eine kurzfristige Behandlung erfordern. Cholestase ist daher immer ein Grund, den Kinderarzt aufzusuchen!

Pathophysiologie

Galle wird in der gesunden Leber produziert. Diese Galle wird über Canaliculi zu den Gallengängen transportiert und gelangt in die Gallenblase, wo sie gespeichert wird. Galle hat die Funktion, Fette aus der Nahrung zu emulgieren, wodurch sie vom Körper leichter aufgenommen werden können. Während und nach dem Essen einer Mahlzeit zieht sich die Gallenblase zusammen und Galle gelangt über den Darm in den Darm Papille von Vater.

Cholestase ist die Ansammlung von Galle (Gallenstauung) mit Schädigung der Zellen der Gallenwege und der Leber.

Beschwerden

Cholestase kann verschiedene Beschwerden verursachen, nämlich:

• Juckreiz (Juckreiz). Juckreiz ist das häufigste Symptom der Cholestase. Der Juckreiz ist oft vor allem in den Handinnenflächen zu spüren.
• Gelbsucht. Gelbsucht tritt hauptsächlich bei extrahepatischer (obstruktiver) Cholestase auf, weniger bei intrahepatischer Cholestase. Bei einer metabolischen, infektiösen, medikamentösen oder genetischen Ursache handelt es sich häufiger um eine graue Farbe.
• Verfärbter Stuhlgang. Dieses Symptom weist auf eine extrahepatische Cholestase hin.
• dunkler Urin

Schwangerschaftscholestase

Gestationscholestase ist eine intrahepatische Cholestase während der Schwangerschaft. Es wird geschätzt, dass 0,01 bis 1,5 % der schwangeren Frauen im Westen davon betroffen sind. Sie tritt normalerweise im dritten Trimester auf, kann sich aber auch im ersten oder zweiten Trimester entwickeln. Schwangerschaftscholestase kann aufgrund der erhöhten Konzentration von Gallensäuren im Blut schwerwiegende Folgen für den Fötus haben. Aus diesem Grund ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung wichtig. ^[1]