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Diagnose

Diagnose (von dem griechisch: διά-, diá-, 'by-' und γνώσις, gnósis, 'Wissen' oder 'Urteil' → 'genau wissen') hat zwei eng verwandte Bedeutungen:

  1. Fragen nach a Diagnose = diagnostizieren, ist die Kunst, Technik oder Handlung, auf der Grundlage der auftretenden Phänomene eine Ursache für eine Wirkung zu finden.
  2. Zuvor auf der Grundlage von Forschung ein Beschreibung mit charakteristischen diagnostischen Merkmalen und neu auftretenden Symptomen erstellt. EIN Diagnose ist dann die Beschreibung mit der Liste von "Symptome", "Zuschlagskriterien" oder "diagnostisch" Eigenschaftenund ihre Kohärenz.

Biologie

In dem systematische Recherche zum Taxonomie wird der Begriff Diagnose benutzt. Dieses Diagnose oder "diagnostische Merkmale" geben die Unterscheidungsmerkmale gegenüber anderen verwandten Arten (oder anderen Taxa). Oft die Diagnose bei der ersten Artbeschreibung im Latein, heute auch im Englisch. Bei Artbeschreibungen in Blumen mit Bestimmungsschlüssel werden oft als diagnostische Merkmale bezeichnet.

Für die Diagnose werden Fachterminologie verwendet. Also gibt beschreibende Botanik die Terminologie für die wissenschaftliche Beschreibung von Pflanzen. Diese Terminologie wird dann in der Entschlossenheit: die Identifizierung von Pflanzen.

Medizinische Diagnose

Genauer gesagt das Wort Diagnose auf der medizinischen Bereich verwendet: durch eine Diagnose wird eine Krankheit vom Auftreten erkannt identified Symptome. Der Begriff Diagnose ist daher heute allgemein gleichbedeutend mit dem Namen der Krankheit oder des Leidens, an dem eine Person vermutlich leidet.

Für den Prozess, durch den man zu dieser Schlussfolgerung gelangt, wurde in der Vergangenheit vor allem das Wort Diagnose mehr verwendet als heute. Diagnosen werden im Alltag von allen gestellt ("Muss die Grippe sein"), aber in einem formelleren Kontext - vor allem wenn es rechtliche, finanzielle oder andere Konsequenzen gibt - ist die Diagnostik meist beruflich im Gesundheitswesen tätigen Personen vorbehalten Ärzte. Es stimmt nicht, dass eine Diagnose durch andere verboten ist. Auch ohne offizielle Diagnose kann man weitermachen Selbstmedikation und holen Sie sich Medikamente von a Drogerie.

Die Diagnose gibt a Hypothese, stellt die Beurteilung eines Arztes dar und muss möglicherweise im Laufe der Zeit überarbeitet werden.

Der Diagnoseprozess

Bevor eine Diagnose gestellt wird, muss ein Arzt so viele relevante Informationen wie möglich sammeln. Manchmal kann er nur durch Nachforschungen feststellen, welche Informationen relevant sind. Informationen werden im Lichte einer Hypothese relevant. Relevante Informationen können sein:

  • Das Symptome der Krankheit. Dies gilt als:
    • Die vom Patienten genannten Beschwerden, zum Beispiel Bauchschmerzen, Fieber.
    • Sichtbare, hörbare und tastbare Symptome, zum Beispiel: Hautausschlag, ein Geräusch in der Lunge, ein Knoten.
  • Das Krankengeschichte des Patienten.
  • Relevante Umstände aus dem Leben des Patienten, zum Beispiel:
    • Arbeitet der Patient mit bestimmten Giftstoffen?
    • War der Patient vor kurzem in der Tropen gewesen?
  • Laborforschung zu Körperflüssigkeit oder Gewebe des Patienten, beispielsweise durch Untersuchung, ob sich die Zusammensetzung von Blut und Urin verändert hat (klinisch-chemische Untersuchung). Mikroskopische Untersuchung von Gewebe, z. B. nach Einnahme einer Biopsie, ein wachsen zu pathogen Bakterien zu erkennen und zu identifizieren. Eine Krankheit kann manchmal durch die Ansammlung bestimmter Proteine, Salze oder Zellen oder durch das Vorhandensein bestimmter Antikörper im Blut.
  • Untersuchung der bildenden Kunst, Zum Beispiel, a Röntgen.
  • Beobachtungen während a Schlüssellochchirurgie oder ein normales Operation.
  • Die Reaktion des Patienten auf bestimmte (Versuchs-)Behandlungen oder Medikamente.

Ist eine (eindeutige) Diagnose nicht möglich, kann eine Überweisung sinnvoll sein, z.B. an einen Spezialisten zur weiteren Diagnose.

Im Verlauf des medizinischen Prozesses entsteht oft eine Liste von Möglichkeiten - wenn nicht explizit, dann im Kopf des Arztes - der versucht, die Elemente dieser Liste durch weitere Informationen und Recherchen zu bestätigen oder auszuschließen. Solange es noch mehr als eine Möglichkeit gibt, spricht man von a Differenzialdiagnose.

Obwohl in vielen medizinischen Lehrbüchern vorgeschlagen wird, dass der Arzt zunächst alle Informationen „unvoreingenommen“ sammelt und dann überlegt und Hypothesen bildet, ist dies in Wirklichkeit nicht der Fall.[1][2] Aus den ersten Worten des Patienten, oft durch die Art und Weise, wie eine Person geht, schaut oder spricht, beginnt der Arzt, Hypothesen zu bilden. Die Informationen, die der Arzt sammelt, werden stark von der Hypothese bestimmt, die er bereits im Kopf hat – wenn der Patient zum Beispiel mit „Erbrechen“ denkt, wenn er an eine Magen-Darm-Grippe denkt, wird der Arzt in der Regel zuerst nach Durchfall fragen, aber wenn der Patient, der auf den Kopf fiel, wollte sich zunächst die Pupillenreaktionen ansehen. Es werden Fragen nach der Diagnose gestellt, die zu diesem Zeitpunkt am wahrscheinlichsten erscheint und dies ist eine der häufigsten Ursachen für Fehldiagnosen - zu früh "hineinzoomen" bei der ersten Möglichkeit, die sich bietet.[3][4]

Ziel

  • Eine Diagnose wird begleitet von einer gewissen Prognose: eine Einschätzung des erwarteten Verlaufs.
  • In den meisten Fällen ist es nach der Diagnose möglich, Therapie oder an eine andere Person (z.B. Physiotherapeut, Facharzt) zu überweisen.
  • In vielen, aber längst nicht in allen Fällen ist die Krankheitsursache auch durch eine Diagnose bekannt.

Manchmal überschneiden sich Behandlung und Diagnose. Zum Beispiel, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient an einer Krankheit leidet, gegen die ein bestimmter Medizin bietet fast 100 % Erfolg, dann kann er das Medikament verschreiben und sehen, ob es hilft. Dies wird als Diagnose bezeichnet.ex iuvantibus'.

Gezielte Effekte

Eine Diagnose kann die Grundlage für die Verarbeitung, Unterstützung und das Lernen für den Patienten bilden.

  • Es Verarbeitungsprozess einer ernsthaften Diagnose kann sowohl für die diagnostizierte Person als auch für ihr Umfeld viel Zeit in Anspruch nehmen. Die Erkennung der Diagnose durch das unmittelbare Umfeld (Eltern, Partner) ist für die Verarbeitung besonders wichtig.
  • Zahlstellen benötigen eine Diagnose, um eine Behandlung zu beginnen oder den Bedarf an Unterstützung (finanziell, materiell, psychologisch) zu belegen.
  • Die Diagnose bestätigt, dass es sich um ein Problem von so großer Bedeutung handelt, dass es andere Einschränkungen der Unterstützung in den Schatten stellt. Der Patient erhält ein validiertes 'Krankheit Rolle'. Diese bildet nach Verfeinerung der Diagnose oft die Grundlage für ein bewusst oder unbewusst erstelltes Lern- oder Heilungsprogramm für den Einzelnen und ggf. sein Umfeld.
  • Durch die Diagnose von Symptomen und deren Benennung kann sich ein Patient besser verstanden fühlen und Anerkennung als eine Form der Kontrolle über die erlebten Symptome erfahren. Dies kann auch das Vertrauen des Patienten in den Leistungserbringer erhöhen. Dies wird auch als bezeichnet Rumpelstilzchen-Effekt erwähnt.[5][6][7][8]

Verlässlichkeit

Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass a Hausarzt bei einem Patienten mit einer „echten Krankheit“, wie Gallensteine, Anämie oder Magengeschwür, nur in ca. 50 % der Fälle eine völlig korrekte Diagnose nach 1 Konsultation. Internisten Mit 54 % schnitten sie jedoch nicht signifikant besser ab.[3] Biene Autopsien Die vor dem Tod gestellte klinische Diagnose muss oft revidiert werden und stellt sich zu einem nicht unerheblichen Prozentsatz als völlig falsch heraus. So wurde beispielsweise in einer Studie aus dem Jahr 2006, in der im Krankenhaus verstorbene Patienten die auf der Sterbeurkunde angegebene klinische Todesursache mit den Ergebnissen von Autopsie danach die Hälfte (25 von 52) der Herzinfarkt und wurde in 9 von 36 Fällen fälschlicherweise mit einem Myokardinfarkt diagnostiziert.[9] In einer anderen großen Studie (2479 Autopsien) ergaben 39,7 % der Fälle einen wichtigen unerwarteten Befund, der zum Tod des Patienten beitrug.[10]

Verschiedene Level

Viele Diagnosen, vor allem psychiatrisch, werden mangels wissenschaftlicher Evidenz für kausale Zusammenhänge zwischen physiologischen Prozessen und wahrgenommenen psychiatrischen Symptomen regelmäßig diskutiert. Es ist für eine Diagnose keineswegs erforderlich, dass auch ein Krankheitsbild verstanden wird; ein Syndromdiagnose beruht auf der Kombination verschiedener Symptome. Meist ändert sich der Inhalt einer Diagnose im Laufe der Jahrzehnte schleichend: Beginnend mit einer Symptombeschreibung verschiebt sich die Bedeutung mit zunehmendem Wissen bis hin zum Vorhandensein zugrunde liegender Mechanismen, Ursachen oder Auffälligkeiten. Typhus war einst kaum mehr als Delirium; heute gibt es eine Reihe von Krankheiten mit unterschiedlichen Erregern, die auch unterschiedliche Namen tragen (Typhus-Fieber, Typhus-, Paratyphus A und Paratyphus B).

Menschliches Verhalten

Der Begriff Diagnose wird auch außerhalb der Medizin für den Untersuchungsprozess verwendet, aus dem Schlussfolgerungen gezogen werden müssen; zum Beispiel im Psychodiagnostik, oder die Untersuchung von Lernschwächen, Verhaltensstörungen.

Technik

Die Suche nach Fehlern in der Bedienung von Geräten wird auch als Diagnose bezeichnet, zum Beispiel das Diagnosezentrum für Gebrauchtwagen.

Siehe auch