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Epiglottitis
Codierungen
ICD-10	J05
ICD-9	464.3, 476.1
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Epiglottitis ist ein Entzündung der Epiglottis, die Epiglottis Dies ist ein Cover von Knorpel und Bindegewebe das bei der schlucken das Atemweg schließen, damit kein Essen oder Trinken in den Luftröhre Kommen. Ein schnelles Anschwellen des Kehldeckels und der umgebenden Strukturen kann zu einer plötzlichen Atemwegsobstruktion führen. Dieses Verschließen der Atemwege kann bei einer Epiglottitis sehr schnell erfolgen, im Laufe von wenigen Stunden kann sich eine stabile Atmung zu einem ernsten medizinischen Notfall entwickeln. Aus diesem Grund erfolgt nach der Diagnose in der Regel eine rasche Einweisung ins Krankenhaus.

In der Vergangenheit wurde die Epiglottitis normalerweise durch die Bakterien verursacht Haemophilus influenzae Typ b und war am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen zwei und fünf Jahren. In Gebieten, in denen die Impfung gegen Hib etabliert ist, sehen wir einen spektakulären Rückgang der Inzidenz von Epiglotitis bei Kindern, und der häufigste Patient ist ein Mann mittleren Alters. Bei Erwachsenen sind in etwa 25 % der Fälle die Hib-Bakterien verantwortlich. Andere bekannte bakterielle Erreger der Epiglottitis sind H parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae und Streptokokken der Gruppe A. Darüber hinaus können in selteneren Fällen auch andere Bakterien, möglicherweise sogar Viren und bei immungeschwächten Patienten Pilze (zB Candida) die Erkrankung auslösen. Es können auch nicht-infektiöse Ursachen auftreten.

Bei vielen entzündlichen Vorgängen im Rachen ist die Epiglottis etwas beteiligt; Wenn die Epiglottis jedoch durch die Entzündung stark anschwillt, können die Atemwege blockiert werden und der Patient kann ersticken. Die Epiglottitis ist ein medizinischer Notfall, der einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Symptome ähneln jedoch denen von Pseudokrupp, eine häufige Kinderkrankheit, die vielen Eltern Angst macht.

Symptome im Zusammenhang mit Epiglottitis sind:

• hoch Fieber mit Halsschmerzen, Schluckbeschwerden (die zu sabbern) und schnell zunehmende Anzeichen einer Atemwegsobstruktion
• stridor
• Stimme ist klar
• Kind atmet sehr sanft und sitzt leicht vorgebeugt mit leicht geöffnetem Mund (typische Haltung)
• Eine Veränderung der typischen Körperhaltung kann zu einer tödlichen Behinderung des Kehlkopfausgang durch die geschwollene Epiglottis.

Oft a Intubation im Krankenhaus angebracht, um die Atmung des Patienten zu gewährleisten. In bestimmten Fällen a Notfall-Koniotomie gefolgt von einem chirurgisch platzierten Tracheostomie als notwendig erweisen. Die Infektion wird behandelt mit Antibiotika.

Die Epiglottitis kann im Gegensatz zur subglottischen Laryngitis in jedem Alter auftreten. Der erste Präsident der Vereinigten Staaten von Amerika, George Washington, starb im Alter von 67 Jahren an Epiglottitis.