WikiDer > Cochrane-Bewertung
EIN Cochrane-Rezension ist eine Veröffentlichung der CochraneNetzwerk, früher bekannt als „Cochrane Collaboration“.[1] Dieser wurde 1993 als internationales Netzwerk von Wissenschaftlern gegründet, das 2013 mehr als 28.000 Mitglieder in mehr als 100 Ländern umfasst.[2] Cochrane hat sich zum Ziel gesetzt, zentrale Fragen in der Medizin mit einer auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basierenden Methode beantwortet werden, auch genannt auf Fakten basierende Medizin erwähnt. Zu diesem Zweck verwendet sie a Metaanalyse kontrollierter klinischer Studien des Problems, wie z Doppelblindtests und randomisierte kontrollierte Studien (RCT). Cochrane-Reviews gelten als die Goldener Standard und haben oft eine entscheidende Stimme in Debatten zu medizinischen Themen.[2]
Alle Cochrane-Rezensionen sind in 'The Cochrane Library' enthalten. Im Jahr 2013 wurden rund 5.000 Rezensionen veröffentlicht.[2]
In einem Cochrane-Review über Literaturische Rezension zuerst alle wissenschaftlichen Studien aufgespürt, die jemals zu diesem Problem veröffentlicht wurden. Diese Studien werden dann kritisch hinterfragt, denn viele, insbesondere ältere, Forschungen können der Kritik nicht standhalten. Zum Beispiel nein Kontrollgruppe, oder die Auswertung der Ergebnisse ist nicht erfolgt Doppelrollo. Solche Studien sind nicht in der Überprüfung enthalten.
Die übrigen, statistisch und methodisch korrekt angelegten Studien werden nun soweit wie möglich gebündelt, um den Nettoeffekt der Behandlung möglichst vergleichbar darzustellen.
Das Ergebnis wird in der Regel als Spalte mit den einzelnen Studienergebnissen dargestellt, grafisch dargestellt als a durchschnittlich mit der begleitenden Standardabweichung. Die Nulllinie (die den Punkt anzeigt, an dem die Behandlung keine Wirkung hat) verläuft als vertikale Linie durch das Diagramm. Wenn die meisten Studien auf der gleichen Seite der Linie landen, dann gibt es offensichtlich einen Effekt der Behandlung im Vergleich zur Kontrollgruppe. Wenn sie links von der Linie liegen, sind die Behandlungen weniger gut als die Kontrolle; wenn sie rechts liegen, ist die beurteilte Behandlung besser.
Diese Methode vermittelt einen Eindruck von der Wirksamkeit einer Behandlung für einen bestimmten Zustand und hat viel dazu beigetragen, dass eine neue Behandlung verlangt wird evidenzbasiert (durch harte Beweise gestützt), bevor sie importiert werden.
Anwendbarkeit für pflanzliche Arzneimittel
Die Cochrane-Methode eignet sich sehr gut für synthetische Arzneimittel, die oft nur einen Wirkstoff enthalten. Allerdings enthalten pflanzliche Arzneimittel oft eine große Anzahl von Inhaltsstoffen, die additive, synergistische oder teilweise oder vollständig antagonistische Wirkungen haben. Die resultierende Wirkung des pflanzlichen Heilmittels ist die Kombinationswirkung aller Wirkstoffe. Beim Mischen verschiedener Kräuterpräparate wird das Bild noch komplexer.[2]
Aus wissenschaftlichen Kreisen wurde kritisiert, dass die pflanzlichen Arzneimittel in Cochrane-Reviews oft unzureichend charakterisiert wurden.[2] Laut diesen Wissenschaftlern sollte eine genaue Beschreibung mindestens den lateinischen Namen des Krauts und des verwendeten Pflanzenteils sowie die Art der Zubereitung (ganze Pflanze, Extrakt) und im Falle eines Extrakts die Extraktionsrate, Lösungsmittel und Standardisierung. Studien, in denen auch nicht-botanische Inhaltsstoffe (wie Vitamine und Mineralien) in der Formulierung enthalten sind, sollten nicht in die Überprüfung einbezogen werden.[2]
Eine ordnungsgemäße Charakterisierung der in Cochrane-Reviews begutachteten pflanzlichen Arzneimittel verdeutlicht, inwieweit die in dem Review begutachteten Studien wirklich vergleichbar sind.
Herausgeber
Cochrane Reviews werden von Cochrane veröffentlicht, einer globalen gemeinnützigen Organisation von Tausenden von Ärzten, Epidemiologen und Statistikern, die der medizinischen Gemeinschaft eine ständig wachsende Datenbank gründlich überprüfter systematischer Reviews elektronisch in der Cochrane Database of Systematic Reviews, der Hauptkomponente, zur Verfügung stellt der Cochrane-Bibliothek.[3] Dieses Institut ist nach dem schottischen Arzt benannt Archie Cochrane der die Bedeutung einer systematischen Übersicht aller in den späten 1970er Jahren durchgeführten Studien betonte: „Es ist ohne Zweifel eine schwere Anklage gegen unseren Beruf, dass wir noch keine kritische Übersicht nach Fachgebieten und Teilgebieten erstellt haben, die regelmäßig aktualisiert wird alle relevanten randomisierten kontrollierten Studien".[4]
Externer Link
Quellen, Anmerkungen und/oder Verweise
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